Wie vermeide ich Hefepilzinfektionen bei Jardiance?

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by Drugs.com

Wichtige Punkte

Wofür wird Jardiance angewendet?

Jardiance (Empagliflozin) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Kontrolle der Glukose (Blutzucker) bei Erwachsenen und Kindern ab 10 Jahren mit Typ-2-Diabetes eingesetzt wird. Jardiance ist außerdem von der FDA zugelassen, um das Risiko zu senken:

Jardiance wird einmal täglich als orale Tablette verabreicht und zusätzlich zu Diät und Bewegung eingenommen. Bei Erwachsenen kann es zu anderen Arzneimitteln gegen Typ-2-Diabetes wie Metformin, Sulfonylharnstoffen, Pioglitazon und Insulin hinzugefügt werden.

Nur die 10-mg-Dosis von Jardiance ist zugelassen, um das Risiko einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion zu senken Krankheit, Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD), Tod aufgrund einer Herz-Kreislauf-Erkrankung und Krankenhausaufenthalt bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD).

Bei Kindern ist das einzige andere orale Arzneimittel, das für Typ-2-Diabetes zugelassen ist Metformin. Die Sicherheit von Jardiance war bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen ähnlich, mit Ausnahme eines erhöhten Risikos für Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel), unabhängig davon, ob Kinder ebenfalls Insulin verwendeten oder nicht.

Ihr Arzt kann gelegentlich Ihre Dosis ändern. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel gegen Diabetes einnehmen.

Welche Medikamentenklasse ist Jardiance?

Jardiance, klassifiziert als SGLT-2-Hemmer, wird von Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals und Eli Lilly hergestellt.

SGLT-2-Hemmer wurden nachgewiesen um den Hämoglobin-A1c-Spiegel wirksam zu senken, den Gewichtsverlust zu verbessern und den Blutdruck bei Typ-2-Diabetes zu senken. Sie bergen in der Regel ein geringes Risiko einer Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel), wenn sie allein angewendet werden (als Monotherapie).

SGLT-2-Hemmer gibt es als Monopräparate oder in Kombination mit anderen Diabetes-Medikamenten. Weitere von der FDA zugelassene Einzelwirkstoffe der Klasse der SGLT-2-Inhibitoren sind:

Warum kommt es bei Jardiance zu Hefepilzinfektionen?

Der Mechanismus, wie SGLT-2-Hemmer bei Typ-2-Diabetes wirken, könnte dafür verantwortlich sein, wie die Hefepilzinfektion auftritt.

Verursacht Jardiance Hefepilzinfektionen sowohl bei Frauen als auch bei Männern?

Ja, der Hersteller berichtet über genitale Pilzinfektionen (Hefepilzinfektionen) sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Sie treten jedoch häufiger bei Frauen auf.

Patienten mit einer Vorgeschichte von wiederkehrenden oder chronischen Hefepilzinfektionen können ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt sein.

Was sagen Studien über genitale Hefepilzinfektionen mit Jardiance aus?

Der Hersteller wertete insgesamt fünf placebokontrollierte klinische Studien aus (gepoolte Analyse), um die Häufigkeit genitaler Hefepilzinfektionen mit Jardiance zu untersuchen.

Insgesamt war die Inzidenz genitaler mykotischer Infektionen (in der Studienanalyse auch als vaginale mykotische Infektion, vaginale Infektion, genitale Pilzinfektion, vulvovaginale Candidiasis und Vulvitis bezeichnet) bei Patienten, die mit Jardiance behandelt wurden, im Vergleich zur Einnahme von a erhöht Placebo.

Tabelle 1. Inzidenz von genitalen Hefepilzinfektionen (mykotischen Infektionen) mit Jardiance

Die meisten Patienten müssen die Behandlung aufgrund des Auftretens einer genitalen Hefepilzinfektion nicht abbrechen. Bei den mit Jardiance 10 mg oder 25 mg behandelten Patienten brachen nur 0,2 % der Patienten (2 von 1.000) die Therapie ab. In der Placebogruppe brach kein Patient die Behandlung ab.

Inzidenz bei Frauen

In gepoolten Phase-3-Studien mit über 1.300 Frauen traten Hefepilzinfektionen der Vagina (Vulvovaginitis) auf ) trat bei 5,4 % (5,4 von 100) der Patienten auf, die täglich 10 mg Jardiance einnahmen, bei 6,4 % der Frauen, die die 25-mg-Stärke einnahmen, und bei 1,5 % der Frauen, die ein inaktives Placebo einnahmen.

Inzidenz bei Männern

Bei Männern kann eine Pilzinfektion des Penis (z. B. Balanitis oder Balanoposthitis) auftreten, insbesondere bei unbeschnittenen Männern und Patienten mit chronischen und wiederkehrenden Infektionen.

In gepoolten Phase-3-Daten von über 1.600 Männern traten Hefepilzinfektionen des Penis bei 3,1 % (3,1 von 100) der Patienten auf, die eine Tagesdosis von 10 mg Jardiance einnahmen, bei 1,6 % der Männer, die die Stärke von 25 mg einnahmen, und bei 0,4 % der Männer, die ein inaktives Placebo verwenden.

Symptome genitaler Hefepilzinfektionen

Genitale Hefepilzinfektionen gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Jardiance, auch wenn die Häufigkeit gering ist. Auch Diabetes selbst kann das Risiko einer Hefepilzinfektion erhöhen.

