プロピルチオウラシルはどのように作用しますか?

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プロピルチオウラシル (PTU) は、甲状腺における甲状腺ホルモンのチロキシン (T4) とトリヨードチロニン (T3) の生成をブロックすることで作用します。これは、通常、ヨウ素がサイログロブリンタンパク質に取り込まれて甲状腺ホルモンを形成するのを助ける甲状腺ペルオキシダーゼ酵素を妨害することによって行われます。

プロピルチオウラシルは、チロキシン (T4) からトリヨードチロニン (T3) への変換もブロックします。 )末梢組織に影響を及ぼし、甲状腺嵐の効果的な治療法となる可能性があります。その作用機序は、経口または注射で投与される甲状腺ホルモンの有効性を妨げたり、血液および甲状腺に存在する T4 および T3 を不活化したりすることはありません。

プロピルチオウラシルは、経口処方抗甲状腺薬として分類されます。甲状腺ホルモンは体の代謝を調節してエネルギーを貯蔵し、使用します。抗甲状腺薬は、甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)、バセドウ病、中毒性甲状腺腫の治療に使用されます。甲状腺機能亢進症を治療する他の方法は、手術または放射性ヨウ素を使用することです。

臨床的には、投与が容易で、次のような重篤な副作用が発生する可能性が低いため、メチマゾール (タパゾール) は通常、甲状腺機能亢進症の患者においてプロピルチオウラシルよりも選択される薬剤です。

プロピルチオウラシルの添付文書には、次のような囲み警告が記載されています。

  • プロピルチオウラシルは、メチマゾールに耐えられず、放射性ヨウ素療法または手術は適切な治療法ではありません。
  • 妊娠第 1 期中またはその直前に抗甲状腺薬の投与が必要な場合は、プロピルチオウラシルが治療法として選択されることがあります。
  • 重度の肝損傷および急性肝臓肝移植が必要になったり、死に至る場合もある失敗例が成人患者と小児患者で報告されています。
  • PTU は何を治療しますか?

    プロピルチオウラシル (PTU) は、次のような場合に使用される経口薬です。

  • 甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症) を伴うバセドウ病患者に使用されます。メチマゾールに耐性がなく、手術や放射性ヨウ素療法が適切な治療選択肢ではない中毒性甲状腺腫(甲状腺肥大)
  • メチマゾールに耐性がない患者における特定の甲状腺手術または放射性ヨウ素による治​​療の前。
  • プロピルチオウラシルは小児への使用は推奨されません。
  • 甲状腺ホルモンは何をしますか?

    甲状腺ホルモンは、体温、心拍数、成長、体重の制御に役立ちます。甲状腺機能亢進症が発生し、甲状腺ホルモンが必要以上に増加すると、体の代謝が増加し、次のようなさまざまな症状が引き起こされることがあります。

  • 不安、睡眠障害、落ち着きのなさ、震え
  • 疲労、脱力感
  • 体重減少
  • 食欲の増加
  • 発汗の増加と暑さ耐性
  • 心拍数の異常
  • 首のしこり、目の突出
  • 排便の変化
  • 女性の月経周期の変化
  • 男性の胸の肥大または勃起不全
  • プロピルチオウラシルが機能しているかどうかはどうすればわかりますか?

    甲状腺機能亢進症が制御されるまで、プロピルチオウラシル (PTU) を服用している間、4 ~ 8 週間ごとに検査室で甲状腺機能検査を受けます。 2〜3か月ごとに。医師は血液検査を使用して、治療中に遊離 T4、T3、甲状腺刺激ホルモン (TSH) レベルを監視します。

    効果が現れるまでどのくらいかかりますか?

    通常、4 ~ 12 週間の治療後に大幅な改善が見られ、甲状腺機能が正常になります。甲状腺機能亢進症の症状を防ぐには、甲状腺機能が正常な状態(正常な甲状腺機能)に保つことが重要です。

    バセドウ病または中毒性甲状腺腫の場合は、12 ~ 18 か月治療を続けることができますが、正確な期間は次のとおりです。治療法は十分に確立されていません。医師が経過を観察します。

    甲状腺機能亢進症になると、震え、心拍数の速さ、不安、熱感、疲労感などで体が不安定になることがあります。プロピルチオウラシルが完全に効果を発揮するまで、医師は症状、特に心拍数の上昇を抑えるためにベータ遮断薬(プロプラノロールなど)を処方する場合があります。ベータ遮断薬は、狭心症(胸痛)の治療、異常な心拍リズムの制御、高血圧の軽減によく使用される心臓薬です。

    プロピルチオウラシルを安全かつ効果的に使用するために知っておくべき情報はこれだけではありません。使用するものであり、治療について医師に相談することに代わるものではありません。ここでプロピルチオウラシルの全情報を確認し、この情報および質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。

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