È coperto da Medicare/Medicaid?

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Punti chiave

  • Keytruda è solitamente coperta da Medicare o Medicaid, ma i costi possono variare notevolmente.
  • Ciò che pagherai per Keytruda dipenderà dal tuo piano assicurativo, se hai una franchigia o una coassicurazione o la copertura del tuo stato per Keytruda.
  • Parla con la tua compagnia assicurativa per determinare se Keytruda è coperta dal tuo piano assicurativo e quali sono le alternative se non è coperta. Assicurati di parlare con il tuo medico dei costi dei farmaci prima del trattamento.

    • Quanto costa Keytruda con Medicare?

    Medicare è un piano di assicurazione medica nazionale per le persone di età pari o superiore a 65 anni negli Stati Uniti. I piani Medicare Advantage (Parte C) includono la copertura ospedaliera tramite Medicare Parte A, assicurazione attraverso la Parte B e copertura dei farmaci soggetti a prescrizione attraverso la Parte D.

    I pazienti con Medicare potrebbero o meno dover pagare una parte del costo di Keytruda (nome generico: pembrolizumab) in base al loro piano assicurativo. Ad esempio, con un piano Medicare Advantage, il 41% dei pazienti non aveva costi vivi per la dose da 200 mg di Keytruda. Circa l'80% dei pazienti responsabili di una parte del costo ha pagato tra $ 0 e $ 925 per infusione, dopo aver soddisfatto la franchigia.

    Copertura supplementare del beneficiario tramite un datore di lavoro o un piano MediGap (un piano supplementare per i servizi tradizionali Medicare) può aiutare a coprire la coassicurazione o i ticket Medicare Parte B.

    Per i pazienti che beneficiano solo di Medicare tradizionale e senza copertura farmacologica supplementare (Parte D), l'80% delle persone ha pagato tra $ 1.000 e $ 1.950 per infusione, dopo aver soddisfatto la franchigia.

    Medicaid copre Keytruda?

    Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria gestito dal governo degli Stati Uniti che fornisce assistenza medica a individui e famiglie a basso reddito. È gestito congiuntamente dal governo federale e dai singoli stati degli Stati Uniti. I programmi statali Medicaid possono fornire copertura per Keytruda (pembrolizumab), ma può variare in base allo stato.

    La maggior parte dei pazienti con Medicaid in genere paga da $ 4 a $ 8 per infusione di Keytruda. I costi potrebbero essere più elevati in base al reddito, anche se si dispone di Medicaid. Il tuo piano sanitario e i costi sono determinati dal tuo stato.

    Per ulteriori informazioni su Medicaid nel tuo stato, visita Medicaid.gov

    Posso ottenere Keytruda se non ho un'assicurazione?

    Se non hai un'assicurazione o sei disoccupato, potresti avere diritto a ricevere Keytruda gratuitamente dal produttore Merck se soddisfi determinati criteri di reddito.

  • La tua idoneità può essere basata sulla copertura assicurativa, sul reddito familiare e sulle spese mediche vive previste.
  • Contatta Merck Access Program al numero 855 -257-3932 (o 855-257-7332 per non udenti)
  • Altri gruppi, come le organizzazioni no-profit, potrebbero essere in grado di fornire supporto finanziario per i tuoi farmaci. Parla con il tuo medico di altri modi per permetterti i farmaci.

    • Programma di assistenza Merck Copay

    Il programma di assistenza Merck Copay non è valido per i pazienti con assicurazione governativa come Medicare o Medicaid o per i pazienti non assicurati. È idoneo per coloro che hanno un'assicurazione privata e commerciale, ad esempio, tramite un datore di lavoro o il Marketplace su Healthcare.gov.

    Una volta iscritti, i pazienti idonei e assicurati privatamente pagano i primi $ 25 del loro ticket per infusione. Il beneficio massimo del programma di assistenza con co-pagamento è di $ 25.000 per paziente, per anno solare. Chiama il numero 1-855-257-3832 e chiedi al tuo medico ulteriori informazioni

    Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Keytruda (pembrolizumab) per un uso sicuro ed efficace. Consulta qui le informazioni complete su Keytruda e discuti questo e qualsiasi domanda tu abbia con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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