Come funziona il Narcan (naloxone) in caso di overdose?

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Punti chiave

  • Il naloxone (Narcan) agisce in caso di sovradosaggio invertendo la depressione grave o mortale del sistema nervoso centrale (SNC) dovuta agli oppioidi (narcotici), inclusa la respirazione depressa, sonnolenza estrema e perdita di peso di coscienza. Questo effetto di solito si verifica in pochi minuti.
  • Il naloxone è considerato un antagonista puro degli oppioidi e funziona bloccando i recettori degli oppioidi nel corpo.
  • Il naloxone è un trattamento standard nel contesto di un oppioide overdose (narcotico).
  • Il naloxone e i farmaci oppioidi competono per gli stessi siti recettoriali. Le prove suggeriscono che il naloxone inverte gli effetti degli oppioidi competendo per i siti dei recettori degli oppioidi mu, kappa e sigma nel sistema nervoso centrale, con la maggiore affinità per il recettore mu.

    Dopo aver usato Narcan (naloxone) in un'emergenza overdose da oppioidi, chiamare sempre subito il 911, anche se la persona si sveglia. Poiché la durata d’azione di alcuni oppioidi può superare quella del naloxone, potrebbero essere necessarie dosi ripetute. Mantenere il paziente sotto sorveglianza continua fino all'arrivo del personale di emergenza.

    Che cos'è il Narcan (naloxone)?

  • Il naloxone, comunemente noto anche come Narcan, inverte rapidamente gli effetti potenzialmente letali di un'overdose di oppioidi (narcotici).
  • Viene spesso utilizzato dai primi soccorritori e può essere somministrato da laici, familiari o amici.
  • Negli Stati Uniti, il naloxone è disponibile sotto forma di iniezione per invertire gli effetti dell'overdose da oppioidi da più di 40 anni. anni.
  • Narcan può invertire gli effetti di overdose, tra cui depressione respiratoria, sedazione e perdita di coscienza, di solito entro pochi minuti. Possono essere necessarie dosi ripetute di naloxone fino all’arrivo dei soccorsi. Nei pazienti dipendenti da oppioidi, il naloxone può causare un grave effetto di astinenza.

    Il naloxone e il marchio Narcan spray nasale sono ora disponibili presso la maggior parte delle farmacie statunitensi senza prescrizione medica. I pazienti, i familiari o gli operatori sanitari devono leggere l'etichettatura del paziente approvata dalla FDA prima che si verifichi un'emergenza da overdose. Imparare in anticipo come usarli può far risparmiare tempo.

    Nel marzo 2023, la FDA ha approvato un passaggio da Rx a OTC per Narcan (naloxone 4 mg) spray nasale per farmaci da banco (OTC) ), uso senza prescrizione. L’azione della FDA ora consente al Narcan di essere venduto direttamente ai consumatori in luoghi come farmacie, minimarket, negozi di alimentari e stazioni di servizio, nonché online. Narcan dovrebbe essere sugli scaffali dei negozi al dettaglio entro la fine dell'estate 2023, ma Narcan spray nasale e naloxone sono ancora disponibili presso il farmacista in tutti i 50 stati senza prescrizione medica.

    Come faccio a sapere se qualcuno sta avendo un'overdose da oppioidi?

    Utilizza immediatamente il naloxone se sono presenti segni o sintomi di un'emergenza da overdose da oppioidi, anche se non ne sei sicuro, perché un'emergenza da oppioidi può causare lesioni gravi o morte.

    Chiamare i servizi di emergenza immediatamente dopo aver somministrato Narcan o naloxone. La respirazione rallentata (SNC e depressione respiratoria) che può essere causata da un sovradosaggio di oppioidi può essere mortale. In caso di sovradosaggio, gli oppioidi (narcotici) produrranno vari segni e sintomi come:

  • sonnolenza
  • sedazione estrema o sonnolenza (incapacità di risvegliare la persona verbalmente o con un forte massaggio al centro del torace)
  • respiro lento o superficiale
  • nessun respiro
  • stupore (quasi incosciente e insensibile)
  • coma
  • discorso confuso
  • pelle umida
  • pupille puntiformi
  • pressione sanguigna bassa
  • battito cardiaco lentoL'effetto collaterale più pericoloso e spesso fatale di un'overdose da oppioidi è la depressione respiratoria (respiro rallentato o interrotto). Questo rischio è moltiplicato quando il narcotico è combinato con alcol o altri depressori del sistema nervoso centrale.

    Quali farmaci può contrastare Narcan?

    Se prendi oppioidi, dovresti sempre avere il naloxone a portata di mano in caso di emergenza da overdose. Gli oppioidi da prescrizione sono forti farmaci antidolorifici.

    Narcan (naloxone) può invertire gli effetti depressivi del sistema nervoso centrale dovuti all'uso di oppioidi naturali o sintetici. Ciò include oppioidi da prescrizione, alcuni analgesici agonisti-antagonisti parziali o misti, nonché narcotici da strada come l'eroina.

