Як це впливає на імунну систему?

Багато з цих реакцій є нетиповими або рідкісними, але порадьтеся зі своїм лікарем, щоб краще зрозуміти очікувані результати лікування імунотерапією.

Імуноопосередкована побічні ефекти можуть впливати на:

Попросіть свого лікаря або фармацевта надати посібник із застосування ліків , який містить перелік побічних ефектів, які можуть виникнути, якщо на вашу імунну систему впливає пембролізумаб. Також запитайте, як часто ці ефекти можуть виникати у пацієнтів з вашим типом раку. Рівень побічних ефектів, спричинених імуноопосередкованими ефектами, може відрізнятися залежно від типу раку, який лікують.

Якщо ці симптоми виникають, вам, можливо, доведеться тимчасово або назавжди припинити лікування та отримати інше лікування, наприклад кортикостероїди. («стероїди», такі як преднізон) або замісна гормональна терапія. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникли будь-які з цих побічних ефектів, щоб уникнути їх ускладнення.

Приклади типів раку, які лікують пембролізумаб, включають: меланому (рак шкіри на прогресивній стадії), рак легенів, лімфому ( рак крові), рак сечового міхура, рак нирок, рак шлунка та деякі форми раку молочної залози, але він лікує й інші види.

Як часто виникають проблеми з імунною системою при застосуванні пембролізумабу?

Лікування раку завжди індивідуальне, і те, що ви відчуваєте, може відрізнятися від того, що відчуваєте у когось іншого.

У клінічних дослідженнях , дослідники розглянули велику групу пацієнтів, щоб краще зрозуміти, як часто та як швидко можуть виникати ці побічні ефекти, але ці цифри мають широкий діапазон.

Ваш результат може відрізнятися залежно від типу раку, загалом стан здоров'я, інші методи лікування, які ви отримуєте, і багато інших факторів. Завжди обговорюйте можливі побічні ефекти ліків зі своїм лікарем, який найкраще знає вашу історію хвороби та план лікування.

Проблеми з легенями (пневмоніт, набряк легенів):

У дослідженнях із застосуванням пембролізумабу для лікування різних видів раку, пневмонія виникла у 94 із 2799 (3,4%, або 3,4 із кожні 100) пацієнтів. Ці побічні ефекти найчастіше починалися через 3,3 місяці після початку лікування, але коливалися від 2 днів до 19,3 місяців. Вони тривали 1,5 місяці (діапазон: від 1 дня до понад 17,2 місяців). Пневмоніт вирішено у 55 із 94 пацієнтів (59%), а 36 пацієнтів (1,3%) довелося припинити лікування.

Проблеми з кишечником (коліт) можуть призвести до розривів або отвори у вашому кишечнику. Ознаки та симптоми коліту можуть включати:

Коліт виникав у 48 із 2799 (1,7%) пацієнтів, які отримували пембролізумаб, і починався найчастіше через 3,5 місяці (діапазон: 10 днів до 16,2 місяців). Симптоми зазвичай тривали близько 1,3 місяців (діапазон: від 1 дня до понад 8,7 місяців). Коліт вирішив у 41 із 48 пацієнтів (85%), але 15 пацієнтів (0,5%) довелося припинити лікування.

Проблеми з печінкою, які можуть включати гепатит (запалення печінка):

У дослідженнях проблеми з печінкою, такі як гепатит, виникали у 19 із 2799 (0,7 %) пацієнтів, які отримували пембролізумаб. Найчастіше це траплялося в 1,3 місяці (діапазон: від 8 днів до 21,4 місяця). Симптоми зазвичай тривали близько 1,8 місяців (діапазон: від 8 днів до понад 20,9 місяців). Гепатит вирішив у 15 із 19 пацієнтів (79%), але 6 пацієнтів (0,2%) довелося припинити лікування.

Проблеми з гормональними залозами (особливо щитовидною залозою, гіпофізом, надниркові залози та підшлункова залоза): ознаки або симптоми того, що у вас можуть бути проблеми з гормональними залозами, включають:

Надниркова недостатність: надниркові залози розташовані на верхній частині кожної нирки та виділяють важливі гормони, включаючи статеві гормони та кортизол. У дослідженнях надниркова недостатність виникла у 22 з 2799 (0,8%) пацієнтів. Найчастіше надниркова недостатність виникала через 5,3 місяця (діапазон: від 26 днів до 16,6 місяця), але тривалість її тривалості коливалася від 4 днів до більше ніж 1,9 року. Лікування пембролізумабом було припинено менш ніж у 0,1% пацієнтів через цей ефект, а дози було відмінено у 0,3% пацієнтів.

Проблеми з гіпофізом (гіпофізит) виникли у 17 із 2799 (0,6%) пацієнтів отримували пембролізумаб. Найчастіше це траплялося у 3,7 місяця (діапазон: від 1 дня до 11,9 місяця). Симптоми зазвичай тривали близько 4,7 місяців (діапазон: від 8 днів до понад 12,7 місяців). Гіпофізит вирішив у 7 із 17 пацієнтів (41%), але 4 пацієнтів (0,1%) довелося припинити лікування.

Захворювання щитовидної залози: Пембролізумаб також може спричинити захворювання щитовидної залози . Ваш лікар періодично спостерігатиме за вами на предмет змін у вашій щитовидній залозі.

Цукровий діабет 1 типу, включаючи діабетичний кетоацидоз, був зареєстрований у 6 2799 (0,2%) пацієнтів отримували пембролізумаб. Ваш лікар повинен спостерігати за високим рівнем цукру в крові (гіперглікемією) та іншими симптомами діабету.

Проблеми з нирками (імуноопосередкований нефрит і ниркова дисфункція): лікар контролюватиме роботу нирок тісно функціонувати. Ознаки та симптоми проблем з нирками можуть включати:

Нефрит виник у 9 із 2799 пацієнтів (0,3% ) прийом пембролізумабу. Нефрит вирішив у 5 із 9 пацієнтів (56%), але 3 пацієнтам (0,1%) довелося припинити лікування.

Шкірні реакції: можуть виникнути серйозні або смертельні шкірні реакції з пембролізумабом. Ознаки проблем зі шкірою включають:

Інші імуноопосередковані побічні ефекти, які можуть бути серйозними або смертельними, можуть виникати в будь-якій системі органів або тканинах, як правило, коли ви отримують пембролізумаб. Але побічні ефекти можуть виникнути і після припинення лікування. Ознаки та симптоми цих проблем можуть включати:

Пембролізумаб також може спричинити проблеми з імунітетом, які призводять до відторгнення трансплантованого солідного органу, і ускладнення алогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин, тобто ви отримаєте стовбурові клітини від здорової людини (донора).

Підсумок

Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про пембролізумаб (торгова марка: Keytruda) для безпечного та ефективного використання. Перегляньте тут повну інформацію про пембролізумаб і обговоріть цю інформацію зі своїм лікарем або іншим медичним працівником.