Apakah ini digunakan untuk kanker endometrium?

Q: Apakah ini digunakan untuk kanker endometrium?

Pembrolizumab (Keytruda) disetujui oleh FDA untuk digunakan dalam kombinasi dengan lenvatinib (Lenvima) untuk pengobatan pasien tertentu dengan kanker endometrium stadium lanjut yang tidak kekurangan MMR (dMMR) atau MSI tinggi (MSI-H) setelah setidaknya satu kali lainnya pengobatan dengan obat telah dicoba.

Official answer

by Drugs.com

Poin-Poin Penting

Ya, kombinasi lenvatinib (Lenvima) dan pembrolizumab (Keytruda) disetujui pada September 2019 untuk pengobatan kanker endometrium.

Benar sekali. digunakan untuk mengobati pasien dengan kanker endometrium stadium lanjut yang tidak mengalami defisiensi MMR (dMMR) atau MSI tinggi (MSI-H) setelah setidaknya satu pengobatan obat lain telah dicoba.

Kombinasi ini digunakan pada pasien yang menderita kanker endometrium stadium lanjut. bukan kandidat untuk pembedahan yang akan menyembuhkan kanker atau pengobatan radiasi.

Lenvatinib dianggap sebagai terapi obat yang ditargetkan dan pembrolizumab adalah agen imunoterapi. Obat-obatan ini dapat bekerja sama dalam berbagai cara untuk membantu mengobati kanker endometrium stadium lanjut.

Lenvatinib adalah penghambat kinase yang menghambat reseptor faktor pertumbuhan endotel (VEGF) VEGFR1, VEGFR2, dan VEGFR3. Lenvatinib memblokir protein pada sel dan sinyal yang diarahkan ke pembuluh darah untuk membantu memperlambat pertumbuhan dan penyebaran jenis kanker tertentu.

Pembrolizumab dikenal sebagai Inhibitor Pos Pemeriksaan Imun. Ini memblokir jalur PD-1 (reseptor kematian terprogram-1) untuk membantu mencegah sel kanker bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana saya tahu jika saya mengidap kanker MSI-H/dMMR?

Di dalam tubuh, sistem perbaikan ketidakcocokan DNA (MMR) membantu memperbaiki kesalahan yang mungkin terjadi selama replikasi DNA. Masalah pada sistem MMR dapat menyebabkan ketidakstabilan mikrosatelit tinggi (MSI-H). Jenis kanker ini memiliki kesalahan dalam urutan generiknya yang mungkin berulang (disebut mikrosatelit). MSI-H/dMMR dapat terjadi ketika sel tidak mampu memperbaiki kesalahan yang terjadi selama pembelahan.

Untuk mengetahui apakah Anda menderita kanker yang mengandung biomarker untuk MSI-H/dMMR, sampel jaringan diambil diambil dan tes diperintahkan untuk memeriksa jaringan Anda. Banyak jenis kanker diperiksa untuk biomarker MSI-H/dMMR. Sekitar 75% kasus kanker endometrium tidak disebabkan oleh ketidakstabilan mikrosatelit atau kekurangan perbaikan ketidakcocokan.

Wanita dengan kanker endometrium memenuhi syarat untuk menggunakan lenvatinib plus pembrolizumab jika:

tumornya BUKAN MSI-H atau dMMR

mereka tidak dapat menjalani operasi kuratif atau pengobatan radiasi

penyakit mereka berkembang setelah terapi sistemik lainnya

Penelitian sedang berlangsung untuk menentukan efektivitas lenvatinib plus pembrolizumab terlepas dari status MSI tumor.

Pada bulan Maret 2022, pembrolizumab (Keytruda) sebagai agen tunggal (disebut monoterapi) disetujui untuk pengobatan pasien dengan karsinoma endometrium stadium lanjut yang merupakan mikrosatelit ketidakstabilan tinggi (MSI-H) atau defisiensi perbaikan ketidakcocokan (dMMR), sebagaimana ditentukan oleh pengujian yang disetujui FDA. Selain itu, pasien ini telah mengalami perkembangan penyakit setelah menjalani terapi sistemik sebelumnya di lingkungan apa pun dan bukan merupakan kandidat untuk operasi kuratif atau radiasi.

Apa hasil penelitian untuk lenvatinib / pembrolizumab?

Lenvatinib plus pembrolizumab dievaluasi dalam sebuah penelitian (KEYNOTE-146) dengan 94 pasien dengan kanker endometrium metastatik yang terus memburuk setelah setidaknya satu kali sebelumnya terapi sistemik.

Pengobatan kombinasi Lenvatinib dan pembrolizumab menunjukkan tingkat respons keseluruhan (ORR) sebesar 38,3%, dengan tingkat respons parsial sebesar 27,7% dan tingkat respons lengkap sebesar 10,6%. Pasien ditindaklanjuti selama rata-rata 18,7 bulan. ORR adalah persentase pasien yang tumornya hancur (lengkap) atau mengecil (sebagian) oleh suatu obat.

Pada batas data, median durasi respons tidak tercapai, namun memiliki rentang 1,2 hingga 33,1 bulan, atau lebih lama. Enam puluh sembilan persen pasien mengalami respons yang bertahan selama 6 bulan atau lebih.

Efek samping yang serius dan mungkin fatal dapat terjadi dengan penggunaan lenvatinib dan pembrolizumab untuk kanker endometrium. Reaksi yang dimediasi kekebalan, reaksi infus, dan efek samping serius lainnya dapat terjadi. Efek samping yang serius terjadi pada lebih dari 50% pasien dalam penelitian, dan 3% berakibat fatal. Ada juga banyak efek samping yang umum, namun tidak terlalu serius akibat kombinasi obat ini.

Bicaralah dengan dokter Anda untuk memahami risiko efek samping sebelum pengobatan.

Intinya

Kombinasi lenvatinib (Lenvima) dan pembrolizumab (Keytruda) telah disetujui oleh FDA pada September 2019 untuk pengobatan kanker endometrium.

Ini digunakan untuk mengobati pasien dengan kanker endometrium stadium lanjut yang tidak mengalami defisiensi MMR (dMMR) atau MSI tinggi (MSI-H) setelah setidaknya satu pengobatan obat lain telah dicoba. Anda tidak boleh memenuhi syarat untuk menjalani operasi kuratif atau pengobatan radiasi.

Untuk mengetahui apakah Anda menderita kanker yang mengandung biomarker MSI-H/dMMR, sampel jaringan diambil dan dilakukan tes yang akan periksa jaringan Anda.

Ini belum semua informasi yang perlu Anda ketahui tentang lenvatinib dan pembrolizumab untuk penggunaan yang aman dan efektif. Tinjau informasi lengkap produk obat di tautan di atas dan diskusikan informasi ini, dan pertanyaan apa pun yang Anda miliki, dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya.

Pertanyaan medis terkait

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.