Este acoperit de Medicare / Medicaid?

Official answer

by Drugs.com

Puncte cheie

Cât costă Keytruda cu Medicare?

Medicare este un plan național de asigurare medicală pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani și mai mult din S.U.A. Planurile Medicare Advantage (Partea C) includ acoperire spitalicească prin Medicare Partea A, asigurare prin partea B și acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă prin partea D.

Pacienții cu Medicare pot fi nevoiți sau nu să plătească o parte din costul Keytruda (nume generic: pembrolizumab) în funcție de planul lor de asigurare. De exemplu, cu un plan Medicare Advantage, 41% dintre pacienți nu au avut costuri din buzunar pentru doza de 200 mg de Keytruda. Aproximativ 80% dintre pacienții care erau responsabili pentru o parte din cost au plătit între 0 și 925 USD per perfuzie, după ce și-au îndeplinit deductibilitatea.

Acoperire suplimentară a beneficiarului printr-un angajator sau un plan MediGap (un plan suplimentar pentru Medicare) poate ajuta la acoperirea coasigurării sau coplăților din partea B Medicare.

Pentru acei pacienți cu doar Medicare tradițional și fără acoperire suplimentară pentru medicamente (Partea D), 80% dintre oameni au plătit între 1.000 USD și 1.950 USD per perfuzie, după ce le-a îndeplinit deductibilitatea.

Medicaid acoperă Keytruda?

Medicaid este un program de asigurări de sănătate administrat de guvernul SUA care oferă asistență medicală persoanelor și familiilor cu venituri mici. Este condus în comun de guvernul federal și statele individuale ale SUA. Programele Medicaid de stat pot oferi acoperire pentru Keytruda (pembrolizumab), dar aceasta poate varia în funcție de starea dumneavoastră.

Cei mai mulți pacienți cu Medicaid plătesc de obicei între 4 și 8 USD per perfuzie cu Keytruda. Costurile dumneavoastră pot fi mai mari în funcție de venit, chiar dacă aveți Medicaid. Planul dumneavoastră de sănătate și costurile sunt determinate de statul dumneavoastră.

Pentru a afla mai multe despre Medicaid în statul dumneavoastră, vizitați Medicaid.gov

Pot obține Keytruda dacă nu am asigurare?

Dacă nu aveți asigurare sau sunteți șomer, puteți fi eligibil să primiți Keytruda gratuit de la producătorul Merck dacă îndepliniți anumite criteriile de venit.

Programul de asistență Merck Copay

Programul de asistență Merck Copay nu este valabil pentru pacienții cu asigurare guvernamentală, cum ar fi Medicare sau Medicaid, sau pentru pacienții neasigurați. Este eligibil pentru cei cu asigurări private, comerciale, de exemplu, prin intermediul unui angajator sau al Marketplace de pe Healthcare.gov.

Odată înscriși, pacienții eligibili, asigurați privat plătesc primii 25 USD din coplată per infuzie. Beneficiul maxim al programului de asistență coplătă este de 25.000 USD per pacient, pe an calendaristic. Sunați la 1-855-257-3832 și adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații

Aceasta nu este toate informațiile pe care trebuie să le știți despre Keytruda (pembrolizumab) pentru o utilizare sigură și eficientă. Consultați informațiile complete despre Keytruda aici și discutați acest lucru și orice întrebări pe care le aveți cu medicul dumneavoastră sau alt furnizor de servicii medicale.