Як уникнути дріжджових інфекцій на Jardiance?

Official answer

by Drugs.com

Ключові моменти

Для чого використовується Jardiance?

Jardiance (empagliflozin) — це рецептурний препарат, який використовується для контролю рівня глюкози (цукру в крові) у дорослих і дітей віком від 10 років із діабетом 2 типу. Jardiance також схвалено FDA для зниження ризику:

Jardiance дають у вигляді пероральних таблеток один раз на день і використовують на додаток до дієти та фізичних вправ. Дорослим його можна додавати до інших препаратів для лікування діабету 2 типу, таких як метформін, похідні сульфонілсечовини, піоглітазон та інсулін.

Для зниження ризику подальшого погіршення функції нирок схвалено лише 10 мг дози Jardiance. захворювання, термінальна стадія ниркової недостатності (ESKD), смерть внаслідок серцево-судинних захворювань і госпіталізація дорослих із хронічною хворобою нирок (ХНН). метформін. Безпека Jardiance була подібною для дітей порівняно з дорослими, за винятком підвищеного ризику гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові), незалежно від того, чи застосовували діти інсулін.

Ваш лікар може час від часу змінювати дозу. Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте інші ліки від діабету.

До якого класу препаратів відноситься Jardiance?

Jardiance, класифікований як інгібітор SGLT-2, виробляється Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals і Eli Lilly.

Інгібітори SGLT-2 були показані бути ефективним для зниження рівня гемоглобіну A1c, покращення втрати ваги та зниження артеріального тиску при діабеті 2 типу. Зазвичай вони несуть низький ризик гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові), якщо їх застосовувати окремо (як монотерапію).

Інгібітори SGLT-2 постачаються як однокомпонентні продукти або в комбінації з іншими ліками від діабету. Інші схвалені FDA препарати з одним інгредієнтом у класі інгібіторів SGLT-2 включають:

Чому дріжджові інфекції виникають під час прийому Jardiance?

Механізм дії інгібіторів SGLT-2 при діабеті 2 типу може відповідати за те, як відбувається дріжджова інфекція.

Чи викликає Jardiance дріжджові інфекції як у жінок, так і у чоловіків?

Так, виробник повідомляв про генітальні мікотичні (дріжджові) інфекції як у чоловіків, так і у жінок; однак вони частіше трапляються у жінок.

Пацієнти з рецидивуючими або хронічними дріжджовими інфекціями в анамнезі також можуть мати більший ризик.

Що говорять дослідження про генітальні дріжджові інфекції при застосуванні Jardiance?

Виробник оцінив п’ять плацебо-контрольованих клінічних випробувань у цілому (зведений аналіз), щоб дослідити частоту виникнення дріжджових статевих інфекцій при застосуванні Jardiance.

Загалом частота генітальних грибкових інфекцій (які також називаються вагінальними грибковими інфекціями, вагінальними інфекціями, грибковими генітальними інфекціями, вульвовагінальним кандидозом і вульвітом) була підвищена у пацієнтів, які отримували Jardiance, порівняно з пацієнтами, які приймали плацебо.

Таблиця 1. Частота генітальних дріжджових (мікотичних) інфекцій при Jardiance

Більшості пацієнтів не потрібно припиняти лікування через появу генітальної грибкової інфекції. У пацієнтів, які отримували Джардіанс 10 мг або 25 мг, лише 0,2 % пацієнтів (2 з 1000) припинили терапію. Жоден пацієнт не припинив лікування в групі плацебо.

Частота у жінок

У об’єднаних дослідженнях фази 3 понад 1300 жінок дріжджові інфекції піхви (вульвовагініт) ) спостерігався у 5,4% (5,4 зі 100) пацієнтів, які приймали 10 мг Jardiance щодня, у 6,4% жінок, які приймали 25 мг, і у 1,5% жінок, які приймали неактивне плацебо.

Частота у чоловіків

У чоловіків може виникнути дріжджова інфекція статевого члена (наприклад, баланіт або баланопостит), особливо у необрізаних чоловіків і пацієнтів із хронічними та рецидивуючими інфекціями.

У сукупних даних фази 3 понад 1600 чоловіків, дріжджові інфекції статевого члена виникли у 3,1% (3,1 із 100) пацієнтів, які приймали 10 мг добової дози Jardiance, 1,6% чоловіків, які приймали 25 мг, і у 0,4% чоловіків, які приймали неактивне плацебо.

Симптоми генітальних дріжджових інфекцій

Генітальні дріжджові інфекції є одним із найпоширеніших побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням Jardiance, навіть незважаючи на низьку частоту випадків. Діабет сам по собі також може збільшити ризик виникнення дріжджової інфекції.

