Quanto sono dolorose le iniezioni di Xiaflex?

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Sfortunatamente, un'iniezione di Xiaflex può essere un processo doloroso: uno studio condotto su pazienti con contrattura di Dupuytren (DC) ha riportato il 29% delle persone che riferiscono dolore grave o molto intenso (più di 6 su una scala di valutazione numerica per dolore [NRS]), il 30% dolore moderato (NRS di 4 – 6) e il 41% ha riferito dolore lieve o insignificante (NRS 3 o meno) durante l'inserimento dell'ago e l'iniezione di Xiaflex (Sanjuan-Cerveró et al., 2016).

Lo stesso studio ha anche trovato una correlazione tra il dolore durante il processo di iniezione e la probabilità di provare dolore durante la manipolazione, anche dopo la somministrazione di un anestetico locale o di un blocco nervoso. La somministrazione di anestetico prima della manipolazione (dopo la somministrazione dell'iniezione) è diventata di routine dal 2010 ed è stato dimostrato che facilita la manipolazione del cordone e diminuisce il numero di tentativi di rottura del cordone, sebbene non influenza l'esito del trattamento. Su 135 iniezioni, il 57% ha riportato dolore lieve o insignificante, il 18% ha riportato dolore moderato e il 25% ha riferito dolore grave/intenso nonostante la somministrazione di anestetico e intorpidimento insensibile alla puntura di spillo sulla punta delle dita.

Gli autori hanno concluso che l'anestesia pretrattamento dovrebbe essere somministrata di routine, nonostante le linee guida sulla prescrizione ne scoraggino l'uso prima dell'iniezione per la DC, affermando che (“Può interferire con il corretto posizionamento dell'iniezione di Xiaflex”). Gli autori non sono d'accordo con questo, citando altri motivi di neuroaprassia riportati in letteratura, e affermano che questi potrebbero essere minimizzati modificando la posizione e la direzione del posizionamento dell'ago per corde retrovascolari o fasce a spirale in cui la configurazione anatomica del fascio neurovascolare è diventata distorta .

La ricerca ha anche dimostrato che una “memoria del dolore” – un vivido ricordo del dolore durante l'iniezione, può influenzare la decisione di una persona sull'opportunità di completare il trattamento. In un sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti, oltre il 23% dei pazienti non ripeterebbe il trattamento a causa delle preoccupazioni relative al dolore associato alla procedura (Bradley & Warwick, 2016).

Per la malattia di Peyronie, le informazioni sulla prescrizione affermano che a Se lo si desidera, è possibile somministrare un anestetico locale adeguato prima della procedura. Alcuni uomini riferiscono dolore durante il processo di iniezione e per alcuni giorni successivi.

Vedi anche, Quanto tempo impiega Xiaflex a funzionare?

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