Für eine frühzeitige Behandlung und eine erfolgreiche Therapie ist es wichtig zu erkennen, wann eine Hefepilzinfektion auftritt. Wenn Ihnen Jardiance verschrieben wird, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, was zu tun ist, wenn bei Ihnen Symptome einer Hefepilzinfektion der Vagina oder des Penis auftreten.

Ihr Arzt kann Ihnen verschreibungspflichtige Medikamente verschreiben oder Ihnen die Einnahme eines Medikaments empfehlen -rezeptfreies (OTC) Antimykotikum. Wenden Sie sich unbedingt sofort an Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome durch die Behandlung nicht bessern.

Symptome einer vaginalen Hefepilzinfektion bei Frauen (Vulvovaginitis, Candidiasis):

Symptome einer Pilzinfektion des Penis bei Männern (Balanitis oder Balanoposthitis):

• Rötung, Juckreiz oder Schwellung des Penis
• Ausschlag oder wunde Stellen am Penis
• übelriechender Ausfluss aus dem Penis
• Schmerzen in der Haut um den Penis herum
• spannende, glänzende Haut an der Eichel
• Schmerz beim Wasserlassen oder Unfähigkeit, Wasser zu lassen
• geschwollene Drüsen in der Nähe der Leistengegend

Bei manchen Männern, die nicht beschnitten sind, kann es zu einer Schwellung des Penis kommen, die es schwierig macht, die Haut um die Penisspitze zurückzuziehen. Balanitis tritt am wahrscheinlichsten bei Männern auf, die eine enge Vorhaut haben, die sich nur schwer zurückziehen lässt, oder bei denen es an Hygiene mangelt. Eine Allergie gegen Kondome oder Spermizide kann auch eine durch Hefepilze verursachte Balanitis verschlimmern.

Wie kann ich Hefepilzinfektionen mit Jardiance vorbeugen oder behandeln?

Wenn Hefepilzinfektionen auftreten, sprechen sie normalerweise gut auf die Behandlung an. Bis zu 90 % der vaginalen Hefepilzinfektionen werden innerhalb von 2 Wochen oder weniger geheilt, oft sogar innerhalb weniger Tage. Die meisten Fälle von Balanitis sprechen innerhalb von drei bis fünf Tagen auf die Behandlung an. Herkömmliche orale Rezepte oder sogar rezeptfreie topische Antimykotika sind in der Regel wirksam.

Der Hefepilz Candida albicans ist die häufigste Ursache für vaginale Candidiasis.

Übliche Behandlungen umfassen:

• Freiverkäufliche oder verschreibungspflichtige topische Azol-Antimykotika wie Clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), Miconazol (Monistat 3), Terconazol (Terazol)
• verschreibungspflichtiges orales Fluconazol ( Diflucan).

Längere Behandlungsschemata können erforderlich sein, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder Sie häufig oder chronisch an Hefepilzinfektionen leiden. Ihr Arzt kann Sie bei Bedarf auch auf eine andere Klasse von Diabetesmedikamenten umstellen, dies ist jedoch normalerweise nicht erforderlich.

Sexueller Kontakt kann eine Infektion zwischen Partnern übertragen. In diesem Fall müssen Sie und Ihr Partner gleichzeitig behandelt werden, um weitere Infektionen zu verhindern.

Änderungen des Lebensstils helfen, eine Hefe-Infektion zu vermeiden

Änderungen des Lebensstils verhindern möglicherweise keine Hefe-Infektionen mit Jardiance, aber sie können dazu beitragen, das Leben angenehmer zu gestalten und Ihre Besserung zu beschleunigen.

• Tragen Sie atmungsaktive, locker sitzende Stoffe und wählen Sie Baumwolle gegenüber synthetischen Stoffen. Vermeiden Sie bei Frauen eng anliegende Strumpfhosen.
• Achten Sie auf die richtige Hygiene und versuchen Sie, möglichst trocken zu bleiben. Wechseln Sie nach dem Schwimmen oder Training schnell die Kleidung.
• Vermeiden Sie Kondome mit Spermiziden, da diese Hefepilzinfektionen verschlimmern können.
• Verwenden Sie keine Antibiotika bei Erkältungen oder anderen Virusinfektionen, da diese das Risiko erhöhen können bei Hefepilzinfektionen
• Bei Frauen: Vermeiden Sie Spülungen, parfümierte Hygieneprodukte und Schaumbäder, da diese den pH-Wert der Vagina verändern und das Risiko von Hefepilzinfektionen erhöhen können.
• Vermeiden Sie Whirlpools und sehr heiße Bäder.

Fazit

Die Aufrechterhaltung der Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels kann Ihnen helfen, eine Verschlimmerung von Hefepilzinfektionen bei Typ-2-Diabetes zu vermeiden. Genitale Hefepilzinfektionen sind nicht häufig, können jedoch bei der Anwendung von Jardiance auftreten. Die meisten Infektionen sind mild, leicht behandelbar und bessern sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Medikation.

Erwägen Sie, locker sitzende, atmungsaktive Baumwollkleidung zu tragen und nasse oder feuchte Kleidung so schnell wie möglich auszuziehen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Nebenwirkungen genitaler Hefepilzinfektionen, bevor Sie mit der Einnahme von Jardiance beginnen. Lernen Sie, die Symptome einer Hefepilzinfektion zu erkennen und erstellen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Aktionsplan.

Dies sind nicht alle Informationen, die Sie über Jardiance für eine sichere und wirksame Anwendung wissen müssen. Lesen Sie hier die vollständigen Jardiance-Informationen und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.