Σε τι διαφέρει το Zurzuvae από τα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά;

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Το Zurzuvae πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπνηλία σε περίπου 36% των ασθενών και ζάλη σε περίπου 13%. Πολλά παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να σχετίζονται με υπνηλία, υπνηλία ή ζάλη ως παρενέργεια, αλλά αυτό θα διαφέρει ανάλογα με τη θεραπεία που λαμβάνετε.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με το Zurzuvae είναι η υπνηλία (υπνηλία, υπνηλία). ), ζάλη, διάρροια, κόπωση, ρινοφαρυγγίτιδα (κοινό κρυολόγημα) και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά όπως το SSRIS ποικίλλουν, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο) ή υπνηλία, ζάλη, άγχος, σεξουαλική δυσλειτουργία, ναυτία, διάρροια και αλλαγές στην όρεξη.

Κόστος

Το κόστος δεν είναι πλήρως γνωστό αυτήν τη στιγμή. Αναμένεται ότι το Zurzuvae θα είναι πολύ πιο δαπανηρό από τα παραδοσιακά από του στόματος αντικαταθλιπτικά, πολλά από τα οποία είναι διαθέσιμα γενικά. Ωστόσο, τα προγράμματα βοήθειας ασθενών από τον κατασκευαστή του Zurzuvae μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένους ασθενείς.

Θα πρέπει να είναι διαθέσιμα για συνταγογράφηση έως το τέταρτο τρίμηνο του 2023.

Πιθανότητα κατάχρησης

Το Zurzuvae είναι μια ελεγχόμενη ουσία με πιθανότητα κακής χρήσης, κατάχρησης, εθισμού και απόσυρσης, αλλά χορηγείται μόνο ως θεραπεία 14 ημερών μόνο μία φορά. Τα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά όπως τα SSRI δεν ελέγχονται από το DEA και συνήθως λαμβάνονται για αρκετούς μήνες ή περισσότερο όταν χρησιμοποιούνται για PPD.

Η DEA αναμένεται να εκχωρήσει ένα Πρόγραμμα Ελεγχόμενων Ουσιών στο Zurzuvae μέχρι τις αρχές Νοεμβρίου 2023. Μελέτες έχουν δείξει ότι έχει δυνατότητα κατάχρησης παρόμοια με την αλπραζολάμη (Xanax), μια βενζοδιαζεπίνη CIV.

Πόσο γρήγορα δρα το Zurzuvae;

Σε μελέτες, το Zurzuvae βελτίωσε σημαντικά τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης (PPD) ήδη από την 3η ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας και τα αποτελέσματα διατηρήθηκαν μέχρι την 45η ημέρα, με βάση στη μελέτη Φάσης 3 του SKYLARK, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο.

Επιπλέον, το Zurzuvae έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης από πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά όπως τα SSRI ή τα SNRI. Είναι ένα νευροδραστικό στεροειδές (NAS) γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA)-A θετικός ρυθμιστής υποδοχέα. Το GABA είναι η κύρια οδός σηματοδότησης αναστολέα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και βοηθά στη ρύθμιση της εγκεφαλικής λειτουργίας.

Αυτό διαφέρει από παράγοντες όπως οι SSRI. Ο μηχανισμός του Zurzuvae για τη θεραπεία της PPD πιστεύεται ότι οφείλεται στη δράση του στους υποδοχείς GABA-A, ενώ οι SSRI πιστεύεται ότι λειτουργούν στους υποδοχείς σεροτονίνης (5HT).

Το GABA και η σεροτονίνη είναι και οι δύο νευροδιαβιβαστές που δρουν ως χημικά. αγγελιοφόρους στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο. Γενικά, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να δράσουν και σε πολλούς άλλους διαφορετικούς υποδοχείς στο ΚΝΣ, ανάλογα με τη φαρμακολογία τους.

Τι είναι η επιλόχεια κατάθλιψη (PPD);

Η επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) είναι ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο που συνήθως ξεκινά μετά τον τοκετό, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσει κατά τα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Η PPD μπορεί να δυσκολέψει μια μητέρα να συνδεθεί με το παιδί της και μπορεί να καθυστερήσει τη συναισθηματική και σωματική ανάπτυξη.

Περίπου 1 στις 8 γυναίκες (12,5%) εμφανίζει συμπτώματα PPD, όπως:

ul>

Ποια αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την επιλόχεια κατάθλιψη;

Δύο αντικαταθλιπτικά ταχείας δράσης έχουν εγκριθεί ειδικά από τον FDA για τη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης (PPD), το Zulresso (brexanolone), χορηγούμενο ως ενδοφλέβια ( IV) έγχυση και Zurzuvae (ζουρανολόνη), μια από του στόματος θεραπεία.

