ジャディアンスでの酵母感染を避けるにはどうすればよいですか?

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重要なポイント

ジャディアンスは何に使用されますか?

ジャディアンス (エンパグリフロジン) は、2 型糖尿病の成人および 10 歳以上の小児のグルコース (血糖) を制御するために使用される処方薬です。ジャディアンスは、以下のリスクを低減することも FDA によって承認されています。

ジャディアンスは、1 日 1 回経口錠剤として投与され、食事療法や運動に加えて使用されます。成人の場合、メトホルミン、スルホニルウレア剤、ピオグリタゾン、インスリンなどの他の 2 型糖尿病薬に追加することができます。

腎臓のさらなる悪化のリスクを低下させるために承認されているのは、ジャディアンスの 10 mg 用量のみです。慢性腎臓病 (CKD) を患う成人では、末期腎臓病 (ESKD)、心血管疾患による死亡、入院などが考えられます。

小児において、2 型糖尿病に対して承認されている唯一の経口薬は以下のとおりです。メトホルミン。ジャディアンスの安全性は、子供でもインスリンを使用したかどうかに関係なく、低血糖症（低血糖）のリスクが増加することを除いて、大人と比較した場合、子供でも同様でした。

医師は時々投与量を変更することがあります。他の糖尿病薬を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。

ジャディアンスはどのような薬物クラスですか?

ジャディアンスは、SGLT-2 阻害剤として分類されており、ベーリンガーインゲルハイム ファーマシューティカルズとイーライリリーによって製造されています。

SGLT-2 阻害剤が示されています。 2 型糖尿病におけるヘモグロビン A1c レベルの低下、体重減少の改善、血圧の低下に効果的です。通常、単独で使用した場合（単剤療法として使用した場合）、低血糖症（低血糖値）のリスクは低くなります。

SGLT-2 阻害剤は、単一成分の製品として、または他の糖尿病薬と組み合わせて提供されます。 SGLT-2 阻害剤クラスの他の単一成分 FDA 承認薬には次のものがあります。

ジャディアンスで酵母感染症が起こるのはなぜですか?

2 型糖尿病における SGLT-2 阻害剤の作用機序が、酵母感染症の発生に関与している可能性があります。

ジャディアンスは女性と男性の両方にイースト菌感染症を引き起こしますか?

はい、男性と女性の両方で性器真菌 (イースト菌) 感染症が製造業者によって報告されています。ただし、女性でより頻繁に発生します。

再発または慢性のイースト菌感染症の病歴がある患者も、より高いリスクにさらされる可能性があります。

ジャディアンスによる生殖器酵母感染症について研究は何を示していますか?

メーカーは、ジャディアンスによる生殖器酵母感染症の発生率を調べるために、5 つのプラセボ対照臨床試験を全体として評価しました (プール分析)。

全体として、性器真菌感染症（研究分析では、膣真菌感染症、膣感染症、性器感染症真菌、外陰膣カンジダ症、外陰炎とも呼ばれる）の発生率は、ジャディアンスで治療された患者では、ジャディアンス治療を受けた患者で増加しました。

表 1. ジャディアンスによる生殖器酵母 (真菌) 感染症の発生率

ほとんどの患者は、性器酵母感染症の発生によって治療を中止する必要はありません。ジャディアンス 10 mg または 25 mg で治療を受けた患者のうち、治療を中止した患者はわずか 0.2% (1,000 人中 2 人) でした。プラセボ群で治療を中止した患者はいませんでした。

女性での発生率

1,300 人を超える女性を対象とした統合第 3 相試験では、膣のイースト菌感染症（外陰膣炎）が発生しました。 ) は、ジャディアンスを毎日 10 mg 摂取した患者の 5.4% (100 人中 5.4 人)、25 mg の強度を摂取した女性の 6.4%、不活性プラセボを使用した女性の 1.5% で発生しました。

男性での発生率

男性では、特に割礼を受けていない男性や慢性再発性感染症の患者において、陰茎の酵母感染症（亀頭包皮炎や亀頭包皮炎など）が発生することがあります。

1,600人以上の男性を対象としたプールされた第3相データでは、1日10mgのジャディアンスを摂取した患者の3.1％（100人中3.1人）で陰茎のイースト菌感染症が発生し、25mgの強度を摂取した男性の1.6％、0.4％で発生した。不活性なプラセボを使用している男性の割合。

生殖器酵母感染症の症状

生殖器酵母感染症は、発生率は低いものの、ジャディアンスの使用に関連する最も一般的な副作用の 1 つです。糖尿病自体も、イースト菌感染症のリスクを高める可能性があります。

