Wie lange dauert es, bis Farxiga wirkt?

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Farxiga (Dapagliflozin) ist ein Natrium-Glucose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Hemmer, der zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, Herzinsuffizienz und chronischer Nierenerkrankung (CKD) eingesetzt wird. Die Wirkung beginnt bereits nach einer Dosis, es kann jedoch eine Woche dauern, bis Farxiga seine volle Wirkung entfaltet.

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes wirkt Farxiga, indem es die Rückresorption von Glukose über die Nieren in den Körper stoppt. Dies führt dazu, dass beim Urinieren mehr Glukose ausgeschieden wird.

Nachdem eine Farxiga-Tablette geschluckt wurde, wird sie schnell vom Körper absorbiert und innerhalb von 2 Stunden werden maximale Blutplasmakonzentrationen des Arzneimittels erreicht. Klinische Studienergebnisse zeigen, dass die über den Urin ausgeschiedene Glukosemenge bereits nach einer Dosis zunimmt. Es sind jedoch mehrere einmal täglich einzunehmende Dosen von Farxiga erforderlich, um den Blutzucker- oder Zuckerspiegel eines Patienten zu senken, was bedeutet, dass es eine Woche dauern kann, bis Farxiga seine volle Wirkung entfaltet.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz wirkt Farxiga durch Erhöhung der Natriummenge in einem Bereich der Nieren, der als distaler Tubulus bezeichnet wird. Dies hängt mit seinem Wirkmechanismus – der Art und Weise, wie es wirkt – bei Patienten mit Diabetes zusammen. Wenn das Medikament SGLT2 hemmt, stoppt es den natriumgetriebenen Prozess, der es dem Körper ermöglicht, Glukose wieder aufzunehmen. Während die Glukose im Urin ausgeschieden wird, wirkt das Salz im distalen Tubulus, um das Risiko eines kardiovaskulären Todes und einer Krankenhauseinweisung bei Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz zu verringern, indem es die Arbeit des Herzens erleichtert.

Es ist nicht genau klar, wie Farxiga bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung wirkt, es wird jedoch angenommen, dass seine Wirkung mit seiner Fähigkeit zur Senkung des intraglomerulären Drucks zusammenhängt. Der intraglomeruläre Druck ist der Druck innerhalb eines Glomerulus – einem Netzwerk kleiner Blutgefäße, das sich am Anfang des Nephrons in den Nieren befindet. Der Glomerulus filtert das Blut und ermöglicht so den Durchgang kleiner Moleküle, Abfallstoffe und Flüssigkeit in den Tubulus. Der Tubulus führt dann die von Ihnen benötigten Substanzen in Ihr Blut zurück und entfernt die Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit als Urin.

Die DAPA-CKD-Studie untersuchte die Vorteile von Farxiga bei Patienten mit CKD. In der Studie wurde Farxiga mit einem Placebo verglichen. Sowohl die Placebo-Gruppe als auch die Farxiga-Gruppe begannen zu Beginn der Studie mit der gleichen Anzahl gefährdeter Patienten. Nach vier Monaten begann die Zahl der Risikopatienten in beiden Gruppen zu sinken. Dieser Trend setzte sich fort und führte dazu, dass die Studie nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 2,4 Jahren abgebrochen wurde. Zu diesem Zeitpunkt konnte gezeigt werden, dass Farxiga die Nierenergebnisse verbessert und kardiovaskuläre Todesfälle reduziert.

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