كم من الوقت يستغرق جارديانس للعمل؟

Official answer

by Drugs.com

النقاط الرئيسية

قد يبدأ التأثير المفيد لجارديانس على مستويات السكر في الدم بسرعة، خلال أول أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك، فإن جارديانس هو دواء يتم تناوله عن طريق الفم ويستخدم عادة على المدى الطويل لعلاج مرض السكري من النوع 2 ويمكن أن يقدم فوائد لصحة القلب ووظائف الكلى وفقدان الوزن.

يمكن أن يستغرق علاج جارديانس ما يصل إلى 24 أسبوعًا للمدة الكاملة. تعتمد النتائج العلاجية على نتائج الدراسات السريرية لدى البالغين.

قد تختلف نتائجك عن نتائج الأشخاص الآخرين، لذا استشر طبيبك حول التقدم الذي أحرزته في الحفاظ على السيطرة على مرض السكري من النوع 2 إذا كانت لديك مخاوف.يستخدم جارديانس (إمباجليفلوزين) بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم (السكر) لدى البالغين والأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق والمصابين بداء السكري من النوع 2.

يتم استخدامه أيضًا لتقليل خطر:

الوفاة القلبية الوعائية (المرتبطة بالقلب) (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية) لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والسكري من النوع 2.

الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والاستشفاء بسبب قصور القلب (عندما يكون القلب ضعيفًا ولا يستطيع ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم) لدى البالغين المصابين بقصور القلب.

تراجع وظائف الكلى، والفشل الكلوي، والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والاستشفاء لدى البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD) المعرضين لخطر التقدم.

يتم إعطاء هذا الدواء على شكل قرص فموي يؤخذ مرة واحدة يوميًا في الصباح مع أو بدون طعام. تناول الدواء تمامًا كما وصفه لك طبيبك.

يمكن إضافة الجارديانس إلى أدوية أخرى تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 مثل الميتفورمين، السلفونيل يوريا، البيوجليتازون، والأنسولين. ومع ذلك، قد يزيد خطر انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). الميتفورمين هو العلاج الوحيد الآخر لمرض السكري من النوع 2 عن طريق الفم المعتمد للأطفال.

تمت الموافقة فقط على جرعة 10 ملغ من جارديانس لتقليل خطر تفاقم أمراض الكلى، ومرض الكلى في المرحلة النهائية (ESKD)، الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والاستشفاء لدى البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD).

قد يغير طبيبك جرعتك أحيانًا. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى لمرض السكري.

كم من الوقت يستغرق جارديانس لخفض نسبة السكر في الدم؟

في دراسات استمرت 24 أسبوعًا على البالغين الذين يعانون من جارديانس (إمباجليفلوزين)، قدمت الجرعة اليومية 10 ملغ أو 25 ملغ تخفيضات ذات دلالة إحصائية في A1C وجلوكوز البلازما الصائم (FPG) ووزن الجسم عند مقارنتها بدواء وهمي غير نشط.

أظهرت النتائج أن 35% من المرضى الذين تناولوا جرعة 10 ملغ خفضوا مستوى A1C لديهم إلى أقل من 7%، مع 44% من المرضى الذين تناولوا جرعة 10 ملغ. المرضى في مجموعة 25 ملغ و 12٪ في مجموعة الدواء الوهمي غير النشط شهدوا نتائج مماثلة.

كما انخفض مستوى السكر في الدم أثناء الصيام في كل من المجموعتين 10 ملغ و 25 ملغ. في بداية الدراسة، كان متوسط نسبة السكر في الدم أثناء الصيام لدى المرضى 153 ملجم / ديسيلتر. أولئك الذين تناولوا جارديانس 10 ملجم و 25 ملجم شهدوا انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء الصيام بمقدار 19 و 25 نقطة (ملجم / ديسيلتر)، على التوالي، بينما انخفضت مجموعة الدواء الوهمي بمقدار 12 نقطة.

أهم 7 فوائد لجارديانس

إلى جانب كونه خيارًا فعالًا لخفض نسبة السكر في الدم، فإن جارديانس لديه العديد من الفوائد الأخرى للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.

1 . هل يحمي جارديانس قلبي؟

المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب، حتى لو كان مستوى السكر في الدم (A1C) تحت السيطرة. لقد ثبت أن جارديانس له تأثير وقائي على القلب لدى البالغين في تجارب كبيرة على نتائج القلب والأوعية الدموية.

في دراسة سريرية استمرت 3 سنوات على أكثر من 7000 مريض، تبين أن جارديانس يقلل من الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية. مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية، بالإضافة إلى تقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب.

