オメプラゾール (プリロセック) は腎臓に悪いですか?

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オメプラゾール (Prilosec) は、胃酸の量を減らすために使用されるプロトンポンプ阻害剤 (PPI) であり、腎臓に悪影響を与える可能性があります。急性腎障害を引き起こし、慢性腎臓病(CKD)の進行を悪化させる可能性もあります。

オメプラゾールは急性腎障害を引き起こす可能性があります

オメプラゾールで報告されている重篤な副作用の 1 つは、急性尿細管間質性腎炎と呼ばれる一種の腎臓障害です。これは急性腎障害の一種ですが、慢性腎臓病を引き起こす可能性があります。

急性尿細管間質性腎炎は、間質として知られる腎臓の部分に炎症細胞が浸潤すると発生します。これは免疫介在プロセスです。オメプラゾールの服用中に血尿が見られた場合、または排尿量が減少した場合は、すぐに医師に連絡することをお勧めします。

オメプラゾールは慢性腎臓病の進行を悪化させる可能性があります

PPI、特にオメプラゾールの使用も CKD の発症と関連しています。これは、オメプラゾールが酸化ストレスと尿細管細胞死を引き起こすためである可能性があると考えられています。

199 人の CKD 患者を 1 年間追跡したある研究では、オメプラゾールのみを使用した患者の 70.6% で疾患が進行しました。オメプラゾールを服用しなかった患者の割合は 10.5% でした。

食品医薬品局 (FDA) の市販後調査データの分析でも、PPI を服用している人の割合は 28.4 (95% CI 12.7-63.5) 倍であることが示されています。ヒスタミン-2受容体拮抗薬(H2RA)を服用している人に比べ、CKDを報告する可能性が高く、末期腎疾患(ESRD)を報告する可能性が35.5倍(95%CI 5.0-250)高い。 H2RA、または H2 ブロッカーは、胃内で生成される酸の量を減らすために使用される別の種類の薬剤ですが、PPI ほど効果があるとは考えられていません。 H2 ブロッカーの例には、ニザチジン (Axid)、ファモチジン (Pepcid、Zantac 360)、シメチジン (Tagamet) などがあります。

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