メトホルミンは効果が出るまでどれくらいかかりますか？

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by Drugs.com

重要なポイント

メトホルミンは通常、治療の最初の 1 週間で血糖値 (グルコース) レベルを下げ始めますが、完全な効果が現れるまでには 2 ～ 3 か月かかる場合があります。

メトホルミンは 2 型糖尿病患者の初期経口治療に推奨されており、通常は長期にわたって服用されます。

以下の場合は、他の血糖降下治療と併用できます。

706 人の患者を対象とした第 3 相試験では、メトホルミンの即時放出型と持続放出型の両方の経口錠剤の有効性が評価されました。結果は、最初の週の終わりまでに空腹時血漿グルコース (FPG) レベルが急速に低下することを示しました。 FPG レベルは 8 週目まで低下し続け、24 週間にわたる研究期間中、より低い血糖値が維持されました。

メトホルミンは食事と運動とともに使用され、血糖値に対して FDA によって承認されています。成人および10歳以上の小児における2型糖尿病の治療における管理。メトホルミンは、血糖値の制御を助けるために、インスリンまたは他の 2 型糖尿病薬と組み合わせて使用される場合があります。

メトホルミンは、通常、食事とともに 1 日 1 回または 2 回摂取されます。 500 mg、850 mg、1000 mg の即放性錠剤と、500 mg と 750 mg の徐放性錠剤、および経口液剤が用意されています。

メトホルミンが効果がある兆候は何ですか?

メトホルミンが効果がある可能性のある兆候は次のとおりです。

検査を行った場合、食後の血糖値が低下します。自宅

HbA1c レベルの低下（長期的なコントロールを測定する）

適度な体重減少、または通常は体重増加なし（メトホルミンは健康的な食事と定期的な運動とともに使用する必要があります）

医療提供者は、通常 3 ～ 6 か月ごとにヘモグロビン A1c (HbA1c) 検査の結果を見て血糖コントロールを監視します。これは、メトホルミンが長期的に効果があるかどうかを判断する最良の方法の 1 つです。一般的な目標 A1C は 7% 以下ですが、医師の推奨に応じて、特定の要因に基づいて目標 A1C が低くなったり高くなったりする場合があります。

ヘモグロビン A1c (HbA1c) 検査は、簡単な血液検査で行われます。診療所や研究室で、指刺しや腕からの少量の血液を使用して行われます。 A1C テストの準備のために絶食する必要はなく、一日中いつでもテストを受けることができます。同時に行われる可能性のある他の検査のために絶食する必要があるかどうかを医師に相談してください。

メトホルミンの即時放出型と徐放型の両方を調べたある二重盲検研究では、メトホルミンの有意な減少が見られました。 HbA1c (A1C) レベルは、すべての治療グループで 12 週目までに観察されました。

1,500 mg の徐放性メトホルミンを 1 日 1 回または 2 回投与されたグループの A1C 平均変化 (-0.73 および -0.74%) 1,500 mg の速放性錠剤を 1 日 2 回投与したグループと差はありませんでした (-0.70%)。

2,000 mg の徐放性錠剤を毎日投与されたグループでは、A1C レベルの低下がより大きく見られました (-1.06%)。 .

24 週間にわたる研究期間中、血糖コントロールは継続しました。

メトホルミンは A1C / 血糖値をどの程度低下させますか?

メトホルミンを単剤治療として (インスリンなどの他の糖尿病治療なしで) 使用すると、通常、A1C が約 1% ～ 2% 低下します。

A1C は、長期的な血糖コントロールの尺度です。ほとんどの患者において、メトホルミンは 2 型糖尿病の初期治療法として推奨されますが、その血糖降下効果は、単独で使用した場合、特に長期にわたって使用すると、すべての患者にとって十分ではない可能性があります。

メトホルミンの臨床試験研究では、食事だけでは血糖値をコントロールできない 2 型糖尿病の肥満患者にメトホルミンまたはプラセボ (薬を含まない錠剤) の投与が開始されました。

患者には塩酸メトホルミン (1 日あたり最大 2,550 mg) が投与されました。）またはプラセボ

約 7 か月後、メトホルミンを服用した人の平均 A1C は 7.1%、プラセボ錠剤を服用した人では 8.6% となり、A1C は 1.5% 減少しました。

必要に応じて、次のような他の 2 型糖尿病治療薬をメトホルミンと組み合わせることができます。

インスリン

経口スルホニル尿素薬（例: グリピジド、グリブリド、グリメピリド）

グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) 受容体アゴニスト

ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT2) 阻害剤

ジペプチジルペプチダーゼ4 (DPP-4) 阻害剤

レパグリニド

ピオグリタゾン

通常、2 型糖尿病の最初の治療法としてメトホルミンが使用されるのはなぜですか?

メトホルミンは、次の理由から 2 型糖尿病の最初の治療法としてよく使用されます。

血糖値をコントロール

体重増加のリスクが低い

低血糖（低血糖）のリスクが低い

手頃な価格の経口錠剤として入手可能

安全性と有効性についての長い歴史

これは、メトホルミンを安全かつ効果的に使用するために知っておくべき情報のすべてではなく、医療提供者の指示に代わるものではありません。製品情報全体を確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。

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