كيف يختلف Zurzuvae عن مضادات الاكتئاب التقليدية؟

الآثار الجانبية

ينبغي تناول Zurzuvae في المساء، كما يجب تناوله في المساء. يمكن أن يسبب النعاس لدى حوالي 36% من المرضى والدوخة لدى حوالي 13%. قد تترافق أيضًا العديد من مضادات الاكتئاب التقليدية مع النعاس أو النعاس أو الدوخة كأثر جانبي، ولكن هذا سيختلف بناءً على العلاج الذي تتناوله.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع Zurzuvae هي النعاس (النعاس والنعاس) )، والدوخة، والإسهال، والتعب، والتهاب البلعوم الأنفي (نزلات البرد)، والتهابات المسالك البولية.

تختلف الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب التقليدية مثل SSRIS، ولكنها تشمل عادة الأرق (صعوبة في النوم) أو النعاس، والدوخة، القلق والعجز الجنسي والغثيان والإسهال وتغيرات الشهية.

التكلفة

التكلفة ليست معروفة بالكامل في الوقت الحالي. ومن المتوقع أن يكون عقار زورزوفاي أكثر تكلفة بكثير من مضادات الاكتئاب التقليدية التي يتم تناولها عن طريق الفم، والتي يتوفر الكثير منها بشكل عام. ومع ذلك، قد تكون برامج مساعدة المرضى من الشركة المصنعة لـ Zurzuvae خيارًا لبعض المرضى.

يجب أن تكون متاحة للوصف بحلول الربع الرابع من عام 2023.

احتمال إساءة الاستخدام

الزورزوفاي هي مادة خاضعة للرقابة مع احتمال إساءة استخدامها وتعاطيها وإدمانها وسحبها، ولكنها تُعطى فقط كعلاج لمرة واحدة لمدة 14 يومًا. مضادات الاكتئاب التقليدية، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، لا تخضع لرقابة إدارة مكافحة المخدرات، وعادةً ما يتم تناولها لعدة أشهر أو أكثر عند استخدامها لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة.

من المتوقع أن تقوم إدارة مكافحة المخدرات بتعيين جدول للمواد الخاضعة للرقابة لزورزوفاي بحلول أوائل نوفمبر 2023. وقد أظهرت الدراسات أن له إمكانية إساءة استخدام مشابهة لألبرازولام (زاناكس)، وهو أحد أدوية البنزوديازيبين CIV.

ما مدى سرعة عمل Zurzuvae؟

في الدراسات، أدى Zurzuvae إلى تحسن ملحوظ في أعراض اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) في وقت مبكر من اليوم الثالث بعد بدء العلاج واستمرت التأثيرات خلال اليوم 45، بناءً على في المرحلة 3 من SKYLARK، دراسة مضبوطة بالعلاج الوهمي.

بالإضافة إلى ذلك، لدى Zurzuvae آلية عمل مختلفة عن العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى مثل SSRIs أو SNRIs. وهو الستيرويد العصبي (NAS) وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) - مُعدِّل إيجابي للمستقبل. GABA هو مسار الإشارات المثبط الرئيسي في الجهاز العصبي المركزي ويساعد على تنظيم وظائف المخ.

وهذا يختلف عن عوامل مثل SSRIs. يُعتقد أن آلية Zurzuvae لعلاج PPD ترجع إلى تأثيرها على مستقبلات GABA-A، في حين يُعتقد أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تعمل على مستقبلات السيروتونين (5HT).

يعتبر كل من GABA والسيروتونين ناقلين عصبيين يعملان كمواد كيميائية. رسل في الجهاز العصبي المركزي والدماغ. بشكل عام، قد تعمل مضادات الاكتئاب على العديد من المستقبلات المختلفة الأخرى في الجهاز العصبي المركزي أيضًا، اعتمادًا على الأدوية الخاصة بها.

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة (PPD)؟

اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو نوبة اكتئاب شديدة تبدأ عادةً بعد الولادة ولكن يمكن أن تبدأ أيضًا خلال المراحل المتأخرة من الحمل. يمكن أن يجعل اكتئاب ما بعد الولادة من الصعب على الأم الارتباط بطفلها ويمكن أن يؤخر النمو العاطفي والجسدي.

