Wie wird Activase (Alteplase) verabreicht/verabreicht?

Q: Wie wird Activase (Alteplase) verabreicht/verabreicht?

Wie Activase gegeben oder verabreicht wird, hängt vom Gewicht des Patienten und davon ab, womit es behandelt wird (z. B. Schlaganfall, Lungenembolie oder Myokardinfarkt). Bei der Anwendung zum Beispiel zur Behandlung eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt) gibt es zwei Möglichkeiten Activase-Dosierungsschemata, ein beschleunigtes und ein 3-Stunden-Regime, mit unterschiedlichen Empfehlungen, je nachdem, ob der Patient über 67 kg wiegt oder nicht. Für das beschleunigte Regime erhalten Erwachsene mit einem Gewicht von 67 kg oder weniger einen 15-mg-IV-Bolus, gefolgt von 0,75 mg/ kg i.v. (nicht mehr als 50 mg) über 30 Minuten infundiert, und dann 0,5 mg/kg i.v. (nicht mehr als 35 mg) über die nächsten 60 Minuten. Erwachsene über oder gleich 67 kg erhalten einen 15-mg-i.v.-Bolus, gefolgt von 50 mg i.v. über 30 Minuten infundiert und dann 35 mg i.v. über die nächsten 60 Minuten infundiert

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Wie Activase verabreicht oder verabreicht wird, hängt vom Gewicht des Patienten und davon ab, womit es behandelt wird (z. B. Schlaganfall, Lungenembolie oder Myokardinfarkt). Wenn es beispielsweise zur Behandlung eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt) verwendet wird, gibt es zwei Activase-Dosierungsschemata, ein beschleunigtes und ein 3-stündiges Schema, mit unterschiedlichen Empfehlungen, je nachdem, ob der Patient über 67 kg wiegt oder nicht.

< Zu den von der FDA zugelassenen Indikationen für Activase gehören Lungenembolie, Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung (STEMI), ischämischer Schlaganfall bei Verabreichung innerhalb von 3 Stunden nach Beginn der Symptome und die Wiederherstellung der Durchgängigkeit bei verschlossenen intravenösen (IV) Kathetern.

Empfohlene Verabreichung von Activase bei Lungenembolie (PE)

Verabreichen Sie 100 mg als intravenöse Infusion über 2 Stunden.

Beginnen Sie unmittelbar danach oder davor mit der parenteralen Antikoagulation das Ende der Infusion, sobald die partielle Thromboplastinzeit oder Thrombinzeit auf das Doppelte oder weniger des Normalwerts zurückgekehrt ist.

Empfohlene Verabreichung von Activase bei Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung (STEMI) (Herzinfarkt)

Verabreichen Sie Activase so schnell wie möglich nach Einsetzen der Symptome und innerhalb von 30 Minuten nach Ankunft im Krankenhaus.

Activase kann entweder im beschleunigten oder 3-Stunden-Regime verabreicht werden . Die Dosierung richtet sich nach dem Gewicht des Patienten, sollte jedoch unabhängig vom gewählten Verabreichungsschema 100 mg nicht überschreiten.

Beschleunigte Therapie

Erwachsene mit einem Gewicht von 67 kg oder weniger erhalten einen intravenösen Bolus von 15 mg, gefolgt von einer Infusion von 0,75 mg/kg intravenös (nicht mehr als 50 mg) über 30 Minuten und dann 0,5 mg/kg i.v. (nicht mehr als 35 mg) über die nächsten 60 Minuten

Erwachsene mit einem Gewicht von mindestens 67 kg erhalten einen 15-mg-i.v.-Bolus, gefolgt von 50 mg i.v. als Infusion über 30 Minuten und dann 35 mg intravenös über die nächsten 60 Minuten infundiert

3-stündige Kur

Erwachsene mit einem Gewicht unter 65 kg verabreichen einen Bolus von 0,075 mg/kg, gefolgt von 0,675 mg/kg über den Rest der ersten Stunde, dann 0,25 mg /kg über die 2. Stunde, dann 0,25 mg/kg über die 3. Stunde.

Erwachsene mit einem Gewicht von 65 kg oder mehr verabreichen 6–10 mg als Bolus, gefolgt von 50–54 mg über den Rest der ersten Stunde , dann 20 mg über die 2. Stunde, dann 20 mg über die 3. Stunde.

Empfohlene Verabreichung von Activase bei akutem ischämischen Schlaganfall

Verabreichen Sie Activase so schnell wie möglich jedoch innerhalb von 3 Stunden nach Einsetzen der Symptome.

Berechnen Sie die Dosis basierend auf dem Gewicht des Patienten mit 0,9 mg/kg (nicht mehr als 90 mg Gesamtdosis). Verabreichen Sie 10 % der Gesamtdosis als intravenösen Bolus über 1 Eine Minute lang infundieren, dann den Rest über 60 Minuten infundieren.

Überwachen und kontrollieren Sie häufig den Blutdruck.

Kann Activase einleiten, bevor die Ergebnisse einer Gerinnungsstudie bei Patienten vorliegen, die kürzlich keine oralen Antikoagulanzien eingenommen haben oder Heparin. Beenden Sie Activase, wenn der International Normalized Ratio (INR) vor der Behandlung größer als 1,7 ist oder die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) erhöht ist.

Empfohlene Verabreichung von Activase bei IV-Katheterverschluss

Instillieren Sie 2 mg Activase in das verschlossene Lumen und lassen Sie es zwei Stunden lang einwirken.

Wiederholen Sie diese Dosis, wenn der erste Versuch nicht erfolgreich ist. Die Verwendung von mehr als 4 mg Activase für diese Indikation wurde nicht untersucht.

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