どれくらいの期間効果がありますか?

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Xtandi (エンザルタミド) は、進行前立腺がんの治療に使用されるホルモン療法です。転移はしていないが、テストステロンを低下させるように設計された治療法に反応しなくなった前立腺がんの治療に使用されます。また、転移性前立腺がんや体の他の部分に転移した前立腺がんの治療にも使用されます。

転移していない前立腺がん、または転移のみの前立腺がんの男性の 5 年生存率はほぼ 100% です。地元で広まった。ただし、前立腺がんが体の周囲の離れた部位に転移した場合、5 年生存率は 31% です。

Xtandi は、進行性前立腺がんの男性の全生存期間を改善し、進行を遅らせるために使用されます。

クスタンジの治療期間 - どのくらいの期間服用できますか?

クスタンジはカプセルまたは錠剤の形で提供され、ゴナドトロピン放出ホルモンと一緒に 1 日 1 回服用されます。 (GnRH) アナログまたは両側睾丸摘出術。

Xtandi は通常、前立腺がんの進行または広がり (転移) が始まるまで、または患者がそれが引き起こす副作用や有害事象のために治療に耐えられなくなるまで投与されます。

Xtandi で治療した場合に患者が病気の進行の兆候を示すまでに要した時間に関するさまざまな臨床試験の詳細については、以下の表を参照してください。

Xtandi はどのくらいの期間効果がありますか?

臨床試験では、Xtandi は進行性前立腺がんの男性の病気の進行を遅らせる効果がありました。化学療法による治療を事前に受けていない男性において、Xtandi は細胞毒性のある化学療法剤による治療の必要性を遅らせるのにも効果的でした。

臨床試験中、疾患の進行を把握するために定期的に X 線画像検査が行われました。 PSA (前立腺特異抗原) レベルも測定されました。

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Xtandi はどれくらい寿命を延ばしますか?

AFFIRM 試験では、Xtandi による治療により寿命がほぼ 5 か月延長されました。 Xtandiによる治療の全生存期間中央値は18.4ヶ月(95%CI 17.3~未到達)であったのに対し、プラセボ投与群では13.6ヶ月(95%CI 11.3~15.8)でした(p<0.001)。この試験は、以前に化学療法を受けたことのあるmCRPC患者の男性を対象に実施されました。

PREVAIL試験では、Xtandiレシピエントの72%が12カ月時点で生存していたのに対し、プラセボ投与を開始した患者では63%でした(CI 95% 0.60 8.84まで;p<0.001)。この試験は、化学療法を受けていないmCRPC患者の男性を対象に実施され、12か月で中止され、その時点までにエクスタンディがプラセボよりも優れていることが示されました。

関連する医療上の質問

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研究名 結果
PROSPER 試験 - 非転移性去勢抵抗性前立腺がん (nmCRP) の男性を対象とした Xtandi とプラセボの比較
  • Xtandi による治療の結果無転移生存期間の中央値は36.6か月で、プラセボ群では14.7か月でした(95% CI 0.24-0.35; p<0.001)。
  • Xtandiで治療を受けた男性は、治療が無効になるまでより長く生存し、前立腺がんが広がり始めました。
  • エクスタンジで治療を受けた男性は、プラセボ治療を受けた患者よりも転移または死亡のリスクが 71% 低かった。
  • その後の化学療法の初回使用までの期間Xtandi グループでは 39.6 か月だったのに対し、プラセボ グループでは 17.7 か月でした (p<0.001)。
  • AFFRIM 試験 - 化学療法後の転移性去勢抵抗性前立腺がん(mCRPC)男性を対象としたエクスタンディとプラセボの比較
  • エクスタンディによる治療により、プラセボよりも長い無増悪生存期間(8.3 か月対 2.9 か月、p<0.001)
  • PREVAIL 試験 - 化学療法を受けていない mCRPC 患者を対象とした Xtandi とプラセボの比較
  • 無増悪生存率は 65% Xtandi 治療を受けた患者では 12 か月で観察されたのに対し、プラセボを受けた患者では 14% でした。
  • Xtandi による治療は、細胞傷害性化学療法の必要性を遅らせることにも役立ちました。化学療法開始までの期間の中央値は、Xtandi 群では 28 か月であったのに対し、プラセボ群では 10.8 か月でした (p<0.001)。
  • TERRAIN 試験 - mCRPC 患者を対象とした Xtandi と Casodex (ビカルタミド) の比較
  • Xtandi による治療は、Xtandi による無増悪生存期間の中央値を改善しました。 Casodex による治療あり (15.7 か月 vs 5.8 か月、p<0.0001)。
  • ARCHES 試験 - 転移性去勢感受性前立腺がん (mCSPC) における Xtandi とプラセボの比較
  • X 線撮影による無増悪生存期間の中央値エクスタンディで治療を受けた男性では、プラセボで治療された男性に比べて19か月に達しませんでした。 Xtandi による治療は、プラセボと比較して X 線撮影による進行または死亡のリスクを有意に減少させました (ハザード比、0.39、CI 95% 0.30 ~ 0.50、p<0.001)。