Wordt dit gebruikt voor endometriumkanker?

Q: Wordt dit gebruikt voor endometriumkanker?

Pembrolizumab (Keytruda) is door de FDA goedgekeurd voor gebruik in combinatie met lenvatinib (Lenvima) voor de behandeling van bepaalde patiënten met gevorderde endometriumkanker die niet MMR-deficiënt (dMMR) of MSI hoog (MSI-H) is na ten minste één andere behandeling. medicamenteuze behandeling is geprobeerd.

Official answer

by Drugs.com

Belangrijkste punten

Ja, de combinatie van lenvatinib (Lenvima) en pembrolizumab (Keytruda) werd in september 2019 goedgekeurd voor de behandeling van endometriumkanker.

Het is zo gebruikt voor de behandeling van patiënten met gevorderde endometriumkanker die niet MMR-deficiënt (dMMR) of MSI hoog (MSI-H) is nadat ten minste één andere medicamenteuze behandeling is geprobeerd.

Deze combinatie wordt gebruikt bij patiënten die dat wel zijn geen kandidaten voor een operatie die de kanker zal genezen of een bestralingsbehandeling.

Lenvatinib wordt beschouwd als een gerichte medicamenteuze therapie en pembrolizumab is een immunotherapiemiddel. Deze geneesmiddelen kunnen op verschillende manieren samenwerken om gevorderde endometriumkanker te helpen behandelen.

Lenvatinib is een kinaseremmer die de endotheliale groeifactor (VEGF)-receptoren VEGFR1, VEGFR2 en VEGFR3 remt. Lenvatinib blokkeert eiwitten op cellen en signalen die gericht zijn op bloedvaten om de groei en verspreiding van bepaalde soorten kanker te helpen vertragen.

Pembrolizumab staat bekend als een immuuncheckpointremmer. Het blokkeert de PD-1-route (geprogrammeerde doodreceptor-1) om te voorkomen dat kankercellen zich verbergen voor het immuunsysteem.

Hoe weet ik of ik MSI-H/dMMR-kanker heb?

In het lichaam helpt het DNA-mismatch-reparatiesysteem (MMR) fouten te corrigeren die kunnen optreden tijdens DNA-replicatie. Problemen met het MMR-systeem kunnen leiden tot microsatelliet-instabiliteit-hoog (MSI-H). Deze soorten kanker hebben fouten in hun generieke sequenties die kunnen worden herhaald (microsatellieten genoemd). MSI-H/dMMR kan optreden wanneer een cel deze fouten die tijdens de deling zijn gemaakt niet kan herstellen.

Om erachter te komen of u kanker heeft die een biomarker voor MSI-H/dMMR bevat, wordt een weefselmonster afgenomen genomen en er wordt een test besteld waarbij uw weefsel wordt onderzocht. Veel soorten kanker worden onderzocht op MSI-H/dMMR-biomarkers. Ruwweg 75% van de gevallen van endometriumkanker heeft geen hoge microsatelliet-instabiliteit of deficiënt mismatch-herstel.

Vrouwen met endometriumkanker komen in aanmerking voor lenvatinib plus pembrolizumab als:

de tumoren dat wel zijn GEEN MSI-H of dMMR

ze kunnen geen curatieve operatie of bestraling ondergaan

hun ziekte is gevorderd na andere systemische therapieën

Er zijn onderzoeken gaande om de werkzaamheid van lenvatinib plus pembrolizumab te bepalen, ongeacht de MSI-status van de tumor.

In maart 2022 werd pembrolizumab (Keytruda) als monotherapie (monotherapie genoemd) goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met gevorderd endometriumcarcinoom dat microsatelliet IS instabiliteit-hoog (MSI-H) of mismatch-reparatie-deficiënt (dMMR), zoals bepaald door een door de FDA goedgekeurde test. Bovendien hebben deze patiënten ziekteprogressie gehad na eerdere systemische therapie, in welke setting dan ook, en komen ze niet in aanmerking voor curatieve chirurgie of bestraling.

Wat zijn de onderzoeksresultaten voor lenvatinib/pembrolizumab?

Lenvatinib plus pembrolizumab werd geëvalueerd in een onderzoek (KEYNOTE-146) met 94 patiënten met gemetastaseerde endometriumkanker die na minstens één eerdere behandeling was blijven verergeren systemische therapie.

De combinatiebehandeling met lenvatinib en pembrolizumab liet een overall responspercentage (ORR) zien van 38,3%, met een gedeeltelijk responspercentage van 27,7% en een volledig responspercentage van 10,6%. Patiënten werden gemiddeld 18,7 maanden gevolgd. ORR is het percentage patiënten bij wie de tumor door een medicijn is vernietigd (volledig) of in omvang is verkleind (gedeeltelijk).

Bij het afsluiten van de gegevens werd de mediane responsduur niet bereikt, maar had deze een bereik van 1,2 tot 33,1 maanden of langer. Negenenzestig procent van de patiënten had een respons die zes maanden of langer aanhield.

Ernstige en mogelijk fatale bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van lenvatinib en pembrolizumab voor endometriumkanker. Immuungemedieerde reacties, infusiereacties en andere ernstige bijwerkingen kunnen voorkomen. Ernstige bijwerkingen kwamen voor bij meer dan 50% van de patiënten in de onderzoeken, en 3% was fataal. Er zijn ook veel voorkomende, maar minder ernstige bijwerkingen van deze geneesmiddelencombinatie.

Praat vóór de behandeling met uw arts om het risico op bijwerkingen te begrijpen.

Kortom

De combinatie van lenvatinib (Lenvima) en pembrolizumab (Keytruda) werd in september 2019 door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van endometriumkanker.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met gevorderde endometriumkanker die niet MMR-deficiënt (dMMR) of MSI-hoog (MSI-H) is nadat ten minste één andere medicamenteuze behandeling is geprobeerd. U mag niet in aanmerking komen voor curatieve chirurgie of bestraling.

Om erachter te komen of u kanker heeft die een biomarker voor MSI-H/dMMR bevat, wordt een weefselmonster genomen en een test besteld die onderzoek uw weefsel.

Dit is niet alle informatie die u moet weten over lenvatinib en pembrolizumab voor veilig en effectief gebruik. Bekijk de volledige productinformatie via de bovenstaande links en bespreek deze informatie en eventuele vragen die u heeft met uw arts of andere zorgverlener.

Gerelateerde medische vragen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.