Quão dolorosas são as injeções de Xiaflex?

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Infelizmente, uma injeção de Xiaflex pode ser um processo doloroso, com um estudo em pacientes com contratura de Dupuytren (DC) relatando 29% de pessoas que relataram dor grave ou muito intensa (mais de 6 em uma escala numérica para dor [NRS]), 30% dor moderada (NRS de 4 – 6) e 41% relatando dor leve ou inconsequente (NRS 3 ou menos) durante a inserção da agulha e injeção de Xiaflex (Sanjuan-Cerveró et al., 2016).

O mesmo estudo também encontrou uma correlação entre a dor durante o processo de injeção e a probabilidade de sentir dor durante a manipulação, mesmo após a administração de um anestésico local ou bloqueio nervoso. A administração de anestésico antes da manipulação (após a administração da injeção) tornou-se rotina desde 2010 e demonstrou facilitar a manipulação do cordão e diminuir o número de tentativas de ruptura do cordão, embora não influencia o resultado do tratamento. Das 135 injeções, 57% relataram dor leve ou inconsequente, 18% relataram dor moderada e 25% relataram dor grave/intensa apesar da administração anestésica e dormência nas pontas dos dedos insensível a picadas de alfinetes.

Os autores concluíram que a anestesia pré-tratamento deve ser administrada rotineiramente, apesar das diretrizes de prescrição desencorajarem seu uso antes da injeção para DC, dizendo (“Pode interferir na colocação adequada da injeção de Xiaflex”). Os autores discordam disso, citando outras razões para neurapraxia relatadas na literatura, e dizem que estas poderiam ser minimizadas alterando a localização e direção da colocação da agulha para cordões retrovasculares ou bandas espirais em que a configuração anatômica do feixe neurovascular tornou-se distorcida .

A pesquisa também mostrou que uma “memória da dor” – uma lembrança vívida da dor durante a injeção, pode influenciar a decisão de uma pessoa sobre completar o tratamento. Numa pesquisa de satisfação dos pacientes, mais de 23% dos pacientes não repetiriam o tratamento devido a preocupações com a dor associada ao procedimento (Bradley & Warwick, 2016).

Para a doença de Peyronie, as informações de prescrição afirmam que um anestésico local adequado pode ser administrado antes do procedimento, se desejado. Alguns homens relatam dor durante o processo de injeção e alguns dias depois.

Veja também: Quanto tempo leva para o Xiaflex fazer efeito?

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