هل الميلوكسيكام مشابه جدًا للسيليبريكس؟

في الجرعات المنخفضة، يكون الميلوكسيكام أكثر تشابهًا مع سيليبريكس (سيليكوكسيب) منه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين، لأنه انتقائي نسبيًا لـ COX-2. إنزيم. ولكن عند تناول جرعات أعلى، حتى ضمن النطاق الموصوف، يمكن للميلوكسيكام أن يثبط كلاً من إنزيمات COX-1 وCOX-2، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية مثل قرحة المعدة أو النزيف. تعتبر انتقائية COX-2 تأثيرًا مرتبطًا بالجرعة.

إذا لم تحصل على تخفيف كافٍ للألم مع الدواء والجرعة الموصوفة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء مزيد من التقييم.

النقاط الرئيسية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مجموعة كبيرة من الوصفات الطبية والإفراط في الاستخدام. - الأدوية المضادة (OTC) التي تحتوي أيضًا على أدوية شائعة مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف) وديكلوفيناك (كاتافلام، فولتارين). وهي تستخدم عادة لعلاج الألم والالتهابات والصداع والحمى.

ما هو الفرق بين ميلوكسيكام وسيليبريكس؟

هناك اختلافات وأوجه تشابه مهمة بين هذه الأدوية، مثل كيفية عملها (آلية العمل)، والاستخدامات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء، والجرعات، والآثار الجانبية المحتملة. والتفاعلات الدوائية والتكلفة.

كيف تعمل؟

ينتمي كل من ميلوكسيكام وسيليبريكس إلى مجموعة الأدوية المعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وتثبط نشاطهما. تعمل إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX) على خفض إنتاج البروستاجلاندين، ولكن هناك بعض الاختلافات في كيفية القيام بذلك بالضبط.

الجرعات العالية من الميلوكسيكام (15 ملغ مرة واحدة يوميًا) يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية على الجهاز الهضمي والقرحة. لقد ثبت أن الميلوكسيكام يثبط COX-2 بعامل 10 على COX-1، لكن سيليبريكس (celcoxib) يثبط COX-2 بعامل 200 إلى 300 على COX-1.

كلا COX-2 -1 وCOX-2 ينتجان البروستاجلاندين، ولكن هذه البروستاجلاندين لها تأثيرات مختلفة. تعمل البروستاجلاندينات التي ينتجها COX-1 على المساعدة في حماية بطانة المعدة والكلى وتنشيط الصفائح الدموية (للمساعدة في تخثر الدم). يتم إطلاق البروستاجلاندين من COX-2 بعد الإصابة أو الإصابة ويؤدي إلى الالتهاب.

تم تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع COX-2 بشكل انتقائي، مثل سيليبريكس، من قبل الباحثين لتقليل خطر نزيف المعدة والقرحة وغيرها من المخاطر. الآثار الجانبية الناجمة عن تثبيط COX-1، مع الحفاظ على خصائص مثبطات COX-2 المخففة للألم والالتهاب.

ما هي الأدوية التي تمت الموافقة على علاجها باستخدام ميلوكسيكام وسيليبريكس؟

تمت الموافقة على كلا الدواءين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA)، ولكن تمت الموافقة على استخدام سيليبريكس لبعض الاستخدامات الإضافية.

تم اعتماد سيليبريكس من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج:

ميلوكسيكام معتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج:

سيليبريكس هو مثبط COX-2 الوحيد المتوفر في الولايات المتحدة. تمت إزالة مثبطات 2 من السوق أو لم تتم الموافقة عليها مطلقًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو التفاعلات الجلدية الشديدة أو تلف الكبد.

قد يقرر طبيبك علاجك إما بالميلوكسيكام أو السيليبريكس. لاستخدام غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، يُسمى الاستخدام "خارج التسمية". يمكن إجراء الوصفات الطبية خارج الملصق لاستخدامات غير موجودة في ملصق المنتج. قد يكون لدى بعض الأطباء خبرة جيدة في استخدام هذه المنتجات بطريقة غير مرخصة وقد يكون استخدامًا مقبولاً.

كيف يمكن مقارنة الجرعات بين ميلوكسيكام وسيليبريكس؟

يؤخذ كل من ميلوكسيكام وسيليبريكس كأدوية عن طريق الفم، ولكن الميلوكسيكام يعطى مرة واحدة فقط يوميًا لأنه يتمتع بمدة تأثير أطول في الجسم.

يتوفر سيليبريكس على شكل كبسولة فموية (50 ملجم، 100 ملجم، 200 ملجم، 400 ملجم). يتم إعطاؤه عادةً على شكل كبسولة فموية مرتين يوميًا، ولكن يمكن استخدامه مرة واحدة يوميًا في بعض الاستطبابات. إذا لزم الأمر، يمكن رش محتوى الكبسولة على عصير التفاح للأطفال أو المرضى البالغين الذين يعانون من صعوبة في البلع.

يتوفر الميلوكسيكام على شكل أقراص فموية (7.5 ملجم، 15 ملجم)، كبسولة (5 ملجم، 15 ملجم)، كبسولة (5 ملجم، 15 ملجم). 10 ملغ) ومعلق سائل عن طريق الفم (7.5 ملغ / 5 مل). وهو أطول مفعولاً من سيليبريكس ويُعطى مرة واحدة فقط في اليوم.

عند استخدامه لدى الأطفال بعمر سنتين فما فوق لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA)، تعتمد الجرعات على الوزن. لا يمكنك التبديل بين تركيبات ميلوكسيكام المختلفة بنفس الجرعة حيث لم يثبت أنها متكافئة. سيحتاج طبيبك إلى كتابة وصفة طبية جديدة لك.

هل لدى سيليبريكس آثار جانبية أقل من الميلوكسيكام؟

من الفوائد الكبيرة لسيليبريكس أنه يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية (مثل الأيبوبروفين أو نابروكسين). عند تناول جرعات أقل، قد يكون الميلوكسيكام أكثر أمانًا للجهاز الهضمي أيضًا، ولكنه قد يفقد هذا التأثير عند تناول جرعات أعلى. تم تطوير سيليبريكس، وهو عامل انتقائي لـ COX-2، خصيصًا لتقليل مخاطر هذه الآثار الجانبية.

يندرج كل من ميلوكسيكام وسيليبريكس في فئة كبيرة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويشتركان في آثار جانبية مماثلة مثل المعدة. الألم والغثيان والإسهال وحرقة المعدة والغاز (انتفاخ البطن). وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الصداع، والدوخة، والوذمة (احتباس السوائل)، والطفح الجلدي، والتهاب الحلق، وآلام الظهر وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، من بين أمور أخرى.

يمكن لمعظم الأشخاص تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس قصير المدى. وبالجرعات الموصى بها دون مشاكل. ولكن قد يكون من الصعب التنبؤ بالآثار الجانبية بالنسبة للمريض وقد تحدث دون سابق إنذار، خاصة عند تناول جرعات عالية أو عند استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن.

بشكل عام، لتقليل خطر الآثار الجانبية، يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط وفقًا لما وصفه لك طبيبك أو على ملصق المنتج (إذا كان متاحًا دون وصفة طبية)، وبأقل جرعة ممكنة لعلاجك، ولأقصر فترة زمنية مطلوبة.

تحتوي جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على التحذير المعبأ، وهو التحذير الأبرز الصادر عن إدارة الغذاء والدواء (FDA)، وهو موجود في الجزء العلوي من العبوة وموضح في دليل الدواء. تنص تحذيرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على ما يلي:

لا تستخدم ميلوكسيكام أو سيليبريكس إذا كان لديك تاريخ من الربو أو الشرى أو غيرها من ردود الفعل التحسسية (بما في ذلك الحساسية المفرطة) بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

توخي الحذر إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكبد أو الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو احتباس السوائل أو قصور القلب، أو كبار السن، أو إذا كنت تتناول مدرات البول، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أدوية مضادات الأنجيوتنسين II.

الجانب الجلدي الخطير يمكن أن تحدث تأثيرات قد تكون قاتلة ويمكن أن تحدث دون سابق إنذار. يجب التوقف عن استخدام الميلوكسيكام أو السيليبريكس عند أول ظهور للطفح الجلدي. اسأل طبيبك عن كيفية التعرف على ردود الفعل الجلدية هذه. إذا كان لديك تفاعل جلدي خطير سابق مع أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فلا تتناول ميلوكسيكام أو سيليبريكس.

الآثار الجانبية الشائعة: ميلوكسيكام وسيليبريكس

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجهاز الهضمي (المعدة) آثار جانبية مثل اضطراب المعدة، وحرقة المعدة، والغثيان، وآلام المعدة، والإسهال، وهي السبب الرئيسي وراء توقف العديد من المرضى عن العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

في دراسات التهاب المفاصل تبحث في حدوث آثار جانبية مع سيليبريكس ، أظهرت النتائج أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (في 2% على الأقل من المرضى) تشمل:

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للميلوكسيكام (في (5% على الأقل من المرضى) تشمل ما يلي:

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لكلا العاملين ما يلي:

لعرض القائمة الكاملة للتحذيرات والاحتياطات والآثار الجانبية للميلوكسيكام أو Celebrex، قم بمراجعة معلومات المنتج الفردية الخاصة بهم، وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان أي من المنتجين قد يكون خيارًا مناسبًا لك.

كيف يمكن مقارنة التكاليف بين ميلوكسيكام وسيليبريكس؟

يأتي كلا الدواءين في تركيبات عامة يمكن أن تساعد في خفض تكاليف الصيدلية، ولكن ميلوكسيكام يميل إلى أن يكون أقل تكلفة في معظم الحالات. على سبيل المثال:

قد يكون التأمين الخاص بك ادفع ثمن هذا الدواء بعد استيفاء مبلغ الخصم الخاص بك، مما قد يؤدي إلى خفض تكاليفك. لا يزال بإمكانك دفع مبلغ مشترك سيتعين عليك دفعه.

إذا كنت تفضل المنتج الذي يحمل اسم العلامة التجارية، فإن الشركة المصنعة لـ Celebrex تقدم بطاقة دفع مشترك بقيمة 4 دولارات إذا كان لديك تأمين خاص أو تجاري ومؤهل. يمكنك عرض معلومات البرنامج هنا لمزيد من المعلومات.

تفضل بزيارة دليل أسعار Drugs.com لعرض المزيد من مقارنات التكلفة، والوصول إلى كوبونات الخصم والعروض الترويجية لتكلفة الشركات المصنعة للبحث.

هذا ليس جميع المعلومات التي تحتاج لمعرفتها حول سيليبريكس أو ميلوكسيكام للاستخدام الآمن والفعال ولا تحل محل توجيهات طبيبك. قم بمراجعة معلومات المنتج الكاملة وناقش هذه المعلومات وأية أسئلة لديك مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر.