ジャディアンスの作業にはどのくらい時間がかかりますか?

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重要なポイント

  • 血糖値に対するジャディアンスの有益な効果は、最初の 1 ~ 2 週間以内にすぐに現れる可能性があります。ただし、ジャディアンスは通常 2 型糖尿病に長期にわたって使用される経口薬で、心臓の健康、腎機能、体重減少に効果をもたらします。
  • ジャディアンスの治療は全期間に最長 24 週間かかる場合があります。成人を対象とした臨床研究の結果に基づいた治療結果。
  • あなたの結果は他の人と異なる場合があります。心配がある場合は、2 型糖尿病のコントロール維持の進捗状況について医師に確認してください。
  • ジャディアンス (エンパグリフロジン) は、2 型糖尿病の成人および 10 歳以上の小児の血糖 (糖) を制御するために、食事と運動に加えて使用されます。

    また、以下のリスクを下げるためにも使用されます。

  • 心臓病および 2 型糖尿病を患う成人における心血管(心臓関連)死(心臓発作や脳卒中など)。
  • 成人心不全における心血管死および心不全による入院(心臓が弱く、体に十分な血液を送り出せない場合)
  • 成人における腎機能低下、腎不全、心血管死および入院進行のリスクがある慢性腎臓病 (CKD) を患っている方。
  • この薬は、食事の有無にかかわらず、1 日 1 回朝に経口錠剤として投与されます。医師の処方通りに正確に薬を服用してください。

    メトホルミン、スルホニルウレア剤、ピオグリタゾン、インスリンなど、2 型糖尿病の治療に使用される他の薬にジャディアンスが追加される場合があります。ただし、低血糖(低血糖)のリスクが増加する可能性があります。メトホルミンは、小児向けに承認されている唯一の経口 2 型糖尿病治療薬です。

    腎臓病、末期腎臓病 (ESKD) のさらなる悪化のリスクを低下させるために承認されているのは、ジャディアンスの 10 mg 用量のみです。

    医師は時折、投与量を変更することがあります。他の糖尿病薬を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。

    ジャディアンスが血糖値を下げるのにどれくらい時間がかかりますか?

    ジャディアンス (エンパグリフロジン) の成人を対象とした 24 週間にわたる研究では、1 日あたり 10 mg または 25 mg の投与により、A1C が統計的に有意に減少しました。

    結果は、10 mg を摂取した患者の 35% が A1C を 7% 未満に低下させ、44% が A1C を 7% 未満に低下させたことが示されました。 25 mg グループの患者と不活性プラセボグループの 12% が同様の結果を示しました。

    空腹時血糖値も 10 mg グループと 25 mg グループの両方で低下しました。研究の開始時に、患者の平均空腹時血糖値は 153 mg/dL でした。ジャディアンス 10 mg と 25 mg を服用したグループでは、空腹時血糖値がそれぞれ 19 ポイントと 25 ポイント (mg/dL) 低下しましたが、プラセボ グループでは 12 ポイント低下しました。

    ジャディアンスの利点トップ 7

    ジャディアンスは、血糖値を下げる効果的な選択肢であることに加えて、2 型糖尿病患者にとって他にも多くの利点があります。

    1 。ジャディアンスは心臓を守ってくれますか?

    2 型糖尿病患者は、たとえ血糖 (A1C) がコントロールされている場合でも、心臓病のリスクが高くなります。ジャディアンスは、大規模な心血管アウトカム試験で成人の心臓を保護する効果があることが証明されています。

  • 7,000 人を超える患者を対象とした 3 年間の臨床研究で、ジャディアンスは主要な心血管イベントを軽減することが示されました。
  • これらの患者は、スタチンなどの 2 型糖尿病患者に使用される一般的な心臓薬をすでに服用していました。 、ベータ遮断薬および ACE 阻害薬。
  • 2.ジャディアンスはガイドラインで推奨されていますか?

    通常、メトホルミンは、患者が 2 型糖尿病に対して経口薬の投与を開始する必要がある場合に使用される優先薬です。ただし、追加の治療が必要な場合は、ジャディアンスなどの特定の SGLT-2 阻害剤が推奨されます。

  • 米国糖尿病協会 (ADA) のガイドラインでは、ジャディアンスは最初に推奨される薬剤の 1 つです。冠状動脈性心疾患、脳血管疾患、末梢動脈疾患などの確立されたアテローム性動脈硬化性心疾患を有する患者におけるライン薬剤。この用途には、体重管理や身体活動が含まれます。
  • ADA はまた、メトホルミンに加えて 2 型糖尿病および心血管疾患を患う成人の心血管死のリスクを軽減するために、エンパグリフロジン (ジャディアンス) の使用を推奨しています。
  • ジャディアンスを含む特定の SGLT-2 阻害剤は、適切な腎機能を持つ心不全患者や体重増加が懸念される患者にも使用が推奨されています。
  • ジャディアンスも使用されています。糖尿病性腎疾患が確立されている患者の糖尿病性腎疾患の進行に対して有益な効果があることが示されています。進行した腎疾患の患者さんはこの薬を使用できない場合があります。医師は、用量の調整が必要か、この薬を使用できないかどうかを教えてくれます。
  • 3.ジャディアンスは減量につながりますか?

    ジャディアンスは減量には承認されていませんが、2 型糖尿病患者の減量に役立ちます。 24 週間の研究では、2 型糖尿病の成人では体重減少が統計的に有意であることが判明しました。

    10 mg および 25 mg を摂取した患者では、ベースラインの 2.8% および 3.2% の体重減少が見られました。プラセボ群では 0.4% の体重減少と比較して、体重 (研究開始時の体重) が観察されました。

    4.ジャディアンスは血圧を下げることができますか?

