O omeprazol (Prilosec) faz mal aos rins?

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Omeprazol (Prilosec) é um inibidor da bomba de prótons (IBP) usado para reduzir a quantidade de ácido no estômago e pode ser prejudicial aos rins. Pode causar lesão renal aguda e também piorar a progressão da doença renal crônica (DRC).

Omeprazol pode causar lesão renal aguda

Um dos efeitos colaterais graves relatados do omeprazol é um tipo de problema renal denominado nefrite tubulointersticial aguda. Este é um tipo de lesão renal aguda, mas pode levar à doença renal crônica.

A nefrite tubulointersticial aguda ocorre quando células inflamatórias se infiltram na parte do rim conhecida como interstício. É um processo imunomediado. É recomendável que você ligue para seu médico imediatamente se tiver sangue na urina ou se houver uma diminuição na quantidade de urina enquanto estiver tomando omeprazol.

Omeprazol pode piorar a progressão da doença renal crônica

O uso de IBPs, em particular o omeprazol, também tem sido associado ao desenvolvimento de DRC. Acredita-se que isso possa ser devido ao fato de o omeprazol causar estresse oxidativo e morte de células tubulares renais.

Em um estudo que acompanhou 199 pacientes com DRC durante um ano, 70,6% dos pacientes que usaram omeprazol tiveram progressão da doença, em comparação com apenas 10,5 por cento dos pacientes que não tomaram omeprazol.

Uma análise dos dados de vigilância pós-comercialização da Food and Drug Administration (FDA) também mostrou que as pessoas que tomam IBPs são 28,4 (IC 95% 12,7-63,5) vezes mais probabilidade de relatar DRC e 35,5 (IC 95% 5,0-250) vezes mais probabilidade de relatar doença renal em estágio terminal (DRT) do que pessoas que tomam antagonistas do receptor de histamina-2 (H2RAs). Os H2RAs, ou bloqueadores H2, são outra classe de medicamentos usados ​​para reduzir a quantidade de ácido produzido no estômago, mas não são considerados tão eficazes quanto os IBPs. Exemplos de bloqueadores H2 incluem nizatidina (Axid), famotidina (Pepcid, Zantac 360) e cimetidina (Tagamet).

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