Quanto tempo occorre affinché Farxiga funzioni?

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Farxiga (dapagliflozin) è un inibitore del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2) utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2, dell'insufficienza cardiaca e della malattia renale cronica (CKD). Inizia a funzionare dopo una sola dose, ma potrebbe essere necessaria una settimana prima che Farxiga abbia pieno effetto.

Nei pazienti con diabete di tipo 2, Farxiga agisce impedendo il riassorbimento del glucosio nell'organismo attraverso i reni, che porta ad una maggiore escrezione di glucosio quando una persona urina.

Dopo che una compressa di Farxiga è stata ingerita, viene rapidamente assorbita dall'organismo e le concentrazioni plasmatiche massime del farmaco vengono raggiunte entro 2 ore. I risultati degli studi clinici mostrano che la quantità di glucosio eliminato attraverso le urine aumenta dopo una sola dose. Tuttavia, sono necessarie dosi multiple di Farxiga una volta al giorno per ridurre i livelli di glucosio o di zucchero nel sangue di un paziente, il che significa che potrebbe essere necessaria una settimana affinché Farxiga abbia pieno effetto.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca, Farxiga funziona aumentando la quantità di sodio in un’area dei reni chiamata tubulo distale. Ciò è legato al suo meccanismo d’azione – il modo in cui funziona – nei pazienti affetti da diabete. Quando il farmaco inibisce SGLT2, interrompe il processo alimentato dal sodio che consente al corpo di riassorbire il glucosio. Mentre il glucosio viene lasciato escreto nelle urine, il sale agisce nel tubulo distale per ridurre il rischio di morte cardiovascolare e ricovero ospedaliero nei pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica facilitando il funzionamento del cuore.

Non è chiaro esattamente come Farxiga agisca nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica, ma si ritiene che i suoi effetti siano correlati alla sua capacità di ridurre la pressione intraglomerulare. La pressione intraglomerulare è la pressione all'interno di un glomerulo, una rete di piccoli vasi sanguigni che si trova all'inizio del nefrone nei reni. Il glomerulo filtra il sangue, consentendo a piccole molecole, rifiuti e liquidi di passare nel tubulo. Il tubulo restituisce quindi le sostanze necessarie al sangue e rimuove le scorie e i liquidi in eccesso sotto forma di urina.

Lo studio DAPA-CKD ha studiato i benefici di Farxiga nei pazienti con insufficienza renale cronica. Lo studio ha confrontato Farxiga con un placebo. Sia il gruppo placebo che il gruppo Farxiga hanno iniziato con lo stesso numero di pazienti a rischio all'inizio dello studio. Entro 4 mesi il numero di pazienti a rischio aveva iniziato a ridursi in entrambi i gruppi. Questa tendenza è continuata e ha portato all'interruzione dello studio dopo un follow-up medio di 2,4 anni, momento in cui Farxiga ha dimostrato di migliorare gli esiti renali e di ridurre la morte cardiovascolare.

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