Adakah ini digunakan untuk kanser endometrium?

Q: Adakah ini digunakan untuk kanser endometrium?

Pembrolizumab (Keytruda) diluluskan oleh FDA untuk digunakan dalam kombinasi dengan lenvatinib (Lenvima) untuk rawatan pesakit tertentu dengan kanser endometrium lanjutan yang tidak kekurangan MMR (dMMR) atau MSI tinggi (MSI-H) selepas sekurang-kurangnya satu yang lain rawatan dadah telah dicuba.

Official answer

by Drugs.com

Perkara Utama

Ya, gabungan lenvatinib (Lenvima) dan pembrolizumab (Keytruda) telah diluluskan pada September 2019 untuk rawatan kanser endometrium.

Ia adalah digunakan untuk merawat pesakit dengan kanser endometrium lanjutan yang tidak kekurangan MMR (dMMR) atau MSI tinggi (MSI-H) selepas sekurang-kurangnya satu rawatan ubat lain telah dicuba.

Gabungan ini digunakan pada pesakit yang bukan calon untuk pembedahan yang akan menyembuhkan kanser atau rawatan sinaran.

Lenvatinib dianggap sebagai terapi ubat yang disasarkan dan pembrolizumab ialah agen imunoterapi. Ubat-ubatan ini boleh bekerjasama dalam cara yang berbeza untuk membantu merawat kanser endometrium lanjutan.

Lenvatinib ialah perencat kinase yang menghalang reseptor faktor pertumbuhan endothelial (VEGF) VEGFR1, VEGFR2 dan VEGFR3. Lenvatinib menyekat protein pada sel dan isyarat yang diarahkan pada saluran darah untuk membantu melambatkan pertumbuhan dan penyebaran jenis kanser tertentu.

Pembrolizumab dikenali sebagai Perencat Pusat Pemeriksaan Imun. Ia menyekat laluan PD-1 (reseptor kematian-1 yang diprogramkan) untuk membantu menghalang sel kanser daripada bersembunyi daripada sistem imun.

Bagaimanakah saya tahu jika saya menghidap kanser MSI-H/dMMR?

Dalam badan, sistem pembaikan ketidakpadanan DNA (MMR) membantu membetulkan ralat yang mungkin berlaku semasa replikasi DNA. Masalah dengan sistem MMR boleh membawa kepada ketidakstabilan mikrosatelit-tinggi (MSI-H). Jenis kanser ini mempunyai ralat dalam urutan generiknya yang mungkin berulang (dipanggil mikrosatelit). MSI-H/dMMR mungkin berlaku apabila sel tidak dapat membaiki ralat ini yang dibuat semasa pembahagian.

Untuk mengetahui sama ada anda menghidap kanser yang mengandungi biomarker untuk MSI-H/dMMR, sampel tisu ialah diambil dan ujian diperintahkan yang akan memeriksa tisu anda. Banyak jenis kanser diperiksa untuk penanda bio MSI-H/dMMR. Kira-kira 75% daripada kes kanser endometrium bukanlah ketidakstabilan mikrosatelit yang tinggi atau kekurangan pembaikan yang tidak sepadan.

Wanita yang menghidap kanser endometrium layak mendapat lenvatinib ditambah pembrolizumab jika:

tumor adalah BUKAN MSI-H atau dMMR

mereka tidak boleh menjalani pembedahan kuratif atau rawatan sinaran

penyakit mereka telah berkembang selepas terapi sistemik lain

Kajian sedang dijalankan untuk menentukan keberkesanan lenvatinib plus pembrolizumab tanpa mengira status tumor MSI.

Pada Mac 2022, pembrolizumab (Keytruda) sebagai ejen tunggal (dipanggil monoterapi) telah diluluskan untuk rawatan pesakit dengan karsinoma endometrium lanjutan yang IS mikrosatelit ketidakstabilan tinggi (MSI-H) atau kekurangan pembaikan tidak sepadan (dMMR), seperti yang ditentukan oleh ujian yang diluluskan oleh FDA. Selain itu, pesakit ini telah mengalami perkembangan penyakit berikutan terapi sistemik terdahulu dalam mana-mana tetapan dan bukan calon untuk pembedahan kuratif atau radiasi.

Apakah keputusan kajian untuk lenvatinib / pembrolizumab?

Lenvatinib plus pembrolizumab telah dinilai dalam kajian (KEYNOTE-146) dengan 94 pesakit dengan kanser endometrium metastatik yang terus bertambah teruk selepas sekurang-kurangnya satu sebelum terapi sistemik.

Rawatan gabungan Lenvatinib dan pembrolizumab menunjukkan kadar tindak balas keseluruhan (ORR) sebanyak 38.3%, dengan kadar tindak balas separa 27.7% dan kadar tindak balas lengkap 10.6%. Pesakit telah disusuli untuk median 18.7 bulan. ORR ialah peratusan pesakit yang tumornya dimusnahkan (lengkap) atau dikecilkan saiznya (separa) oleh ubat.

Pada pemotongan data, tempoh median tindak balas tidak dicapai, tetapi mempunyai julat 1.2 hingga 33.1 bulan, atau lebih lama. Enam puluh sembilan peratus pesakit mempunyai tindak balas yang berlangsung selama 6 bulan atau lebih lama.

Kesan sampingan yang serius dan berkemungkinan membawa maut boleh berlaku dengan penggunaan lenvatinib dan pembrolizumab untuk kanser endometrium. Reaksi pengantara imun, tindak balas infusi, dan kesan sampingan serius lain boleh berlaku. Kesan sampingan yang serius berlaku pada lebih 50% pesakit dalam kajian, dan 3% membawa maut. Terdapat juga banyak kesan sampingan yang biasa, tetapi kurang serius dengan gabungan ubat ini.

Berbincang dengan doktor anda untuk memahami risiko kesan sampingan sebelum rawatan.

Bottom Line

Gabungan lenvatinib (Lenvima) dan pembrolizumab (Keytruda) telah diluluskan oleh FDA pada September 2019 untuk rawatan kanser endometrium.

Ia digunakan untuk merawat pesakit dengan kanser endometrium lanjutan yang tidak kekurangan MMR (dMMR) atau MSI tinggi (MSI-H) selepas sekurang-kurangnya satu rawatan ubat lain telah dicuba. Anda mestilah tidak layak untuk menjalani pembedahan kuratif atau rawatan sinaran.

Untuk mengetahui sama ada anda menghidap kanser yang mengandungi biomarker untuk MSI-H/dMMR, sampel tisu diambil dan ujian diperintahkan yang akan periksa tisu anda.

Ini bukan semua maklumat yang anda perlu tahu tentang lenvatinib dan pembrolizumab untuk kegunaan yang selamat dan berkesan. Semak maklumat produk ubat penuh di pautan di atas dan bincangkan maklumat ini, dan sebarang soalan anda, dengan doktor anda atau pembekal penjagaan kesihatan yang lain.

Soalan perubatan berkaitan

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.