Ist Firmagon (Degarelix) dasselbe wie Lupron?

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Nein, Firmagon (Degarelix) ist nicht dasselbe wie Lupron, aber beides sind Hormonentzugsmittel, die zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt werden können.

Firmagon ist ein Gonadotropin-freisetzendes Hormon (GnRH)-Rezeptorantagonist und Lupron ist ein GnRH-Agonist. Obwohl sie scheinbar gegensätzliche Wirkmechanismen haben, erzielen sie beide das gleiche Ergebnis, nämlich eine deutliche Senkung des Testosteronspiegels. Firmagon wirkt, indem es an die GnRH-Rezeptoren der Hypophyse bindet und so die Freisetzung von luteinisierendem Hormon (LH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH) und anschließend von Testosteron reduziert. Lupron stimuliert die GnRH-Rezeptoren so stark, dass es den Rezeptor desensibilisiert und die Sekretion von LH und FSH und anschließend von Testosteron herunterreguliert. Da es auf diese Weise funktioniert, bewirken Lupron-Infusionen zunächst einen vorübergehenden Anstieg des Testosterons, eine fortgesetzte Stimulation führt jedoch zu einem deutlichen Rückgang des zirkulierenden Testosterons.

Einfach ausgedrückt geht Degarelix einen direkteren Weg zur Testosteronunterdrückung als Lupron. Degarelix ist ein Antagonist, der die Testosteronproduktion sofort stoppt, wodurch ein Testosteronanstieg verhindert wird und zusätzliche Therapien überflüssig werden. Lupron ist ein Agonist, der den GnRH-Rezeptor desensibilisiert, aber einen anfänglichen Anstieg des Testosteronspiegels verursacht und möglicherweise zusätzliche Medikamente erfordert.

Am dritten Tag führt Firmagon zu einer Reduzierung des Testosteronspiegels um 94 %, während Lupron einen Anstieg um 65 % bewirkt Senkung des Testosteronspiegels am 3. Tag. Aber nach 28 Tagen erreichen sowohl Firmagon als auch Lupron eine Senkung des Testosteronspiegels um 98 %.

Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Degarelix insgesamt die gesundheitsbezogene Lebensqualität verbessert (HRQoL) bei Patienten mit Prostatakrebs mehr als das, was Lupron bewirkt. Bei Patienten, die Degarelix einnahmen, kam es im Vergleich zu Patienten, die Lupron einnahmen, seltener zu einer Verschlechterung ihrer psychischen Gesundheit (HRQoL), wie Angstzuständen oder Depressionen, und ihr Gesundheitszustand verbesserte sich insgesamt. Lupron schien eine günstigere Wirkung auf körperliche Schmerzen und Schlaflosigkeit zu haben.

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