Τον Αύγουστο του 2023, η FDA ενέκρινε το Zurzuvae (ζουρανολόνη) από την Sage Therapeutics / Biogen.

Σε σοβαρές περιπτώσεις επιλόχειας κατάθλιψης, μπορεί να προτιμάται μια επιλογή ταχύτερης δράσης όπως το Zurzuvae ή το Zulresso. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης.

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι μια άλλη επιλογή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για PPD. Η ομαδική ή ατομική ψυχοθεραπεία (θεραπεία «ομιλίας») θα πρέπει επίσης να προστίθεται στις θεραπευτικές επιλογές, όταν είναι δυνατόν.

Εκτός από τους SSRI, άλλα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για PPD περιλαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης ( SNRIs), μιρταζαπίνη ή νορτριπτυλίνη.

Πόσο συχνά παίρνετε το Zurzuvae;

Το Zurzuvae λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα το βράδυ για 14 ημέρες, για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Λαμβάνετε κάθε δόση με τροφή που περιέχει λίπος. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους τύπους τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά που πρέπει να τρώτε.

Το Zurzuvae μπορεί να σας κάνει να νυστάζετε, επομένως θα πρέπει να το παίρνετε το βράδυ για ολόκληρο τον κύκλο θεραπείας 14 ημερών.

Μην υπερβαίνετε τον κύκλο θεραπείας των 14 ημερών, γιατί δεν είναι γνωστό εάν αυτό είναι ασφαλές.

Το Zurzuvae, διαθέσιμο ως από του στόματος κάψουλες των 20 mg, 25 mg και 30 mg, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή εκτός από άλλες από του στόματος αντικαταθλιπτική θεραπεία. Πάρτε το Zurzuvae ακριβώς όπως σας λέει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να το πάρετε.

Είναι το Zurzuvae ελεγχόμενη ουσία;

Το Zurzuvae είναι ελεγχόμενη ουσία, αλλά δεν έχει ακόμη προγραμματιστεί από την DEA. Σε μελέτες, η ζουρανολόνη (το δραστικό συστατικό) αποδείχθηκε ότι έχει πιθανή κατάχρηση παρόμοια με την αλπραζολάμη (Xanax), μια ουσία IV που ελέγχεται από βενζοδιαζεπίνες.

Η ζουρανολόνη έχει τη δυνατότητα ανάπτυξης κακής χρήσης, κατάχρησης και ουσίας. διαταραχή χρήσης συμπεριλαμβανομένου του εθισμού. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σωματική εξάρτηση και έχει αναφερθεί ότι οδηγεί σε ήπια έως μέτρια σοβαρά συμπτώματα στέρησης όπως:

Τα περισσότερα άλλα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά όπως τα SSRI ή τα SNRI δεν ταξινομούνται ως ελεγχόμενες ουσίες, αλλά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα διακοπής (όπως αϋπνία, ναυτία, άγχος ή κόπωση) σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πόσο κοστίζει το Zurzuvae;

Η ακριβής τιμή του Zurzuvae δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά η τιμολόγηση αναμένεται έως το 4ο τρίμηνο του 2023. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να κοστίσει 10.000 $ ή περισσότερο. Η Sage Therapeutics, η κατασκευάστρια εταιρεία, έχει δηλώσει ότι σχεδιάζει να υποστηρίξει ασθενείς με προγράμματα πρόσβασης ασθενών και βοήθεια με αμοιβή για τους κατάλληλους ασθενείς.

Πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων από τους SSRI, είναι πλέον διαθέσιμα στις ΗΠΑ ως γενική επιλογή, η οποία μπορεί να μειώσει το κόστος της σε λιγότερο από 20 $ ανά μήνα, ανάλογα με τη γενική επιλογή που συνταγογραφείται και τυχόν εκπτώσεις σε φαρμακείο.

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με το κόστος της θεραπείας με PPD, καθώς μπορεί να είναι διαθέσιμες πιο προσιτές επιλογές για εσάς.

Δεν είναι όλες οι πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για το Zurzuvae (zuranolone) για ασφαλή και αποτελεσματική χρήση και δεν αντικαθιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Διαβάστε τις πλήρεις πληροφορίες προϊόντος και συζητήστε αυτές τις πληροφορίες και τυχόν απορίες που έχετε με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.