これは免疫抑制剤ですか？

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いいえ、Dupixent (デュピルマブ) は免疫抑制剤やステロイドではありません。デュピクセントは、炎症に関与するインターロイキンと呼ばれるタンパク質の一種を標的とすることによって機能します。デュピクセントは過剰反応する免疫系を落ち着かせますが、免疫系を抑制することはありません。これにより、アトピー性皮膚炎や喘息などの症状の治療に使用した場合、炎症の症状がより少なくなり、重症度が低くなります。

これまでのところ、デュピクセントが結核や B 型肝炎などの潜伏感染症を再活性化し、炎症を増加させるという研究は報告されていません。浸潤性真菌感染症や異常な日和見感染症のリスクも抑えられ、がんの進行も増加します。免疫抑制作用を持つほとんどの薬は、これらすべてのリスクを高めます。

デュピクセントは、成人および病気ではない生後 6 か月以上の小児の中等度から重度の AD の治療に使用できる生物学的製剤です。局所処方療法、またはそれらの療法が推奨されない場合には、適切に制御されます。他の治療法に加えて、成人および 6 歳以上の小児の中等度から重度の喘息の治療にも使用できます。成人および12歳以上の体重40kg以上の小児における好酸球性食道炎。成人では鼻ポリープ症を伴う慢性副鼻腔炎。結節性痒疹の成人のかゆみと皮膚病変を大幅に軽減します。

Dupixent はどのように機能しますか?

Dupixent は、インターロイキン-4 (IL-4) とインターロイキン-4 と呼ばれる 2 つの炎症性タンパク質のシグナル伝達 (メッセージの伝達) をブロックすることによって機能するヒトモノクローナル IgG4 抗体です。 13 (IL-13)。これは、これら 2 つのタンパク質が結合する部位 (IL-4Rα サブユニットと呼ばれます) に結合することによって行われます。 Dupixent がこのサブユニットを占有すると、I 型受容体を介した IL-4 シグナル伝達と、II 型受容体を介した IL-4 および IL-13 シグナル伝達の両方を阻害します。

通常、インターロイキンは免疫において重要な役割を果たします。細菌やウイルスなどの侵入生物を撃退するのに役立ち、システムを強化します。アトピー性皮膚炎（AD）などの一部の慢性疾患では、免疫系が過剰に反応し、インターロイキンが誤って体を攻撃します。インターロイキンの影響をブロックすることで、デュピクセントは免疫系の過剰反応を抑制し、皮膚の修復と治癒を可能にします。

研究では、AD においてデュピクセントが自然発生する皮膚細菌の定着を減少させるのに役立つことも示されています。ブドウ球菌と呼ばれる、皮膚マイクロバイオームの正常化に役立ちます。これにより、人の免疫システムが感染症に対して機能する仕組みが改善されます。

デュピクセントが喘息や慢性鼻副鼻腔炎にどのように作用するかは完全には理解されていません。ただし、これは、炎症誘発性サイトカイン、ケモカイン、一酸化窒素、IgE などの他の炎症性物質の放出を減少させる、IL-4 および IL-13 サイトカイン誘発性炎症反応の阻害によるものであると考えられています。

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