    Il naloxone non ha un'azione di inversione in altri tipi di overdose, ad esempio le benzodiazepine come l'alprazolam (Xanax) o il lorazepam (Ativan), sedativi come barbiturici, anfetamine come metanfetamine o alcol (etanolo).

    Se sei con qualcuno che ha avuto un'overdose, potresti non sapere con quale farmaco ha avuto un'overdose o se ha consumato una miscela di sostanze, incluso l'alcol. Se i farmaci sono stati acquistati per strada, potrebbero contenere narcotici aggiunti, benzodiazepine, anfetamine o altre sostanze chimiche tossiche sconosciute.

    Chiama sempre i servizi di emergenza subito dopo la prima dose di farmaci. viene somministrato il naloxone. Potrebbero essere necessarie dosi ripetute di naloxone o Narcan, o dosi maggiori del normale.

    Esempi di prescrizione di oppioidi (narcotici), agonisti parziali o analgesici agonisti-antagonisti che possono essere coinvolti in un sovradosaggio includono:

  • buprenorfina (Buprenex)
  • buprenorfina sistema transdermico (Butrans)
  • butorfanolo
  • codeina
  • fentanil (Actiq, Duragesic)
  • idrocodone (Hysingla ER, Zoidro ER)
  • idromorfone (Dilaudid)
  • meperidina (Demerol)
  • metadone (Dolofina, Metadose)
  • morfina (Kadian, MS Contin, MorphaBond ER)
  • nalbufina ossicodone (Percocet, Percodan, Roxicet, Oxaydo, OxyContin, Roxicodone)
  • ossimorfone
  • pentazocina
  • propossifene (non più disponibile negli Stati Uniti)
  • tapentadolo (Nucynta, Nucynta ER)
  • tramadolo (Conzip , Ultram)
  • Quali prodotti contengono naloxone (Narcan)?

    Un tempo, il naloxone veniva somministrato principalmente dai soccorritori di emergenza sotto forma di iniezione. Oggi, la FDA ha approvato prodotti a base di naloxone più nuovi e più facili da usare. Questi includono spray nasali che possono essere facilmente tenuti a portata di mano.

    I nomi dei prodotti di marca disponibili negli Stati Uniti che contengono naloxone come unico agente per l'overdose da oppioidi includono:

  • Narcan Nasal Spray (naloxone) spray nasale - 4 mg per spray (ora approvato come prodotto da banco)
  • Kloxxado (naloxone) spray nasale - 8 mg per spray
  • Zimhi (naloxone) iniezione - 5 mg/0,5 ml; una siringa preriempita monodose e somministrata tramite iniezione intramuscolare o sottocutanea nella coscia, se necessario attraverso gli indumenti.
  • Evzio (autoiniettore di naloxone) e il suo equivalente generico sono stati interrotti dal produttore.

    Il marchio di iniezione Narcan non è più commercializzato, ma è disponibile come opzione generica.

    Cosa succede se do Narcan a qualcuno che non ne ha bisogno?

    Narcan (naloxone) somministrato come farmaco singolo non ha alcun effetto farmacologico nelle persone che non assumono oppioidi (narcotici). Il naloxone di per sé non causa dipendenza fisica o psicologica e non è una sostanza controllata.

    In qualsiasi situazione di overdose, chiama sempre i servizi di emergenza sanitaria o altri servizi di emergenza medica.

    Conclusione

    Narcan (naloxone) agisce bloccando i recettori degli oppioidi nel cervello e in altre aree del corpo per aiutare a prevenire grave depressione respiratoria (respirazione), sedazione e perdita di coscienza dovute a un oppioide (narcotico) overdose.

    Narcan (o naloxone generico) è ora disponibile in diverse forme, inclusi spray nasali e autoiniettori. Queste nuove forme possono essere utilizzate più facilmente con una formazione limitata da parte del pubblico laico per aiutare gli altri che stanno vivendo un’overdose da oppioidi. Tuttavia, potrebbero essere necessarie dosi ripetute poiché l'azione degli oppioidi è spesso più lunga di quella del naloxone.

    Narcan spray nasale è stato approvato dalla FDA in un passaggio da RX a OTC nel marzo 2023 e dovrebbe essere disponibile su sugli scaffali dei negozi entro la fine dell’estate. Nel frattempo, puoi comunque acquistare Narcan Nasal o farmaci generici dal tuo farmacista

    Il naloxone può salvare la vita ai pazienti che hanno un'overdose di narcotici, sebbene nei pazienti dipendenti da oppioidi possa anche causare un grave effetto di astinenza .

    Chiama sempre il 911 o altri servizi di emergenza immediatamente dopo aver usato naloxone per qualcuno che ha avuto un'overdose, anche se riprende conoscenza e sembra respirare senza problemi. Il naloxone non sostituisce le cure mediche.

    Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Narcan (naloxone) per un uso sicuro ed efficace. Consulta qui le informazioni complete su Narcan e discuti queste informazioni con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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