Wordt het gedekt door Medicare / Medicaid?

Official answer

by Drugs.com

Belangrijkste punten

Hoeveel kost Keytruda bij Medicare?

Medicare is een nationale ziektekostenverzekering voor mensen van 65 jaar en ouder in de VS. Medicare Advantage-plannen (deel C) omvatten ziekenhuisdekking via Medicare Part A, medische verzekering via Deel B, en dekking voor geneesmiddelen op recept via Deel D.

Patiënten met Medicare moeten wel of niet een deel van de kosten van Keytruda (generieke naam: pembrolizumab) betalen op basis van hun verzekeringsplan. Met een Medicare Advantage-plan had bijvoorbeeld 41% van de patiënten geen eigen kosten voor de dosis van 200 mg Keytruda. Ongeveer 80% van de patiënten die verantwoordelijk waren voor een deel van de kosten betaalden tussen $ 0 en $ 925 per infusie, nadat ze aan hun eigen risico hadden voldaan.

Aanvullende dekking voor de begunstigde via een werkgever of een MediGap-plan (een aanvullend plan voor traditionele Medicare) kan helpen bij het dekken van Medicare Deel B co-assurantie of eigen bijdragen.

Voor die patiënten met alleen traditionele Medicare en geen aanvullende geneesmiddelendekking (Deel D), betaalde 80% van de mensen tussen $1.000 en $1.950 per infusie, nadat ze hun eigen risico hebben voldaan.

Dekt Medicaid Keytruda?

Medicaid is een door de Amerikaanse overheid beheerd ziektekostenverzekeringsprogramma dat medische hulp biedt aan individuen en gezinnen met lage inkomens. Het wordt gezamenlijk beheerd door de federale overheid en individuele Amerikaanse staten. Medicaid-programma's van de staat bieden mogelijk dekking voor Keytruda (pembrolizumab), maar dit kan variëren afhankelijk van uw toestand.

De meeste patiënten met Medicaid betalen doorgaans $ 4 tot $ 8 per Keytruda-infuus. Uw kosten kunnen hoger zijn op basis van uw inkomen, zelfs als u Medicaid heeft. Uw zorgplan en kosten worden bepaald door uw staat.

Ga voor meer informatie over Medicaid in uw staat naar Medicaid.gov

Kan ik Keytruda krijgen als ik geen verzekering heb?

Als u geen verzekering heeft of werkloos bent, komt u mogelijk in aanmerking voor gratis Keytruda van de fabrikant Merck als u aan bepaalde voorwaarden voldoet inkomenscriteria.

Merck Copay Assistance Program

Het Merck Copay Assistance-programma is niet geldig voor patiënten met een overheidsverzekering zoals Medicare of Medicaid, of voor onverzekerde patiënten. Het komt in aanmerking voor mensen met een particuliere, commerciële verzekering, bijvoorbeeld via een werkgever of de marktplaats op Healthcare.gov.

Eenmaal ingeschreven betalen in aanmerking komende, particulier verzekerde patiënten de eerste $ 25 van hun eigen bijdrage per infusie. Het maximale eigen bijdrageprogrammavoordeel bedraagt ​​$ 25.000 per patiënt, per kalenderjaar. Bel 1-855-257-3832 en vraag uw arts om meer informatie

Dit is niet alle informatie die u moet weten over Keytruda (pembrolizumab) voor veilig en effectief gebruik. Bekijk hier de volledige Keytruda-informatie en bespreek deze en eventuele vragen die u heeft met uw arts of andere zorgverlener.