Come evitare le infezioni da lieviti su Jardiance?

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by Drugs.com

Punti chiave

A cosa serve Jardiance?

Jardiance (empagliflozin) è un farmaco da prescrizione utilizzato per aiutare a controllare il glucosio (zucchero nel sangue) negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 10 anni con diabete di tipo 2. Jardiance è inoltre approvato dalla FDA per ridurre il rischio di:

Jardiance viene somministrato sotto forma di compressa orale una volta al giorno e viene utilizzato in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico. Negli adulti, può essere aggiunto ad altri medicinali per il diabete di tipo 2 come metformina, sulfaniluree, pioglitazone e insulina.

Solo la dose da 10 mg di Jardiance è approvata per ridurre il rischio di ulteriore peggioramento della funzionalità renale malattia renale allo stadio terminale (ESKD), morte dovuta a malattia cardiovascolare e ospedalizzazione negli adulti con malattia renale cronica (CKD).

Nei bambini, l'unico altro medicinale orale approvato per il diabete di tipo 2 è metformina. La sicurezza di Jardiance era simile nei bambini rispetto agli adulti, ad eccezione di un aumento del rischio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) indipendentemente dal fatto che i bambini usassero o meno anche insulina.

Il medico può occasionalmente modificare la dose. Assicurati di informare il tuo medico se prendi altri medicinali per il diabete.

Quale classe di farmaci è Jardiance?

Jardiance, classificato come inibitore SGLT-2, è prodotto da Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals ed Eli Lilly.

Sono stati mostrati inibitori SGLT-2 essere efficace nel ridurre i livelli di emoglobina A1c, migliorare la perdita di peso e abbassare la pressione sanguigna nel diabete di tipo 2. Solitamente comportano un basso rischio di ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue) se usati da soli (usati in monoterapia).

Gli inibitori SGLT-2 sono disponibili come prodotti monoingrediente o combinati con altri medicinali per il diabete. Altri farmaci monoingrediente approvati dalla FDA nella classe degli inibitori SGLT-2 includono:

Perché si verificano infezioni da lieviti con Jardiance?

Il meccanismo di funzionamento degli inibitori SGLT-2 nel diabete di tipo 2 può essere responsabile del modo in cui si verifica l'infezione da lieviti.

Jardiance causa infezioni da lieviti sia nelle donne che negli uomini?

Sì, il produttore ha segnalato infezioni micotiche genitali (lieviti) sia negli uomini che nelle donne; tuttavia, si verificano più frequentemente nelle donne.

Anche i pazienti con una storia di infezioni da lieviti ricorrenti o croniche possono essere maggiormente a rischio.

Cosa dicono gli studi sulle infezioni da lieviti genitali con Jardiance?

Il produttore ha valutato cinque studi clinici controllati con placebo nel loro insieme (analisi combinata) per esaminare l'incidenza delle infezioni da lieviti genitali con Jardiance.

Nel complesso, l'incidenza delle infezioni micotiche genitali (denominate anche infezione micotica vaginale, infezione vaginale, infezione genitale fungina, candidosi vulvovaginale e vulvite nell'analisi dello studio) era aumentata nelle pazienti trattate con Jardiance rispetto a quelle che assumevano un placebo.

Tabella 1. Incidenza delle infezioni da lieviti genitali (micotici) con Jardiance

La maggior parte dei pazienti non ha bisogno di interrompere il trattamento a causa della comparsa di un'infezione genitale da lieviti. Nei pazienti trattati con Jardiance 10 mg o 25 mg, solo lo 0,2% dei pazienti (2 su 1.000) ha interrotto la terapia. Nessun paziente nel gruppo placebo ha interrotto il trattamento.

Incidenza nelle donne

Negli studi combinati di Fase 3 condotti su oltre 1.300 donne, le infezioni da lieviti della vagina (vulvovaginite ) si è verificato nel 5,4% (5,4 su 100) dei pazienti che assumevano 10 mg al giorno di Jardiance, nel 6,4% delle donne che assumevano il dosaggio da 25 mg e nell'1,5% delle donne che utilizzavano un placebo inattivo.

Incidenza negli uomini

Negli uomini può verificarsi un'infezione da lieviti del pene (ad es. balanite o balanopostite), soprattutto nei maschi non circoncisi e nei pazienti con infezioni croniche e ricorrenti.

Nei dati combinati di Fase 3 di oltre 1.600 uomini, infezioni da lieviti del pene si sono verificate nel 3,1% (3,1 su 100) dei pazienti che assumevano la dose giornaliera di 10 mg di Jardiance, nell'1,6% degli uomini che assumevano il dosaggio da 25 mg e nello 0,4% degli uomini che utilizzano un placebo inattivo.

