Como o Activase (alteplase) é administrado/administrado?

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by Drugs.com

A forma como o Activase é administrado depende do peso do paciente e do tratamento que ele está sendo usado (como acidente vascular cerebral, embolia pulmonar ou infarto do miocárdio). Por exemplo, quando usado para tratar um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), existem dois regimes posológicos de Activase, um regime acelerado e um regime de 3 horas, com recomendações diferentes dependendo se o paciente tem ou não mais de 67kg.

< As indicações aprovadas pela FDA para Activase incluem embolia pulmonar, infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI), acidente vascular cerebral isquêmico quando administrado dentro de 3 horas após o início dos sintomas e restabelecimento da patência em cateteres intravenosos (IV) ocluídos.

Administração recomendada de Activase para embolia pulmonar (EP)

Administrar 100 mg por infusão intravenosa durante 2 horas.

Iniciar a anticoagulação parenteral imediatamente após ou antes o final da infusão assim que o tempo de tromboplastina parcial ou o tempo de trombina retornar ao dobro do normal ou menos.

Administração recomendada de Activase para infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) (ataque cardíaco)

Administrar Activase o mais rápido possível após o início dos sintomas e dentro de 30 minutos após a chegada ao hospital.

Activase pode ser administrado pelo regime acelerado ou de 3 horas. . A dosagem é baseada no peso do paciente, mas não deve exceder 100 mg, independentemente do regime de administração selecionado.

Regime acelerado

Adultos com peso igual ou inferior a 67 kg recebem um bolus IV de 15 mg, seguido de 0,75 mg/kg IV (não excedendo 50 mg) infundido durante 30 minutos e depois 0,5 mg/kg IV (não excedendo 35 mg) durante os próximos 60 minutos

Adultos maiores ou iguais a 67 kg recebem um bolus IV de 15 mg, seguido por 50 mg IV infundidos durante 30 minutos e, em seguida, 35 mg IV infundidos durante os próximos 60 minutos

Regime de 3 horas

Adultos com peso inferior a 65 kg, administrar um bolus de 0,075 mg/kg, seguido de 0,675 mg/kg durante o resto da primeira hora, depois 0,25 mg /kg durante a 2ª hora, depois 0,25 mg/kg durante a 3ª hora.

Adultos com peso igual ou superior a 65 kg, administrar 6-10 mg em bolus, seguido de 50-54 mg durante o resto da primeira hora , depois 20 mg na 2ª hora e, a seguir, 20 mg na 3ª hora.

Administração recomendada de Activase para acidente vascular cerebral isquêmico agudo

Administrar Activase o mais rápido possível mas dentro de 3 horas após o início dos sintomas.

Calcule a dose com base no peso do paciente em 0,9 mg/kg (não excedendo a dose total de 90 mg. Administre 10% da dose total como um bolus IV acima de 1 minuto e depois infundir o restante durante 60 minutos.

Monitore e controle frequentemente a pressão arterial.

Pode iniciar o Activase antes da disponibilidade dos resultados do estudo de coagulação em pacientes sem uso recente de anticoagulantes orais ou heparina. Interrompa o Activase se a Razão Normalizada Internacional (INR) pré-tratamento for superior a 1,7 ou o tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) for elevado.

Administração recomendada de Activase para oclusão de cateter IV

Instile 2 mg de Activase no lúmen ocluído e deixe descansar por 2 horas.

Repita esta dose se a primeira tentativa não for bem-sucedida. O uso de mais de 4 mg de Activase para esta indicação não foi estudado.

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