كان هؤلاء المرضى يتناولون بالفعل أدوية القلب الشائعة المستخدمة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 مثل الستاتينات. وحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

2. هل يوصى باستخدام جارديانس في الإرشادات؟

عادةً ما يكون الميتفورمين هو عامل الخط الأول المفضل المستخدم عندما يحتاج المريض إلى بدء تناول دواء عن طريق الفم لمرض السكري من النوع 2. ومع ذلك، عند الحاجة إلى علاج إضافي، يوصى باستخدام بعض مثبطات SGLT-2، بما في ذلك جارديانس.

في إرشادات الجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، يعد جارديانس أحد الأدوية الموصى بها كعلاج أولي. - وكيل خط في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب تصلب الشرايين، مثل أمراض القلب التاجية، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، أو أمراض الشرايين الطرفية. وتشمل هذه الاستخدامات التحكم في الوزن والنشاط البدني.

توصي ADA أيضًا باستخدام عقار إمباغليفلوزين (جارديانس) لتقليل خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية، عند إضافته إلى الميتفورمين.يُنصح أيضًا باستخدام بعض مثبطات SGLT-2، بما في ذلك جارديانس، في مرضى قصور القلب الذين لديهم وظائف كلى مناسبة وكذلك للمرضى الذين يمثلون زيادة في الوزن مصدر قلق.

تم أيضًا استخدام جارديانس تبين أن لها آثار مفيدة على تطور مرض الكلى السكري لدى المرضى الذين يعانون من مرض ثابت. قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من مرض الكلى (الكلى) المتقدم من استخدام هذا الدواء. يمكن لطبيبك أن يخبرك إذا كنت بحاجة إلى تعديل الجرعة أو لا تستطيع استخدام هذا الدواء.

3. هل يؤدي جارديانس إلى فقدان الوزن؟

لم تتم الموافقة على جارديانس لإنقاص الوزن، ولكنه يمكن أن يساعد المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 على إنقاص الوزن. في دراسات استمرت 24 أسبوعًا، وجد أن فقدان الوزن ذو دلالة إحصائية لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2.

في المرضى الذين يتناولون جرعة 10 و25 ملغ، فقد فقدان الوزن بنسبة 2.8% و3.2% من خط الأساس الخاص بهم. تمت ملاحظة الوزن (الوزن في بداية الدراسة)، مقارنة بفقدان الوزن بنسبة 0.4% في مجموعة الدواء الوهمي.

4. هل يستطيع جارديانس خفض ضغط الدم؟

لم تتم الموافقة على جارديانس بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لخفض ضغط الدم، ولكن شوهد هذا التأثير في التجارب السريرية. انخفض ضغط الدم سواء تم استخدام جارديانس بمفرده أو مع الميتفورمين.

في الأسبوع 24 من الدراسات، انخفض ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) بشكل ملحوظ إحصائيًا مقارنة مع الدواء الوهمي بمقدار -2.6 ملم زئبق في البالغون الذين يتناولون جرعة 10 ملغ من جارديانس.

في المرضى الذين يتناولون جرعة 25 ملغ من جارديانس، انخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار -3.4 ملم زئبقي.

5. هل يسبب جارديانس نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) كأثر جانبي؟

عند استخدامها بمفردها، تحمل مثبطات SGLT-2 مثل جارديانس خطرًا منخفضًا لنقص السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر في الدم). ومع ذلك، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك من جارديانس إذا كنت تتناوله مع أدوية أخرى يمكن أن تسبب انخفاض نسبة السكر في الدم، مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا مثل جليبيزيد أو جليميبيريد.

في الدراسات التي أجريت على الأطفال بعمر 10 سنوات وكبار السن، كان خطر نقص السكر في الدم (مستوى السكر في الدم أقل من 54 ملجم/ديسيلتر) أعلى عند استخدام جارديانس (19.2%) مقارنة بالعلاج الوهمي (7.5%)، سواء استخدموا الأنسولين أم لا.

6 . هل يمكن استخدام جارديانس مع أدوية أخرى لمرض السكري؟

تمت دراسة جارديانس (إمباجليفلوزين) ويمكن إضافته إلى أدوية أخرى لعلاج مرض السكري من النوع 2 مثل:

ميتفورمين

سلفونيل يوريا مثل جليميبريد

بيوجليتازون

ليناجليبتين

أنسولين

أدوية القلب الأخرى مثل الستاتينات، حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومدرات البول.

إن إضافة هذه الأدوية إلى جارديانس قد يزيد من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) وقد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الدواء.

