Est-ce utilisé pour le cancer de l'endomètre ?

Q: Est-ce utilisé pour le cancer de l'endomètre ?

Le pembrolizumab (Keytruda) est approuvé par la FDA pour être utilisé en association avec le lenvatinib (Lenvima) pour le traitement de certaines patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre avancé qui ne présente pas de déficit en ROR (dMMR) ou de MSI élevé (MSI-H) après au moins un autre un traitement médicamenteux a été tenté.

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Points clés

Oui, l'association du lenvatinib (Lenvima) et du pembrolizumab (Keytruda) a été approuvée en septembre 2019 pour le traitement du cancer de l'endomètre.

C'est le cas. utilisé pour traiter les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre avancé qui ne présente pas de déficit en ROR (dMMR) ou de MSI élevé (MSI-H) après qu'au moins un autre traitement médicamenteux ait été essayé.

Cette association est utilisée chez les patientes qui sont ne sont pas candidats à une intervention chirurgicale qui guérira le cancer ou à une radiothérapie.

Le lenvatinib est considéré comme un traitement médicamenteux ciblé et le pembrolizumab est un agent d'immunothérapie. Ces médicaments peuvent agir ensemble de différentes manières pour aider à traiter le cancer de l'endomètre avancé.

Le lenvatinib est un inhibiteur de kinase qui inhibe les récepteurs du facteur de croissance endothélial (VEGF) VEGFR1, VEGFR2 et VEGFR3. Le lenvatinib bloque les protéines des cellules et les signaux dirigés vers les vaisseaux sanguins pour aider à ralentir la croissance et la propagation de certains types de cancer.

Le pembrolizumab est connu comme un inhibiteur du point de contrôle immunitaire. Il bloque la voie PD-1 (récepteur de mort programmé-1) pour aider à empêcher les cellules cancéreuses de se cacher du système immunitaire.

Comment savoir si j'ai un cancer MSI-H/dMMR ?

Dans le corps, le système de réparation des mésappariements de l'ADN (MMR) aide à corriger les erreurs qui peuvent survenir lors de la réplication de l'ADN. Des problèmes avec le système MMR peuvent entraîner une instabilité élevée des microsatellites (MSI-H). Ces types de cancers comportent des erreurs dans leurs séquences génériques qui peuvent être répétées (appelées microsatellites). MSI-H/dMMR peut survenir lorsqu'une cellule est incapable de réparer ces erreurs commises lors de la division.

Pour savoir si vous avez un cancer qui contient un biomarqueur pour MSI-H/dMMR, un échantillon de tissu est effectué et un test est ordonné pour examiner vos tissus. De nombreux types de cancer sont examinés pour les biomarqueurs MSI-H/dMMR. Environ 75 % des cas de cancer de l'endomètre ne sont pas caractérisés par une instabilité microsatellitaire élevée ou un défaut de réparation des mésappariements.

Les femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre sont éligibles au lenvatinib plus pembrolizumab si :

les tumeurs sont PAS de MSI-H ou de dMMR

ils ne peuvent pas subir de chirurgie curative ou de radiothérapie

leur maladie a progressé après d'autres thérapies systémiques

Des études sont en cours pour déterminer l'efficacité du lenvatinib plus pembrolizumab, quel que soit le statut MSI de la tumeur.

En mars 2022, le pembrolizumab (Keytruda) en monothérapie (appelé monothérapie) a été approuvé pour le traitement des patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre avancé qui EST un microsatellite. instabilité élevée (MSI-H) ou réparation des mésappariements déficientes (dMMR), tel que déterminé par un test approuvé par la FDA. De plus, ces patients ont vu leur maladie progresser après un traitement systémique antérieur, quel que soit le contexte, et ne sont pas candidats à une chirurgie curative ou à une radiothérapie.

Quels sont les résultats de l'étude pour le lenvatinib/pembrolizumab ?

Lenvatinib plus pembrolizumab a été évalué dans une étude (KEYNOTE-146) portant sur 94 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre métastatique qui avait continué à s'aggraver après au moins un cancer antérieur. thérapie systémique.

Le traitement combiné par le lenvatinib et le pembrolizumab a montré un taux de réponse globale (ORR) de 38,3 %, avec un taux de réponse partielle de 27,7 % et un taux de réponse complète de 10,6 %. Les patients ont été suivis pendant une durée médiane de 18,7 mois. L'ORR est le pourcentage de patients dont la tumeur est détruite (complète) ou réduite en taille (partielle) par un médicament.

Au moment de la clôture des données, la durée médiane de réponse n'a pas été atteinte, mais elle variait de 1,2 à 33,1 mois, ou plus. Soixante-neuf pour cent des patientes ont eu une réponse d'une durée de 6 mois ou plus.

Des effets secondaires graves, voire mortels, peuvent survenir lors de l'utilisation du lenvatinib et du pembrolizumab pour le cancer de l'endomètre. Des réactions à médiation immunitaire, des réactions à la perfusion et d'autres effets secondaires graves peuvent survenir. Des effets secondaires graves sont survenus chez plus de 50 % des patients participant aux études, et 3 % ont été mortels. Il existe également de nombreux effets secondaires courants, mais moins graves, liés à cette association médicamenteuse.

Parlez avec votre médecin pour comprendre le risque d'effets secondaires avant le traitement.

Résumé

L'association de lenvatinib (Lenvima) et de pembrolizumab (Keytruda) a été approuvée par la FDA en septembre 2019 pour le traitement du cancer de l'endomètre.

Il est utilisé pour traiter les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre avancé qui n'est pas déficient en MMR (dMMR) ou MSI élevé (MSI-H) après qu'au moins un autre traitement médicamenteux ait été essayé. Vous ne devez pas être éligible à une chirurgie curative ou à une radiothérapie.

Pour savoir si vous avez un cancer qui contient un biomarqueur du MSI-H/dMMR, un échantillon de tissu est prélevé et un test est ordonné qui permettra examinez vos tissus.

Ce ne sont pas toutes les informations que vous devez connaître sur le lenvatinib et le pembrolizumab pour une utilisation sûre et efficace. Consultez les informations complètes sur le produit pharmaceutique via les liens ci-dessus et discutez de ces informations, ainsi que de toutes vos questions, avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

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