イースト菌感染症がいつ発生しているかを認識することは、早期治療と治療の成功にとって重要です。ジャディアンスを処方される場合は、膣または陰茎にイースト菌感染症の症状が出た場合の対処法について必ず医師に相談してください。

医師は処方薬を処方したり、過剰な薬の使用を勧めたりする場合があります。 -市販（OTC）抗真菌薬。治療を受けても症状が改善しない場合は、すぐに医師に相談してください。

女性の膣酵母感染症 (外陰膣炎、カンジダ症) の症状:

男性の陰茎のイースト菌感染症（亀頭包皮炎または亀頭包皮炎）の症状：

• 陰茎の発赤、かゆみ、腫れ
• 陰茎の発疹またはただれ
• 陰茎からの悪臭のある分泌物
• 皮膚の痛みペニスの周り
• ペニスの頭の皮膚が固くて光沢がある
• 排尿痛がある、または排尿できない
• 鼠径部近くの腺の腫れ

割礼を受けていない男性の中には、陰茎が腫れて、陰茎の先端の周囲の皮膚を引っ張るのが困難になる場合があります。亀頭包皮炎は、包皮が固くて引き戻すのが難しい男性、または衛生状態が悪い男性に最も発生しやすいです。コンドームや殺精子剤に対するアレルギーも、酵母菌による亀頭炎を悪化させる可能性があります。

ジャディアンスを使用してイースト菌感染症を予防または治療するにはどうすればよいですか?

イースト菌感染症が発生した場合、通常は治療によく反応します。膣酵母感染症の最大 90% は 2 週間以内、多くの場合は数日以内に治癒します。亀頭包皮炎のほとんどの症例は 3 ～ 5 日以内に治療に反応します。通常は、従来の経口処方または市販の局所抗真菌治療が効果的です。

真菌であるカンジダ アルビカンスは、膣カンジダ症の最も一般的な原因です。

一般的な治療法は次のとおりです。

• クロトリマゾール (ロトリミン、マイセレックス)、ミコナゾール (モニスタット 3)、テルコナゾール (テラゾール) などの市販または処方箋の局所アゾール抗真菌薬
• 処方経口フルコナゾール (

症状が重度である場合、または頻繁または慢性の酵母感染症がある場合は、より長期の治療計画が必要になる場合があります。必要に応じて、医師は別のクラスの糖尿病薬に切り替えることを選択する場合もありますが、通常は必要ありません。

性的接触により、パートナー間で感染症が行き来する可能性があります。このような事態が発生した場合は、さらなる感染を防ぐために、あなたとあなたのパートナーを同時に治療する必要があります。

イースト菌感染症を避けるためのライフスタイルの変更

ライフスタイルの変更は、ジャディアンスによるイースト菌感染症の予防にはならないかもしれませんが、生活をより快適にし、改善を早めるのに役立ちます。

• 通気性があり、ゆったりとした生地を着用し、合成繊維ではなく綿を選択してください。女性の場合は、ぴったりとフィットするパンストを避けてください。
• 適切な衛生状態を保ち、できるだけ乾燥した状態を保つようにしてください。水泳や運動後はすぐに着替えてください。
• イースト菌感染症を悪化させる可能性があるため、殺精子剤を含むコンドームの使用は避けてください。
• 風邪やその他のウイルス感染症には抗生物質を使用しないでください。リスクが高まる可能性があります。イースト菌感染症の場合
• 女性の場合: 膣の pH を変化させ、イースト菌感染症のリスクを高める可能性があるため、洗浄剤、香りの付いた生理用品、泡風呂は避けてください。
• 熱いお風呂や風呂は避けてください。とても熱いお風呂です。

結論

血糖値のコントロールを維持すると、2 型糖尿病におけるイースト菌感染症の悪化を防ぐことができます。性器酵母感染症は一般的ではありませんが、ジャディアンスの使用により発生する可能性があります。ほとんどの感染症は軽度で簡単に治療でき、投薬開始後数日以内に改善します。

ゆったりとした通気性のある綿製の服を着用することを検討し、濡れた服や湿った服はできるだけ早く着替えてください。

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ジャディアンスの服用を開始する前に、性器酵母感染症の副作用について医師に相談してください。イースト菌感染症の症状を認識する方法を学び、医師と協力して行動計画を立ててください。

これが、ジャディアンスについて安全かつ効果的に使用するために知っておく必要がある情報のすべてではありません。ここでジャディアンスの全情報を確認し、質問や懸念がある場合は医療提供者に相談してください。