يوجد إمباغليفلوزين أيضًا في مجموعة من الأدوية مثل Synjardy وSynjardy XR وGlyxambi وTrijardy XR.

إذا لم يتم تحقيق هدف A1C الخاص بك بعد حوالي 3 أشهر من الاستخدام الأولي للميتفورمين، فيمكن استخدام أدوية أخرى. يمكن دمجه مع الميتفورمين، بما في ذلك السلفونيل يوريا، والثيازوليدين ديون، ومثبطات DPP-4، ومثبطات SGLT2، وGLP-1 RA، أو الأنسولين القاعدي. ستتخذ أنت وطبيبك الخيار الأفضل بناءً على عوامل مثل السلامة والتفاعلات الدوائية والآثار الجانبية والتكلفة أو التوفر.

في دراسة مقارنة كبيرة، وجد الباحثون أن كل فئة جديدة من العوامل غير الأنسولين تضاف إلى العلاج الأولي بالميتفورمين يخفض بشكل عام رقم A1C بحوالي 0.7-1.0%.

7. هل يتحمل المرضى دواء جارديانس جيدًا؟

نعم، في الدراسات السريرية، توقف عدد قليل من المرضى البالغين عن العلاج بسبب الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا: عدوى الخميرة التناسلية والتهابات المسالك البولية.

حدث التوقف عن الدراسات بسبب العدوى التناسلية لدى 0.2% من المرضى (2 من كل 1000) الذين تم علاجهم بجارديانس 10 ملجم أو 25 ملجم مقارنة بـ 0% من المرضى الذين تناولوا دواءً وهميًا غير فعال.

حدث التوقف بسبب التهابات المسالك البولية لدى 0.2% و0.1% من المرضى الذين يتلقون جرعات جارديانس 10 ملغ و25 ملغ على التوالي. حوالي 0.1% من المرضى الذين تناولوا علاجًا وهميًا غير نشط توقفوا عن العلاج بسبب عدوى المسالك البولية (مثل المجموعة التي تناولت جرعة 25 ملغ من جارديانس).

آثار جانبية مهمة مع جارديانس

عادةً ما يتحمل المرضى المصابون بداء السكري من النوع 2 دواء جارديانس جيدًا. ومع ذلك، كما هو الحال مع جميع الأدوية، هناك آثار جانبية مهمة يجب عليك مراجعتها ومناقشتها مع طبيبك.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي تم الإبلاغ عنها مع جارديانس ما يلي:

الحماض الكيتوني (زيادة الكيتونات في الدم أو البول)

إصابة الكلى المفاجئة

التهابات المسالك البولية

الجفاف (فقدان الماء والملح في الجسم)

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)

التهاب اللفافة الناخر (عدوى نادرة ولكنها خطيرة في الأنسجة تحت الجلد يمكن أن تحدث حول فتحة الشرج والأعضاء التناسلية)

ردود الفعل التحسسية

ارتفاع نسبة الكوليسترول

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (5% أو أكثر) التي قد تحدث مع جارديانس هي:

التهابات المسالك البولية

عدوى الخميرة التناسلية الأنثوية (ولكن قد تحدث أيضًا عند 2-3% من الذكور)

خلاصة القول

في الدراسات، لاحظ معظم المرضى تأثيرًا مع جارديانس خلال 24 أسبوعًا تقريبًا، لكن التأثيرات على نسبة السكر في الدم قد تحدث بسرعة أكبر.

ستظهر النتائج تختلف بين المرضى ويجب عليك أن تطلب نصيحة طبيبك حول مدى سرعة تحقيق أهدافك العلاجية لمرض السكري من النوع 2.

يمكن إضافة جارديانس إلى العديد من الأنواع الأخرى من أدوية مرض السكري من النوع 2، بما في ذلك الميتفورمين، إذا لزم الأمر. .

بشكل عام، يعد جارديانس خيارًا علاجيًا جيد التحمل يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمرض السكري من النوع 2 ويمكن أن يوفر فوائد لنسبة السكر في الدم والقلب والكليتين وأهداف الوزن والمخاطر بالنسبة لك. انخفاض سكر الدم. ومع ذلك، يمكن أن تحدث آثار جانبية، لذا تأكد من مناقشة جميع الآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك.

هذه ليست كل المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها حول جارديانس للاستخدام الآمن والفعال ولا تحل محل نصيحة طبيبك. نصيحة. قم بمراجعة معلومات جارديانس الكاملة هنا، وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء العلاج.

الأسئلة الطبية ذات الصلة

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.