Розпізнати, коли виникає дріжджова інфекція, важливо для раннього лікування та успішного лікування. Коли вам призначать Jardiance, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, що робити, якщо у вас з’явилися симптоми грибкової інфекції піхви або статевого члена.

Ваш лікар може призначити ліки, що відпускаються за рецептом, або запропонувати вам використовувати надлишок - безрецептурний протигрибковий препарат. Обов’язково негайно зверніться до свого лікаря, якщо ваші симптоми не покращуються після лікування.

Симптоми вагінальної дріжджової інфекції у жінок (вульвовагініт, кандидоз):

Симптом дріжджової інфекції статевого члена у чоловіків (баланіт або баланопостит):

• почервоніння, свербіж або набряк статевого члена
• висип або виразки на статевому члені
• виділення з неприємним запахом із статевого члена
• біль у шкірі навколо пеніса
• напружена, блискуча шкіра на голівці пеніса
• болісне сечовипускання або неможливість сечовипускання
• набряклість залоз біля паху

У деяких чоловіків, які не обрізані, може бути набряк пеніса, що ускладнює відтягування шкіри навколо кінчика пеніса. Баланіт найчастіше виникає у чоловіків, які мають натягнуту крайню плоть, яку важко відтягнути, або які погано дотримуються гігієни. Алергія на презервативи або сперміциди також може погіршити баланіт, спричинений дріжджами.

Як я можу запобігти або лікувати дріжджові інфекції за допомогою Jardiance?

Якщо виникають дріжджові інфекції, вони зазвичай добре реагують на лікування. До 90% вагінальних дріжджових інфекцій виліковуються протягом 2 тижнів або менше, часто протягом кількох днів. Більшість випадків баланіту реагують на лікування протягом трьох-п’яти днів. Звичайні пероральні рецепти або навіть безрецептурні місцеві протигрибкові препарати зазвичай ефективні.

Дріжджі, Candida albicans, є найпоширенішою причиною вагінального кандидозу.

Поширені методи лікування включають:

• Азольні протигрибкові засоби, що відпускаються без рецепта або за рецептом, такі як клотримазол (лотрімін, міцелекс), міконазол (моністат 3), терконазол (теразол)
• флуконазол, що відпускається за рецептом перорально ( Дифлюкан).

Довші схеми лікування можуть знадобитися, якщо ваші симптоми серйозні або у вас часті або хронічні дріжджові інфекції. За потреби ваш лікар може також перевести вас на інший клас ліків від діабету, але зазвичай це необов’язково.

Статевий контакт може передати інфекцію між партнерами. Якщо це станеться, вам і вашому партнеру знадобиться одночасне лікування, щоб запобігти подальшим інфекціям.

Зміни способу життя, щоб уникнути дріжджових інфекцій

Зміни способу життя можуть не запобігти дріжджовим інфекціям за допомогою Jardiance, але вони можуть допомогти зробити життя комфортнішим і прискорити ваше покращення.

<Носіть дихаючі, вільні тканини та віддавайте перевагу бавовні синтетичним тканинам. Жінкам уникайте тісних колготок.
• Дотримуйтеся правил гігієни та намагайтеся бути сухими, наскільки це можливо. Швидко міняйте одяг після плавання або тренування.
• Уникайте презервативів зі сперміцидом, який може посилити дріжджові інфекції.
• Не використовуйте антибіотики при застуді чи інших вірусних інфекціях, оскільки це може збільшити ризик для дріжджових інфекцій
• Жінки: уникайте спринцювань, ароматизованих гігієнічних засобів і пінних ванн, які можуть змінити рН піхви та підвищити ризик дріжджових інфекцій.
• Уникайте гарячих ванн і дуже гарячі ванни.

Підсумок

Підтримка контролю рівня цукру в крові може допомогти вам уникнути загострення дріжджових інфекцій при діабеті 2 типу. Генітальні дріжджові інфекції не є поширеними, але можуть виникнути при застосуванні Jardiance. Більшість інфекцій є легкими, легко піддаються лікуванню та покращуються протягом кількох днів після початку лікування.

Подумайте надягати вільний, дихаючий бавовняний одяг і якнайшвидше змінювати мокрий або вологий одяг.

Поговоріть зі своїм лікарем про побічний ефект статевих дріжджових інфекцій, перш ніж почати приймати Jardiance. Навчіться розпізнавати симптоми дріжджової інфекції та складіть план дій зі своїм лікарем.

Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про Jardiance для безпечного та ефективного використання. Перегляньте повну інформацію про Jardiance тут і зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас виникнуть запитання чи сумніви.