    ジャディアンスは血圧を下げる目的で FDA によって特に承認されていませんが、この効果は臨床試験で確認されました。ジャディアンスを単独で使用した場合でも、メトホルミンと併用した場合でも、血圧は低下しました。

  • 研究の 24 週目では、収縮期血圧 (最高値) がプラセボと比較して統計的に有意に -2.6 mmHg 低下しました。
  • ジャディアンス 25 mg を服用した患者では、収縮期血圧が -3.4 mmHg 低下しました。
  • 5.ジャディアンスは副作用として低血糖 (低血糖) を引き起こしますか?

    ジャディアンスのような SGLT-2 阻害剤を単独で使用した場合、低血糖 (低血糖レベル) のリスクは低くなります。ただし、インスリンやグリピジドやグリメピリドなどのスルホニル尿素薬など、低血糖を引き起こす可能性のある他の薬と一緒にジャディアンスを服用する場合、医師はジャディアンスの用量を調整する必要がある場合があります。

    10 年間の小児を対象とした研究インスリン使用の有無にかかわらず、低血糖症(血糖値 <54 mg/dL)のリスクは、プラセボ (7.5%) に比べてジャディアンス (19.2%) の方が高かった。

    6 。ジャディアンスは他の糖尿病薬と併用できますか?

    ジャディアンス (エンパグリフロジン) は研究されており、次のような 2 型糖尿病の他の薬に追加することができます。

  • メトホルミン
  • グリメピリドなどのスルホニルウレア剤
  • ピオグリタゾン
  • リナグリプチン
  • インスリン
  • スタチンなどの他の心臓治療薬、ベータ遮断薬、ACE 阻害薬、利尿薬。
  • これらの薬剤をジャディアンスに追加すると、低血糖 (低血糖) のリスクが高まる可能性があり、薬剤の用量調整が必要になる場合があります。

    エンパグリフロジンは、シンジャルディ、シンジャルディ XR、グリクアンビ、トリジャルディ XR などの配合剤にも含まれています。

    メトホルミンの初回使用で約 3 か月後に A1C 目標が達成されない場合は、他の薬剤で可能性があります。スルホニル尿素、チアゾリジンジオン、DPP-4 阻害剤、SGLT2 阻害剤、GLP-1 RA、または基礎インスリンを含むメトホルミンと組み合わせることができます。あなたと医師は、安全性、薬物相互作用、副作用、コストや入手可能性などの要素に基づいて最善の選択を行います。

    大規模な比較研究で、研究者らは、新しいクラスの非インスリン薬がそれぞれ、次のような影響を与えることを発見しました。メトホルミンによる初期治療では、一般に A1C 数値が約 0.7 ~ 1.0% 低下します。

    7.ジャディアンスは患者の忍容性が高いですか?

    はい、臨床研究では、最も一般的な副作用である性器酵母感染症や尿路感染症のために治療を中止した成人患者はほとんどいませんでした。

  • 性器感染症による研究中止は、ジャディアンス 10 mg または 25 mg で治療を受けた患者の 0.2% (1000 人中 2 人) で発生しましたが、不活性なプラセボを服用した患者では 0% でした。
  • > 尿路感染症(UTI)による中止は、ジャディアンスの10 mgと25 mgの用量を受けた患者のそれぞれ0.2%と0.1%で発生しました。不活性プラセボを服用している患者の約 0.1% が尿路感染症を理由に治療を中止しました(25 mg のジャディアンスを服用したグループと同じ)。
  • ジャディアンスによる重要な副作用

    ジャディアンスは、通常、2 型糖尿病患者では忍容性が良好です。ただし、すべての薬と同様、重要な副作用があり、確認して医師に相談する必要があります。

    ジャディアンスで報告されている重篤な副作用には次のものがあります。

  • ケトアシドーシス (増加)血液または尿中のケトン体)
  • 突然の腎臓損傷
  • 尿路感染症
  • 脱水症状(体内の水分と塩分の喪失)
  • 低血糖(低血糖)
  • 壊死性筋膜炎(肛門や生殖器の周囲で起こる、まれではあるが重篤な皮膚下の組織感染症)
  • アレルギー反応
  • コレステロールの増加
  • ジャディアンスで発生する可能性のある最も一般的な副作用 (5% 以上) は次のとおりです:

  • 尿路感染症
  • 女性生殖器酵母感染症(ただし、男性の 2 ~ 3% にも発生する可能性があります)
  • 結論

  • 研究では、ほとんどの患者はジャディアンスの効果を約 24 週間で確認しましたが、血糖値への影響はより早く現れる可能性があります。
  • 結果は2 型糖尿病の治療目標は患者によって異なります。2 型糖尿病の治療目標をどれくらい早く達成できるかについては、医師のアドバイスを求める必要があります。
  • 必要に応じて、メトホルミンを含む他の多くの種類の 2 型糖尿病治療薬にジャディアンスを追加できます。
  • 全体として、ジャディアンスは忍容性が高く、1 日 1 回の 2 型糖尿病に対する経口治療の選択肢であり、血糖値、心臓、腎臓、体重目標、および次のリスクに利益をもたらすことができます。低血糖。ただし、副作用が発生する可能性があるため、考えられるすべての副作用について必ず医師に相談してください。

    これは、ジャディアンスを安全かつ効果的に使用するために知っておく必要がある情報のすべてではなく、医師の情報に代わるものではありません。アドバイス。ここでジャディアンスの全情報を確認し、治療を開始する前に医療提供者にご相談ください。

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