Activase(alteplase)는 어떻게 투여/투여되나요?

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Activase를 투여하거나 투여하는 방법은 환자의 체중과 치료 대상(뇌졸중, 폐색전증 또는 심근경색 등)에 따라 다릅니다. 예를 들어 심장마비(심근경색) 치료에 사용할 경우 Activase 용량 요법은 가속 요법과 3시간 요법의 두 가지가 있으며 환자의 체중이 67kg을 초과하는지 여부에 따라 권장 사항이 다릅니다.

액티베이스에 대한 FDA 승인 적응증에는 폐색전증, ST분절 상승을 동반한 심근경색(STEMI), 증상 시작 후 3시간 이내에 투여 시 허혈성 뇌졸중, 폐쇄된 정맥(IV) 카테터에서 개통성 회복 등이 포함됩니다.

폐색전증(PE)에 대한 Activase 투여 권장

  • 2시간에 걸쳐 100mg을 IV 주입합니다.
  • 즉시 또는 그 직전에 비경구 항응고제를 시작합니다. 부분 트롬보플라스틴 시간 또는 트롬빈 시간이 정상의 2배 이하로 회복되면 주입을 종료합니다.

    • ST분절 상승을 동반한 심근경색(STEMI)(심장마비)에 Activase 투여를 권장합니다.

  • 증상 발현 후 가능한 한 빨리, 병원 도착 후 30분 이내에 Activase를 투여하세요.
  • Activase는 가속 요법 또는 3시간 요법으로 투여할 수 있습니다. . 복용량은 환자의 체중에 따라 결정되지만 선택한 투여 요법에 관계없이 100mg을 초과해서는 안 됩니다.

    • 가속 요법

  • 체중이 67kg 이하인 성인은 15mg을 IV 볼루스로 투여한 후 0.75mg/kg(50mg을 초과하지 않음)을 30분에 걸쳐 IV 주입한 다음 0.5mg을 IV 주입합니다. 다음 60분 동안 mg/kg IV(35mg을 초과하지 않음)
  • 67kg 이상의 성인은 15mg을 IV 볼루스로 투여한 후 30분에 걸쳐 50mg을 IV 주입한 다음 다음 60분 동안 35mg IV 주입

    • 3시간 요법

  • 체중이 65kg 미만인 성인은 0.075mg/kg의 볼루스를 투여한 후 처음 1시간 동안은 0.675mg/kg, 그 다음에는 0.25mg을 투여합니다. 2시간 동안 /kg, 이후 3시간 동안 0.25mg/kg
  • 체중 65kg 이상 성인의 경우 6~10mg을 볼루스로 투여하고 이후 첫 1시간 동안 50~54mg을 투여합니다. , 이후 2시간에 20mg, 그 다음 3시간에 20mg

    • 급성 허혈성 뇌졸중에 권장되는 Activase 투여

  • 가능한 한 빨리 Activase 투여 단, 증상 발현 후 3시간 이내.
  • 환자 체중을 기준으로 0.9 mg/kg으로 용량을 계산합니다(총 용량 90 mg을 초과하지 않음. 총 용량의 10%를 1회 이상 IV 볼루스로 투여). 1분간 투여한 후 나머지를 60분에 걸쳐 주입합니다.
  • 혈압을 자주 모니터링하고 조절합니다.
  • 최근 경구용 항응고제를 사용하지 않았거나 최근 경구용 항응고제를 사용하지 않은 환자의 경우 응고 연구 결과가 나오기 전에 Activase를 시작할 수 있습니다. 헤파린. 치료 전 INR(국제 표준화 비율)이 1.7보다 크거나 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT)이 증가한 경우 Activase를 중단하십시오.

    • IV 카테터 폐쇄 시 Activase 투여 권장

  • 폐쇄된 루멘에 Activase 2mg을 주입하고 2시간 동안 그대로 두십시오.
  • 첫 번째 시도가 성공하지 못한 경우 이 용량을 반복하십시오. 이 적응증에 대해 4mg 이상의 Activase 사용에 대해서는 연구된 바가 없습니다.

    • 관련 의료 질문

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