Sintomi delle infezioni da lieviti genitali

Le infezioni da lieviti genitali sono uno degli effetti collaterali più comuni legati all'uso di Jardiance, anche se l'incidenza è bassa. Il diabete stesso può anche aumentare il rischio di contrarre un'infezione da lievito.

Riconoscere quando si sta verificando un'infezione da lievito è importante per un trattamento precoce e una terapia efficace. Quando ti viene prescritto Jardiance, assicurati di parlare con il tuo medico di cosa fare se manifesti sintomi di un'infezione da lievito della vagina o del pene.

Il tuo medico può prescrivere farmaci da prescrizione o suggerirti di usare un farmaco over medicinali antifungini da banco (OTC). Assicurati di contattare immediatamente il medico se i sintomi non migliorano con il trattamento.

Sintomi di un'infezione vaginale da lievito nelle donne (vulvovaginite, candidosi):

Sintomo di un'infezione da lieviti del pene negli uomini (balanite o balanopostite):

• arrossamento, prurito o gonfiore del pene
• eruzione cutanea o piaghe sul pene
• secrezione maleodorante dal pene
• dolore alla pelle intorno al pene
• pelle tesa e lucida sulla testa del pene
• minzione dolorosa o incapacità di urinare
• ghiandole gonfie vicino all'inguine

Alcuni uomini che non sono circoncisi possono avere un gonfiore del pene che rende difficile tirare indietro la pelle attorno alla punta del pene. È più probabile che la balanite si manifesti negli uomini che hanno un prepuzio stretto che è difficile da tirare indietro o che hanno scarsa igiene. Un'allergia ai preservativi o agli spermicidi può anche peggiorare la balanite causata dal lievito.

Come posso prevenire o trattare le infezioni da lieviti con Jardiance?

Quando si verificano infezioni da lieviti, di solito rispondono bene al trattamento. Fino al 90% delle infezioni vaginali da lieviti vengono curate entro 2 settimane o meno, spesso entro pochi giorni. La maggior parte dei casi di balanite rispondono al trattamento entro tre-cinque giorni. La prescrizione orale convenzionale o anche il trattamento antifungino topico da banco sono generalmente efficaci.

Il lievito, Candida albicans, è la causa più comune di candidosi vaginale.

I trattamenti comuni includono:

• Antifungini azolici topici da banco o soggetti a prescrizione come clotrimazolo (Lotrimin, Mycelex), miconazolo (Monistat 3), terconazolo (Terazol)
• fluconazolo orale su prescrizione ( Diflucan).

Potrebbero essere necessari regimi di trattamento più lunghi se i sintomi sono gravi o se si hanno infezioni da lieviti frequenti o croniche. Il medico potrebbe anche scegliere di passare a una classe diversa di farmaci per il diabete, se necessario, ma questo di solito non è necessario.

Il contatto sessuale può trasmettere un'infezione avanti e indietro tra i partner. Se ciò si verifica, tu e il tuo partner avrete bisogno di cure contemporaneamente per prevenire ulteriori infezioni.

Cambiamenti dello stile di vita per evitare un'infezione da lieviti

I cambiamenti dello stile di vita potrebbero non prevenire le infezioni da lieviti con Jardiance, ma possono aiutare a rendere la vita più confortevole e accelerare il miglioramento.

• Indossa tessuti traspiranti e larghi e scegli il cotone rispetto ai tessuti sintetici. Nelle donne, evitare collant attillati.
• Seguire un'igiene adeguata e cercare di rimanere il più asciutti possibile. Cambia rapidamente i vestiti dopo aver nuotato o fatto esercizio.
• Evita i preservativi con spermicida, che potrebbero aggravare le infezioni da lieviti.
• Non usare antibiotici per il raffreddore o altre infezioni virali, che potrebbero aumentare il rischio per infezioni da lieviti
• Nelle donne: evitare lavande, prodotti sanitari profumati e bagnoschiuma, che possono alterare il pH della vagina e aumentare il rischio di infezioni da lieviti.
• Evitare vasche idromassaggio e bagni molto caldi.

Conclusione

Mantenere il controllo dei livelli di zucchero nel sangue può aiutarti a evitare il peggioramento delle infezioni da lieviti nel diabete di tipo 2. Le infezioni da lieviti genitali non sono comuni, ma possono verificarsi con l'uso di Jardiance. La maggior parte delle infezioni sono lievi, facilmente curabili e migliorano entro pochi giorni dall'inizio del trattamento.

Considera di indossare abiti di cotone larghi e traspiranti e di cambiare gli indumenti bagnati o umidi il più rapidamente possibile.

Parla con il tuo medico degli effetti collaterali delle infezioni genitali da lieviti prima di iniziare a prendere Jardiance. Impara a riconoscere i sintomi di un'infezione da lievito e stabilisci un piano d'azione con il tuo medico.

Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Jardiance per un uso sicuro ed efficace. Consulta qui le informazioni complete su Jardiance e parla con il tuo medico se hai domande o dubbi.