Come viene somministrato/somministrato Activase (alteplase)?

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by Drugs.com

Il modo in cui Activase viene somministrato o somministrato dipende dal peso del paziente e da cosa viene utilizzato per trattare (come un ictus, un'embolia polmonare o un infarto del miocardio). Ad esempio, se usato per trattare un attacco cardiaco (infarto del miocardio), esistono due regimi di dosaggio di Activase, uno accelerato e uno di 3 ore, con raccomandazioni diverse a seconda che il paziente pesi più di 67 kg o meno.

Le indicazioni approvate dalla FDA per Activase includono embolia polmonare, infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), ictus ischemico se somministrato entro 3 ore dall'inizio dei sintomi e ripristino della pervietà nei cateteri endovenosi (IV) occlusi.

Somministrazione raccomandata di Activase per l'embolia polmonare (PE)

Somministrare 100 mg mediante infusione endovenosa nell'arco di 2 ore.

Iniziare l'anticoagulazione parenterale immediatamente dopo o verso la fine dell'infusione una volta che il tempo parziale di tromboplastina o il tempo di trombina ritorna due volte normale o inferiore.

Somministrazione raccomandata di Activase per infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) (attacco cardiaco)

Somministrare Activase il prima possibile dopo la comparsa dei sintomi ed entro 30 minuti dall'arrivo in ospedale.

Activase può essere somministrato mediante il regime accelerato o di 3 ore . Il dosaggio si basa sul peso del paziente ma non deve superare i 100 mg, indipendentemente dal regime di somministrazione selezionato.

Regime accelerato

Gli adulti di peso pari o inferiore a 67 kg ricevono un bolo e.v. di 15 mg, seguito da 0,75 mg/kg e.v. (non superare 50 mg) infusi in 30 minuti e poi 0,5 mg/kg IV (non superiore a 35 mg) nei successivi 60 minuti

Gli adulti di peso pari o superiore a 67 kg ricevono un bolo IV di 15 mg, seguito da 50 mg IV infusi in 30 minuti, quindi 35 mg IV infusi nei successivi 60 minuti

Regime di 3 ore

Adulti di peso inferiore a 65 kg, somministrare un bolo di 0,075 mg/kg, seguito da 0,675 mg/kg nel resto della prima ora, quindi 0,25 mg /kg nella 2a ora, quindi 0,25 mg/kg nella 3a ora.

Adulti di peso pari o superiore a 65 kg, somministrare 6-10 mg in bolo, seguiti da 50-54 mg nel resto della prima ora , poi 20 mg nella 2a ora, quindi 20 mg nella 3a ora.

Somministrazione raccomandata di Activase per l'ictus ischemico acuto

Somministrare Activase il prima possibile ma entro 3 ore dall'insorgenza dei sintomi.

Calcolare la dose in base al peso del paziente a 0,9 mg/kg (non superare la dose totale di 90 mg. Somministrare il 10% della dose totale come bolo IV in 1 minuto, quindi infondere il resto in 60 minuti.

Monitorare e controllare frequentemente la pressione sanguigna.

Può avviare Activase prima della disponibilità dei risultati degli studi sulla coagulazione in pazienti senza uso recente di anticoagulanti orali o eparina. Interrompere Activase se il rapporto internazionale normalizzato (INR) pretrattamento è maggiore di 1,7 o il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) è elevato.

Somministrazione raccomandata di Activase per l'occlusione del catetere IV

Instillare 2 mg di Activase nel lume occluso e lasciarlo riposare per 2 ore.

Ripetere questa dose se il primo tentativo non ha successo. L'uso di più di 4 mg di Activase per questa indicazione non è stato studiato.

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