Come funziona il propiltiouracile?

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Il propiltiouracile (PTU) agisce bloccando la produzione degli ormoni tiroidei tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) nella ghiandola tiroidea. Lo fa interferendo con l'enzima perossidasi tiroidea, che normalmente aiuta l'incorporazione dello iodio nella proteina tireoglobulina per formare gli ormoni tiroidei.

Il propiltiouracile blocca anche la conversione della tiroxina (T4) in triiodotironina (T3 ) nei tessuti periferici e può essere un trattamento efficace per la tempesta tiroidea. Il suo meccanismo d'azione non interferisce con l'efficacia degli ormoni tiroidei somministrati per bocca o per iniezione, né inattiva i T4 e T3 esistenti nel sangue e nella ghiandola tiroidea.

Il propiltiouracile è classificato come medicinale antitiroideo con prescrizione orale. Gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo del corpo per immagazzinare e utilizzare l’energia. I farmaci antitiroidei sono usati per trattare l’ipertiroidismo (tiroide iperattiva), la malattia di Graves e il gozzo tossico. Altri modi per trattare l'ipertiroidismo sono la chirurgia o lo iodio radioattivo.

Clinicamente, il metimazolo (tapazolo) è solitamente il farmaco di scelta rispetto al propiltiouracile nei pazienti con ipertiroidismo a causa del dosaggio più semplice e della minore possibilità di effetti collaterali gravi come tossicità epatica.

Il foglietto illustrativo del propiltiouracile riporta un boxed warning che afferma:

Il propiltiouracile deve essere riservato ai pazienti con ipertiroidismo che non tollerano il metimazolo e in cui è in corso terapia con iodio radioattivo o la chirurgia non è un trattamento appropriato.

Il propiltiouracile può essere il trattamento di scelta quando è indicato un farmaco antitiroideo durante o appena prima del primo trimestre di gravidanza.

Danno epatico grave e fegato acuto in pazienti adulti e pediatrici sono stati segnalati fallimenti, che in alcuni casi hanno richiesto il trapianto di fegato o hanno portato alla morte.

Cosa tratta il PTU?

Il propiltiouracile (PTU) è un medicinale orale utilizzato:

nei pazienti affetti dalla malattia di Graves con ipertiroidismo (tiroide iperattiva) o gozzo tossico (tiroide ingrossata) che sono intolleranti al metimazolo e per i quali l'intervento chirurgico o la terapia con iodio radioattivo non rappresentano un'opzione terapeutica appropriata

prima di determinati interventi chirurgici alla tiroide o del trattamento con iodio radioattivo in pazienti che non tollerano il metimazolo.

Il propiltiouracile non è raccomandato per l'uso nei bambini.

Cosa fanno gli ormoni tiroidei?

Gli ormoni tiroidei aiutano a controllare la temperatura corporea, la frequenza cardiaca, la crescita e il peso. Quando si verifica ipertiroidismo e ci sono più ormoni tiroidei del necessario, il metabolismo del corpo aumenta, il che può portare a una serie di sintomi come:

ansia, disturbi del sonno, irrequietezza e tremori

affaticamento, debolezza

perdita di peso

aumento dell'appetito

aumento della sudorazione e intolleranza al calore

battiti cardiaci irregolari

un nodulo sul collo, occhi sporgenti

cambiamenti nei movimenti intestinali

cicli mestruali alterati nelle donne

ingrossamento del seno o disfunzione erettile negli uomini

Come faccio a sapere se il propiltiouracile funziona?

Sarai sottoposto a test di funzionalità tiroidea in laboratorio ogni 4-8 settimane mentre assumerai propiltiouracile (PTU) fino a quando il tuo ipertiroidismo sarà sotto controllo, quindi ogni 2 o 3 mesi. Utilizzando un esame del sangue, il medico monitorerà i livelli di T4 libero, T3 e dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) durante il trattamento.

Quanto tempo ci vuole per agire?

Un miglioramento significativo e una normale funzione tiroidea si verificano generalmente dopo 4-12 settimane di terapia. È importante mantenerti nello stato eutiroideo (funzione tiroidea normale) per prevenire i sintomi dell'ipertiroidismo.

Potresti rimanere in trattamento per 12-18 mesi per la malattia di Graves o il gozzo tossico, ma per la durata esatta del trattamento non sono ben stabiliti. Il tuo medico monitorerà i tuoi progressi.

Essere ipertiroideo può farti sentire tremante, con tremori, battito cardiaco accelerato, ansioso, accaldato e stanco. Il medico può prescrivere un medicinale beta-bloccante (ad esempio propranololo) per contribuire a ridurre i sintomi, in particolare la frequenza cardiaca accelerata, fino a quando il propiltiouracile non avrà pieno effetto. I beta-bloccanti sono farmaci per il cuore spesso usati per trattare l'angina (dolore al petto), controllare il ritmo cardiaco anomalo e ridurre la pressione alta.

Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere sul propiltiouracile per un'assunzione sicura ed efficace utilizzare e non sostituisce il colloquio con il medico in merito al trattamento. Consulta qui le informazioni complete sul propiltiouracile e discuti queste informazioni e eventuali domande con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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