Používá se to u rakoviny endometria?

Q: Používá se to u rakoviny endometria?

Pembrolizumab (Keytruda) je schválen FDA k použití v kombinaci s lenvatinibem (Lenvima) k léčbě některých pacientek s pokročilým karcinomem endometria, který není deficitní MMR (dMMR) nebo MSI vysoký (MSI-H) po alespoň jednom dalším byla vyzkoušena léčba drogami.

Official answer

by Drugs.com

Klíčové body

Ano, kombinace lenvatinibu (Lenvima) a pembrolizumabu (Keytruda) byla schválena v září 2019 pro léčbu rakoviny endometria.

Je. používá se k léčbě pacientek s pokročilým karcinomem endometria, který nemá nedostatek MMR (dMMR) ani vysoký MSI (MSI-H) poté, co byla vyzkoušena alespoň jedna jiná medikamentózní léčba.

Tato kombinace se používá u pacientek, které jsou nejsou kandidáty na operaci, která vyléčí rakovinu nebo radiační léčbu.

Lenvatinib je považován za cílenou lékovou terapii a pembrolizumab je imunoterapeutická látka. Tyto léky mohou spolupracovat různými způsoby při léčbě pokročilého karcinomu endometria.

Lenvatinib je inhibitor kinázy, který inhibuje receptory endoteliálního růstového faktoru (VEGF) VEGFR1, VEGFR2 a VEGFR3. Lenvatinib blokuje proteiny na buňkách a signály směřující do krevních cév, aby pomohl zpomalit růst a šíření určitých typů rakoviny.

Pembrolizumab je známý jako inhibitor kontrolního bodu imunity. Blokuje dráhu PD-1 (receptor programované smrti-1), aby pomohl zabránit skrývání rakovinných buněk před imunitním systémem.

Jak poznám, že mám rakovinu MSI-H/dMMR?

Systém opravy chybného párování DNA (MMR) v těle pomáhá opravovat chyby, které se mohou vyskytnout během replikace DNA. Problémy se systémem MMR mohou vést k vysoké nestabilitě mikrosatelitů (MSI-H). Tyto typy rakoviny mají chyby ve svých generických sekvencích, které se mohou opakovat (nazývané mikrosatelity). MSI-H/dMMR se může objevit, když buňka není schopna opravit tyto chyby vzniklé během dělení.

Chcete-li zjistit, zda máte rakovinu, která obsahuje biomarker pro MSI-H/dMMR, použijte vzorek tkáně odebráno a je nařízen test, který prozkoumá vaši tkáň. Mnoho typů rakoviny je vyšetřováno na biomarkery MSI-H/dMMR. Zhruba 75 % případů rakoviny endometria není nedostatečná mikrosatelitní nestabilita – vysoká nebo nesprávná oprava.

Ženy s rakovinou endometria mají nárok na lenvatinib plus pembrolizumab, pokud:

nádory jsou NE MSI-H nebo dMMR

nemohou podstoupit kurativní operaci nebo radiační léčbu

jejich onemocnění po jiných systémových terapiích progredovalo

Studie probíhají ke stanovení účinnosti lenvatinibu plus pembrolizumabu bez ohledu na stav nádoru MSI.

V březnu 2022 byl pembrolizumab (Keytruda) jako jediná látka (nazývaná monoterapie) schválen pro léčbu pacientek s pokročilým karcinomem endometria, který je mikrosatelit instability-high (MSI-H) nebo mismatch repair deficient (dMMR), jak bylo stanoveno testem schváleným FDA. Navíc u těchto pacientů došlo po předchozí systémové léčbě v jakémkoli prostředí k progresi onemocnění a nejsou kandidáty na kurativní operaci nebo ozařování.

Jaké jsou výsledky studie pro lenvatinib / pembrolizumab?

Lenvatinib plus pembrolizumab byl hodnocen ve studii (KEYNOTE-146) s 94 pacientkami s metastatickým karcinomem endometria, který se nadále zhoršoval po alespoň jednom předchozím systémová terapie.

Kombinační léčba lenvatinibem a pembrolizumabem vykázala míru celkové odpovědi (ORR) 38,3 %, s mírou částečné odpovědi 27,7 % a mírou kompletní odpovědi 10,6 %. Pacienti byli sledováni po dobu mediánu 18,7 měsíce. ORR je procento pacientů, jejichž nádor byl zničen (úplný) nebo zmenšen (částečně) lékem.

Při datové uzávěrce nebylo dosaženo střední doby trvání odpovědi, ale měl rozsah 1,2 až 33,1 měsíce nebo déle. Šedesát devět procent pacientek mělo odpověď trvající 6 měsíců nebo déle.

Při použití lenvatinibu a pembrolizumabu u rakoviny endometria se mohou vyskytnout závažné a možná fatální vedlejší účinky. Mohou se objevit imunitně zprostředkované reakce, reakce na infuzi a další závažné nežádoucí účinky. Závažné nežádoucí účinky se objevily u více než 50 % pacientů ve studiích a 3 % byly fatální. Tato kombinace léků má také mnoho běžných, ale méně závažných vedlejších účinků.

Promluvte si se svým lékařem, abyste porozuměli riziku nežádoucích účinků před léčbou.

Sečteno a podtrženo

Kombinace lenvatinibu (Lenvima) a pembrolizumabu (Keytruda) byla schválena FDA v září 2019 pro léčbu rakoviny endometria.

To se používá k léčbě pacientek s pokročilým karcinomem endometria, který nemá nedostatek MMR (dMMR) ani vysoký MSI (MSI-H) poté, co byla vyzkoušena alespoň jedna jiná medikamentózní léčba. Nesmíte mít nárok na kurativní operaci nebo radiační léčbu.

Aby se zjistilo, zda máte rakovinu, která obsahuje biomarker pro MSI-H/dMMR, je odebrán vzorek tkáně a je objednán test, který prohlédněte si tkáň.

Toto nejsou všechny informace, které potřebujete vědět o lenvatinibu a pembrolizumabu pro bezpečné a efektivní použití. Projděte si úplné informace o léku na výše uvedených odkazech a prodiskutujte tyto informace a případné dotazy se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.

Související lékařské otázky

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.