¿Qué tan dolorosas son las inyecciones de Xiaflex?
Desafortunadamente, una inyección de Xiaflex puede ser un proceso doloroso; un estudio en pacientes con contractura de Dupuytren (DC) informó que el 29 % de las personas informaron dolor grave o muy intenso (más de 6 en una escala de calificación numérica para dolor [NRS]), el 30 % dolor moderado (NRS de 4 a 6) y el 41 % informó dolor leve o sin consecuencias (NRS 3 o menos) durante la inserción de la aguja y la inyección de Xiaflex (Sanjuan-Cerveró et al., 2016).
El mismo estudio también encontró una correlación entre el dolor durante el proceso de inyección y la probabilidad de experimentar dolor durante la manipulación, incluso después de la administración de un anestésico local o un bloqueo nervioso. La administración de anestésico antes de la manipulación (después de administrar la inyección) se ha convertido en una rutina desde 2010 y se ha demostrado que facilita la manipulación del cordón y disminuye el número de intentos de romperlo, aunque no influye en el resultado del tratamiento. De 135 inyecciones, el 57 % informó dolor leve o sin consecuencias, el 18 % informó dolor moderado y el 25 % informó dolor grave/intenso a pesar de la administración de anestésico y entumecimiento en las puntas de los dedos que no es sensible a los pinchazos.
Los autores concluyeron que Se debe administrar anestesia previa al tratamiento de forma rutinaria, a pesar de que las pautas de prescripción desaconsejan su uso antes de la inyección para DC, diciendo que ("Puede interferir con la colocación adecuada de la inyección de Xiaflex"). Los autores no están de acuerdo con esto, citando otras razones para la neuropraxia reportadas en la literatura, y dicen que podrían minimizarse cambiando la ubicación y dirección de la colocación de la aguja para cordones retrovasculares o bandas espirales en las que la configuración anatómica del haz neurovascular se ha distorsionado. .
Las investigaciones también han demostrado que una “memoria del dolor”, un recuerdo vívido del dolor durante la inyección, puede influir en la decisión de una persona sobre si completar el tratamiento. En una encuesta de satisfacción del paciente, más del 23 % de los pacientes no repetirían el tratamiento debido a preocupaciones sobre el dolor asociado con el procedimiento (Bradley & Warwick, 2016).
Para la enfermedad de Peyronie, la información de prescripción establece que un Si se desea, se puede administrar un anestésico local adecuado antes del procedimiento. Algunos hombres informan dolor durante el proceso de inyección y durante algunos días después.
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