تعاني واحدة من كل 8 نساء تقريبًا (12.5%) من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، مثل:

ما هي مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة؟

تمت الموافقة على نوعين من مضادات الاكتئاب سريعة المفعول خصيصًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة (PPD)، وهما Zulresso (brexanolone)، ويتم إعطاؤهما عن طريق الوريد ( IV) التسريب وZurzuvae (zuranolone)، وهو علاج عن طريق الفم.

في أغسطس 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Zurzuvae (zuranolone) من Sage Therapeutics / Biogen.

في الحالات الشديدة من اكتئاب ما بعد الولادة، قد يكون من الأفضل استخدام خيار أسرع المفعول مثل Zurzuvae أو Zulresso. تتمتع هذه الأدوية بآلية عمل مماثلة.

العلاج بالصدمات الكهربائية هو خيار آخر يمكن استخدامه لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. يجب أيضًا إضافة العلاج النفسي الجماعي أو الفردي (العلاج "بالتحدث") إلى خيارات العلاج، عندما يكون ذلك ممكنًا.

بالإضافة إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، تشمل مضادات الاكتئاب التقليدية الأخرى التي قد يصفها طبيبك لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين ( SNRIs)، ميرتازابين، أو نورتريبتيلين.

كم مرة تتناول زورزوفاي؟

يتم تناول زورزوفاي عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في المساء لمدة 14 يومًا، وهي المدة الكاملة لدورة العلاج. تناول كل جرعة مع طعام يحتوي على الدهون. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أنواع الأطعمة الغنية بالدهون التي يجب عليك تناولها.

يمكن أن يجعلك Zurzuvae تشعر بالنعاس، لذا يجب عليك تناوله في المساء طوال دورة العلاج التي تستمر 14 يومًا.

لا تتجاوز دورة العلاج الفردية التي تبلغ مدتها 14 يومًا، لأنه من غير المعروف ما إذا كان ذلك آمنًا.

يمكن استخدام Zurzuvae، المتوفر على شكل كبسولات فموية 20 ملجم و25 ملجم و30 ملجم، بمفرده أو بالإضافة إلى العلاجات الأخرى المضادة للاكتئاب عن طريق الفم. خذ Zurzuvae تمامًا كما يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناوله.

هل تعتبر Zurzuvae مادة خاضعة للرقابة؟

تعد Zurzuvae مادة خاضعة للرقابة، ولكن لم يتم جدولتها بعد من قبل إدارة مكافحة المخدرات. في الدراسات، تبين أن مادة السورانولون (العنصر النشط) لديها إمكانية إساءة استخدام مماثلة لألبرازولام (زاناكس)، وهي مادة خاضعة للرقابة من البنزوديازيبين في الجدول الرابع.

يتمتع زورانولون بإمكانية تطوير إساءة الاستخدام وتعاطي المخدرات. اضطراب الاستخدام بما في ذلك الإدمان. يمكن أن يسبب أيضًا الاعتماد الجسدي وقد تم الإبلاغ عن أنه يؤدي إلى أعراض انسحاب خفيفة إلى متوسطة الشدة مثل:

معظم لا يتم تصنيف مضادات الاكتئاب التقليدية الأخرى مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية كمواد خاضعة للرقابة، ولكنها يمكن أن تسبب أعراض التوقف (مثل الأرق أو الغثيان أو القلق أو التعب) في بعض الحالات.

ما هي تكلفة Zurzuvae؟

السعر الدقيق لـ Zurzuvae غير معروف بعد، ولكن من المتوقع أن يتم تحديد السعر بحلول الربع الرابع من عام 2023. وقد يكلف نظام العلاج 10000 دولار أو أكثر. صرحت شركة Sage Therapeutics، الشركة المصنعة، بأنها تخطط لدعم المرضى من خلال برامج وصول المرضى والمساعدة في الدفع المشترك للمرضى المؤهلين.

تتوفر الآن العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى، بما في ذلك معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، في الولايات المتحدة كعلاج. خيار عام، والذي يمكن أن يخفض تكاليفه إلى أقل من 20 دولارًا شهريًا، اعتمادًا على الخيار العام الموصوف وأي خصومات في الصيدليات.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك مخاوف بشأن تكاليف علاج PPD الخاص بك، حيث قد تتوفر لك خيارات أكثر بأسعار معقولة.

هذه ليست كل المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها حول Zurzuvae (zuranolone) للاستخدام الآمن والفعال ولا تحل محل توجيهات طبيبك. قم بمراجعة معلومات المنتج الكاملة وناقش هذه المعلومات وأية أسئلة لديك مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر.