هل الميلوكسيكام مشابه جدًا للسيليبريكس؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
يعتبر كل من ميلوكسيكام وسيليبريكس فعالين في تخفيف الألم والالتهابات، وبشكل عام، يجب أن يعمل أي منهما بشكل جيد لتخفيف الألم. ومع ذلك، يمكن أن تختلف الاستجابات بين الأفراد.

في الجرعات المنخفضة، يكون الميلوكسيكام أكثر تشابهًا مع سيليبريكس (سيليكوكسيب) منه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين، لأنه انتقائي نسبيًا لـ COX-2. إنزيم. ولكن عند تناول جرعات أعلى، حتى ضمن النطاق الموصوف، يمكن للميلوكسيكام أن يثبط كلاً من إنزيمات COX-1 وCOX-2، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية مثل قرحة المعدة أو النزيف. تعتبر انتقائية COX-2 تأثيرًا مرتبطًا بالجرعة.

إذا لم تحصل على تخفيف كافٍ للألم مع الدواء والجرعة الموصوفة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء مزيد من التقييم.

النقاط الرئيسية

  • ميلوكسيكام (اسم العلامة التجارية: موبيك) وسيليكوكسيب (اسم العلامة التجارية: سيليبريكس) كلاهما عقاقير طبية في مجموعة الأدوية المعروفة باسم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تعمل على تقليل البروستاجلاندين في الجسم، وهو نوع من الهرمونات التي تسبب الألم والالتهاب (التورم).
  • يُصنف سيليبريكس كمثبط انتقائي لـ COX-2، في حين أن ميلوكسيكام انتقائي نسبيًا لإنزيمات الأكسدة الحلقية (COX). -2 بجرعات أقل، ولكن يمكن أن يثبط COX-1 بجرعات أعلى.
  • يستخدم كلاهما لعلاج الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (JRA) والألم الحاد، ولكن تمت الموافقة على سيليبريكس. من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للحصول على مؤشرات إضافية، مثل آلام الدورة الشهرية والتهاب الفقار المقسط، وهي حالة مؤلمة في العمود الفقري.
  • يأتي كلا المنتجين كأدوية عن طريق الفم. يتم تناول قرص أو كبسولة أو سائل ميلوكسيكام مرة واحدة يوميًا، ويتم تناول كبسولة سيليبريكس مرة أو مرتين يوميًا، بناءً على حالتك الطبية.
  • تتوفر كل من أقراص ميلوكسيكام وكبسولات السيليكوكسيب كخيار عام مما يجعل لهم بأسعار معقولة أكثر من نظرائهم من الأسماء التجارية. بشكل عام، عادةً ما يكون الميلوكسيكام أقل تكلفة بشكل عام، لكن السائل الفموي والكبسولة قد يكونان أكثر تكلفة. إذا كنت تفضل ذلك، فقد تساعد بطاقة الدفع المشترك بقيمة 4 دولارات من الشركة المصنعة لـ Celebrex على خفض تكاليف منتج العلامة التجارية، إذا كنت مؤهلاً.

    • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مجموعة كبيرة من الوصفات الطبية والإفراط في الاستخدام. - الأدوية المضادة (OTC) التي تحتوي أيضًا على أدوية شائعة مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف) وديكلوفيناك (كاتافلام، فولتارين). وهي تستخدم عادة لعلاج الألم والالتهابات والصداع والحمى.

    ما هو الفرق بين ميلوكسيكام وسيليبريكس؟

    هناك اختلافات وأوجه تشابه مهمة بين هذه الأدوية، مثل كيفية عملها (آلية العمل)، والاستخدامات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء، والجرعات، والآثار الجانبية المحتملة. والتفاعلات الدوائية والتكلفة.

    كيف تعمل؟

    ينتمي كل من ميلوكسيكام وسيليبريكس إلى مجموعة الأدوية المعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وتثبط نشاطهما. تعمل إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX) على خفض إنتاج البروستاجلاندين، ولكن هناك بعض الاختلافات في كيفية القيام بذلك بالضبط.

  • البروستاجلاندين هي هرمونات موجودة في الجسم وترتبط بالألم والالتهاب. يمكن أن يساعد حجب (تثبيط) إنزيمات COX في تقليل إنتاج البروستاجلاندين. وهذا بدوره يساعد على تقليل الالتهاب والألم الذي يرتبط غالبًا بحالات مثل التهاب المفاصل أو الألم الحاد.
  • الميلوكسيكام هو مضاد التهاب غير ستيرويدي غير انتقائي ويثبط كلاً من إنزيمات COX-1 وCOX-2 في المستويات الأعلى. جرعات. ومع ذلك، قد يكون الميلوكسيكام أكثر انتقائية نسبيًا لـ COX-2 بجرعات أقل، على غرار النابوميتون أو الإيتودولاك. عند تناول جرعات أقل، قد يكون لهذه العوامل تأثير جانبي أكثر ملاءمة على الجهاز الهضمي والنزيف، وتكون أكثر انتقائية لـ COX-2، ولكنها قد تفقد هذه الحماية عند تناول جرعات أعلى.
  • يعتبر سيليبريكس (سيليكوكسيب) من مضادات COX- 2 مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية ويعمل بشكل أساسي عن طريق تثبيط COX-2. وهو مثبط COX-2 الوحيد المتوفر حاليًا في السوق الأمريكية. غالبًا ما يتم اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية لـ COX-2 من قبل الأطباء بدلاً من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية للمرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بقرحة المعدة أو الآثار الجانبية النزفية.
  • تمنع مثبطات COX غير الانتقائية كلا من إنزيمات COX-1 وCOX-2 وتتضمن أدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين والإندوميتاسين.

    • الجرعات العالية من الميلوكسيكام (15 ملغ مرة واحدة يوميًا) يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية على الجهاز الهضمي والقرحة. لقد ثبت أن الميلوكسيكام يثبط COX-2 بعامل 10 على COX-1، لكن سيليبريكس (celcoxib) يثبط COX-2 بعامل 200 إلى 300 على COX-1.

    كلا COX-2 -1 وCOX-2 ينتجان البروستاجلاندين، ولكن هذه البروستاجلاندين لها تأثيرات مختلفة. تعمل البروستاجلاندينات التي ينتجها COX-1 على المساعدة في حماية بطانة المعدة والكلى وتنشيط الصفائح الدموية (للمساعدة في تخثر الدم). يتم إطلاق البروستاجلاندين من COX-2 بعد الإصابة أو الإصابة ويؤدي إلى الالتهاب.

    تم تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع COX-2 بشكل انتقائي، مثل سيليبريكس، من قبل الباحثين لتقليل خطر نزيف المعدة والقرحة وغيرها من المخاطر. الآثار الجانبية الناجمة عن تثبيط COX-1، مع الحفاظ على خصائص مثبطات COX-2 المخففة للألم والالتهاب.

    ما هي الأدوية التي تمت الموافقة على علاجها باستخدام ميلوكسيكام وسيليبريكس؟

    تمت الموافقة على كلا الدواءين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA)، ولكن تمت الموافقة على استخدام سيليبريكس لبعض الاستخدامات الإضافية.

    تم اعتماد سيليبريكس من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج:

  • هشاشة العظام
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA) لدى الأطفال بعمر عامين العمر وما فوق، والذين يزنون 10 كجم (22 رطلاً) على الأقل
  • التهاب الفقار اللاصق
  • حاد (ألم مفاجئ عند البالغين)
  • عسر الطمث الأولي (الحيض أو الدورة الشهرية) آلام الدورة الشهرية)

    • ميلوكسيكام معتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج:

  • التهاب المفاصل العظمي
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي (JRA) لدى المرضى الذين يبلغون من العمر عامين فما فوق، والذين يزنون 60 كجم على الأقل (132 رطلاً)

    • سيليبريكس هو مثبط COX-2 الوحيد المتوفر في الولايات المتحدة. تمت إزالة مثبطات 2 من السوق أو لم تتم الموافقة عليها مطلقًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو التفاعلات الجلدية الشديدة أو تلف الكبد.

    قد يقرر طبيبك علاجك إما بالميلوكسيكام أو السيليبريكس. لاستخدام غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، يُسمى الاستخدام "خارج التسمية". يمكن إجراء الوصفات الطبية خارج الملصق لاستخدامات غير موجودة في ملصق المنتج. قد يكون لدى بعض الأطباء خبرة جيدة في استخدام هذه المنتجات بطريقة غير مرخصة وقد يكون استخدامًا مقبولاً.

    كيف يمكن مقارنة الجرعات بين ميلوكسيكام وسيليبريكس؟

    يؤخذ كل من ميلوكسيكام وسيليبريكس كأدوية عن طريق الفم، ولكن الميلوكسيكام يعطى مرة واحدة فقط يوميًا لأنه يتمتع بمدة تأثير أطول في الجسم.

    يتوفر سيليبريكس على شكل كبسولة فموية (50 ملجم، 100 ملجم، 200 ملجم، 400 ملجم). يتم إعطاؤه عادةً على شكل كبسولة فموية مرتين يوميًا، ولكن يمكن استخدامه مرة واحدة يوميًا في بعض الاستطبابات. إذا لزم الأمر، يمكن رش محتوى الكبسولة على عصير التفاح للأطفال أو المرضى البالغين الذين يعانون من صعوبة في البلع.

    يتوفر الميلوكسيكام على شكل أقراص فموية (7.5 ملجم، 15 ملجم)، كبسولة (5 ملجم، 15 ملجم)، كبسولة (5 ملجم، 15 ملجم). 10 ملغ) ومعلق سائل عن طريق الفم (7.5 ملغ / 5 مل). وهو أطول مفعولاً من سيليبريكس ويُعطى مرة واحدة فقط في اليوم.

    عند استخدامه لدى الأطفال بعمر سنتين فما فوق لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA)، تعتمد الجرعات على الوزن. لا يمكنك التبديل بين تركيبات ميلوكسيكام المختلفة بنفس الجرعة حيث لم يثبت أنها متكافئة. سيحتاج طبيبك إلى كتابة وصفة طبية جديدة لك.

    هل لدى سيليبريكس آثار جانبية أقل من الميلوكسيكام؟

    من الفوائد الكبيرة لسيليبريكس أنه يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية (مثل الأيبوبروفين أو نابروكسين). عند تناول جرعات أقل، قد يكون الميلوكسيكام أكثر أمانًا للجهاز الهضمي أيضًا، ولكنه قد يفقد هذا التأثير عند تناول جرعات أعلى. تم تطوير سيليبريكس، وهو عامل انتقائي لـ COX-2، خصيصًا لتقليل مخاطر هذه الآثار الجانبية.

    يندرج كل من ميلوكسيكام وسيليبريكس في فئة كبيرة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويشتركان في آثار جانبية مماثلة مثل المعدة. الألم والغثيان والإسهال وحرقة المعدة والغاز (انتفاخ البطن). وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الصداع، والدوخة، والوذمة (احتباس السوائل)، والطفح الجلدي، والتهاب الحلق، وآلام الظهر وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، من بين أمور أخرى.

    يمكن لمعظم الأشخاص تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس قصير المدى. وبالجرعات الموصى بها دون مشاكل. ولكن قد يكون من الصعب التنبؤ بالآثار الجانبية بالنسبة للمريض وقد تحدث دون سابق إنذار، خاصة عند تناول جرعات عالية أو عند استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن.

    بشكل عام، لتقليل خطر الآثار الجانبية، يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط وفقًا لما وصفه لك طبيبك أو على ملصق المنتج (إذا كان متاحًا دون وصفة طبية)، وبأقل جرعة ممكنة لعلاجك، ولأقصر فترة زمنية مطلوبة.

    تحتوي جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على التحذير المعبأ، وهو التحذير الأبرز الصادر عن إدارة الغذاء والدواء (FDA)، وهو موجود في الجزء العلوي من العبوة وموضح في دليل الدواء. تنص تحذيرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على ما يلي:

  • يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
  • يجب عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبلها أو بعدها مباشرة. جراحة القلب التي تسمى "تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)
  • تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية زيادة خطر النزيف والقرح والتمزقات (الثقب) في المريء (الأنبوب المؤدي من الفم إلى المعدة) والمعدة والأمعاء، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن تحدث هذه الأحداث في أي وقت أثناء الاستخدام ودون أعراض تحذيرية.
  • المرضى المسنين والمرضى الذين لديهم تاريخ سابق لمرض القرحة الهضمية و/أو نزيف الجهاز الهضمي هم أكثر عرضة لخطر حدوث أحداث خطيرة في الجهاز الهضمي.

    • لا تستخدم ميلوكسيكام أو سيليبريكس إذا كان لديك تاريخ من الربو أو الشرى أو غيرها من ردود الفعل التحسسية (بما في ذلك الحساسية المفرطة) بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

    توخي الحذر إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكبد أو الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو احتباس السوائل أو قصور القلب، أو كبار السن، أو إذا كنت تتناول مدرات البول، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أدوية مضادات الأنجيوتنسين II.

    الجانب الجلدي الخطير يمكن أن تحدث تأثيرات قد تكون قاتلة ويمكن أن تحدث دون سابق إنذار. يجب التوقف عن استخدام الميلوكسيكام أو السيليبريكس عند أول ظهور للطفح الجلدي. اسأل طبيبك عن كيفية التعرف على ردود الفعل الجلدية هذه. إذا كان لديك تفاعل جلدي خطير سابق مع أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فلا تتناول ميلوكسيكام أو سيليبريكس.

    الآثار الجانبية الشائعة: ميلوكسيكام وسيليبريكس

    تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجهاز الهضمي (المعدة) آثار جانبية مثل اضطراب المعدة، وحرقة المعدة، والغثيان، وآلام المعدة، والإسهال، وهي السبب الرئيسي وراء توقف العديد من المرضى عن العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

    في دراسات التهاب المفاصل تبحث في حدوث آثار جانبية مع سيليبريكس ، أظهرت النتائج أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (في 2% على الأقل من المرضى) تشمل:

  • آلام البطن (4.1%)
  • الإسهال (5.6%)
  • اضطراب المعدة، حرقة المعدة، عسر الهضم (8.8%)
  • الغازات، انتفاخ البطن (2.2%)
  • الغثيان (3.5%)
  • آلام الظهر ( 2.8%)
  • الوذمة المحيطية، احتباس السوائل (2.1%)
  • الدوخة (2%)
  • الصداع (15.8%)
  • الأرق وصعوبة النوم (2.3%)
  • التهاب الجيوب الأنفية (5%)
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي (8.1%)
  • التهاب الحلق (التهاب البلعوم) (2.3%) )
  • نزلات البرد (التهاب الأنف) (2%)
  • الطفح الجلدي (2.2%)

    • الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للميلوكسيكام (في (5% على الأقل من المرضى) تشمل ما يلي:

  • الإسهال
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي
  • ألم في المعدة وحرقة في المعدة (عسر الهضم)
  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا

    • يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لكلا العاملين ما يلي:

  • زيادة خطر الآثار الجانبية للقلب، مثل الأزمة القلبية وقصور القلب والسكتة الدماغية والوفاة
  • ارتفاع ضغط الدم، وقد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الخاضع للسيطرة
  • تلف الكلى الشديد والفشل الكلوي
  • حساسية السلفوناميد (مع السيليكوكسيب)
  • ردود الفعل التحسسية الشديدة
  • التهاب السحايا العقيم
  • مشاكل في الرؤية

    • لعرض القائمة الكاملة للتحذيرات والاحتياطات والآثار الجانبية للميلوكسيكام أو Celebrex، قم بمراجعة معلومات المنتج الفردية الخاصة بهم، وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان أي من المنتجين قد يكون خيارًا مناسبًا لك.

  • Celebrex
  • meloxicam

    • كيف يمكن مقارنة التكاليف بين ميلوكسيكام وسيليبريكس؟

    يأتي كلا الدواءين في تركيبات عامة يمكن أن تساعد في خفض تكاليف الصيدلية، ولكن ميلوكسيكام يميل إلى أن يكون أقل تكلفة في معظم الحالات. على سبيل المثال:

  • تبلغ تكلفة 30 قرصًا من الميلوكسيكام 7.5 ملجم (تُعطى عادةً مرة واحدة يوميًا) حوالي 12 دولارًا أمريكيًا، وذلك باستخدام قسيمة متاحة مجانًا في الصيدلية. يمكن أن يكون المعلق السائل عن طريق الفم والكبسولات الفموية للميلوكسيكام أكثر تكلفة.
  • تبلغ تكلفة 60 كبسولة من 100 ملغ من سيليكوكسيب (سيليبريكس)، والتي تُعطى عادة مرتين يوميًا، حوالي 81 دولارًا، باستخدام قسيمة متاحة مجانًا في الصيدلية. .
  • وبنفس نقاط القوة والكميات، تبلغ تكلفة العلامة التجارية Mobic (ميلوكسيكام) حوالي 300 دولارًا أمريكيًا/ 30 قرصًا، وتبلغ تكلفة سيليبريكس حوالي 568 دولارًا أمريكيًا/ 60 كبسولة.

    • قد يكون التأمين الخاص بك ادفع ثمن هذا الدواء بعد استيفاء مبلغ الخصم الخاص بك، مما قد يؤدي إلى خفض تكاليفك. لا يزال بإمكانك دفع مبلغ مشترك سيتعين عليك دفعه.

    إذا كنت تفضل المنتج الذي يحمل اسم العلامة التجارية، فإن الشركة المصنعة لـ Celebrex تقدم بطاقة دفع مشترك بقيمة 4 دولارات إذا كان لديك تأمين خاص أو تجاري ومؤهل. يمكنك عرض معلومات البرنامج هنا لمزيد من المعلومات.

    تفضل بزيارة دليل أسعار Drugs.com لعرض المزيد من مقارنات التكلفة، والوصول إلى كوبونات الخصم والعروض الترويجية لتكلفة الشركات المصنعة للبحث.

    هذا ليس جميع المعلومات التي تحتاج لمعرفتها حول سيليبريكس أو ميلوكسيكام للاستخدام الآمن والفعال ولا تحل محل توجيهات طبيبك. قم بمراجعة معلومات المنتج الكاملة وناقش هذه المعلومات وأية أسئلة لديك مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر.

    الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية