Apakah ditanggung oleh Medicare / Medicaid?

Official answer

by Drugs.com

Poin-Poin Penting

Berapa biaya Keytruda dengan Medicare?

Medicare adalah paket asuransi kesehatan nasional untuk orang berusia 65 tahun ke atas dalam paket Medicare Advantage AS (Bagian C) mencakup pertanggungan rumah sakit melalui Medicare Bagian A, medis asuransi melalui Bagian B, dan perlindungan obat resep melalui Bagian D.

Pasien dengan Medicare mungkin atau mungkin tidak harus membayar sebagian dari biaya Keytruda (nama umum: pembrolizumab) berdasarkan rencana asuransi mereka. Misalnya, dengan rencana Medicare Advantage, 41% pasien tidak mengeluarkan biaya sendiri untuk Keytruda dosis 200 mg. Sekitar 80% pasien yang bertanggung jawab atas sebagian biaya dibayar antara $0 dan $925 per infus, setelah memenuhi pengurangan mereka.

Cakupan penerima manfaat tambahan melalui perusahaan atau rencana MediGap (rencana tambahan untuk pengobatan tradisional Medicare) dapat membantu menanggung asuransi koin atau pembayaran bersama Medicare Bagian B.

Bagi pasien yang hanya memiliki Medicare tradisional dan tidak memiliki perlindungan obat tambahan (Bagian D), 80% orang membayar antara $1.000 dan $1.950 per infus, setelah memenuhi pengurangannya.

Apakah Medicaid menanggung Keytruda?

Medicaid adalah program asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah AS yang memberikan bantuan medis bagi individu dan keluarga berpenghasilan rendah. Ini dijalankan bersama oleh pemerintah federal dan masing-masing negara bagian AS. Program Medicaid Negara Bagian mungkin memberikan perlindungan untuk Keytruda (pembrolizumab) tetapi dapat bervariasi berdasarkan negara bagian Anda.

Sebagian besar pasien dengan Medicaid biasanya membayar $4 hingga $8 per infus Keytruda. Biaya Anda mungkin lebih tinggi berdasarkan pendapatan Anda, meskipun Anda memiliki Medicaid. Paket dan biaya kesehatan Anda ditentukan oleh negara bagian Anda.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang Medicaid di negara bagian Anda, kunjungi Medicaid.gov

Bisakah saya mendapatkan Keytruda jika saya tidak memiliki asuransi?

Jika Anda tidak memiliki asuransi atau menganggur, Anda mungkin berhak menerima Keytruda tanpa biaya dari produsen Merck jika Anda memenuhi persyaratan tertentu kriteria pendapatan.

Program Bantuan Merck Copay

Program bantuan Merck Copay tidak berlaku untuk pasien dengan asuransi pemerintah seperti Medicare atau Medicaid atau pasien yang tidak diasuransikan. Ini memenuhi syarat bagi mereka yang memiliki asuransi swasta dan komersial, misalnya, melalui perusahaan atau Marketplace di Healthcare.gov.

Setelah terdaftar, pasien yang diasuransikan secara swasta dan memenuhi syarat membayar $25 pertama dari pembayaran bersama mereka per infusi. Manfaat maksimum program bantuan pembayaran bersama adalah $25.000 per pasien, per tahun kalender. Hubungi 1-855-257-3832 dan tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut

Ini belum semua informasi yang perlu Anda ketahui tentang Keytruda (pembrolizumab) untuk penggunaan yang aman dan efektif. Tinjau informasi lengkap Keytruda di sini, dan diskusikan hal ini serta pertanyaan apa pun yang Anda miliki dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya.