Isso é usado para câncer endometrial?

Q: Isso é usado para câncer endometrial?

Pembrolizumabe (Keytruda) foi aprovado pelo FDA para ser usado em combinação com lenvatinibe (Lenvima) para o tratamento de certos pacientes com câncer endometrial avançado que não é deficiente em MMR (dMMR) ou MSI alto (MSI-H) após pelo menos um outro o tratamento medicamentoso foi tentado.

Official answer

by Drugs.com

Pontos-chave

Sim, a combinação de lenvatinibe (Lenvima) e pembrolizumabe (Keytruda) foi aprovada em setembro de 2019 para o tratamento do câncer endometrial.

É usado para tratar pacientes com câncer endometrial avançado que não é deficiente em MMR (dMMR) ou MSI alto (MSI-H) após pelo menos um outro tratamento medicamentoso ter sido tentado.

Esta combinação é usada em pacientes que são não são candidatos à cirurgia que irá curar o câncer ou ao tratamento com radiação.

O lenvatinibe é considerado uma terapia medicamentosa direcionada e o pembrolizumabe é um agente de imunoterapia. Esses medicamentos podem trabalhar juntos de diferentes maneiras para ajudar a tratar o câncer endometrial avançado.

O lenvatinibe é um inibidor da quinase que inibe os receptores do fator de crescimento endotelial (VEGF) VEGFR1, VEGFR2 e VEGFR3. O lenvatinibe bloqueia proteínas nas células e sinais direcionados aos vasos sanguíneos para ajudar a retardar o crescimento e a disseminação de certos tipos de câncer.

O pembrolizumabe é conhecido como um inibidor do ponto de verificação imunológico. Ele bloqueia a via PD-1 (receptor de morte programada-1) para ajudar a evitar que as células cancerígenas se escondam do sistema imunológico.

Como posso saber se tenho câncer MSI-H/dMMR?

No corpo, o sistema de reparo de incompatibilidade de DNA (MMR) ajuda a corrigir erros que podem ocorrer durante a replicação do DNA. Problemas com o sistema MMR podem levar a alta instabilidade de microssatélites (MSI-H). Esses tipos de câncer apresentam erros em suas sequências genéricas que podem ser repetidas (chamadas microssatélites). O MSI-H/dMMR pode ocorrer quando uma célula é incapaz de reparar esses erros cometidos durante a divisão.

Para descobrir se você tem câncer que contém um biomarcador para MSI-H/dMMR, uma amostra de tecido é é feito e é solicitado um teste que examinará seu tecido. Muitos tipos de câncer são examinados para biomarcadores MSI-H/dMMR. Aproximadamente 75% dos casos de câncer endometrial não apresentam alta instabilidade de microssatélites ou deficiência no reparo de incompatibilidade.

Mulheres com câncer endometrial são elegíveis para lenvatinibe mais pembrolizumabe se:

os tumores são NÃO MSI-H ou dMMR

eles não podem fazer cirurgia curativa ou tratamento com radiação

sua doença progrediu após outras terapias sistêmicas

Estudos estão em andamento para determinar a eficácia de lenvatinibe mais pembrolizumabe, independentemente do status de MSI do tumor.

Em março de 2022, pembrolizumabe (Keytruda) como agente único (chamado monoterapia) foi aprovado para tratamento de pacientes com carcinoma endometrial avançado que É microssatélite instabilidade alta (MSI-H) ou deficiência de reparo de incompatibilidade (dMMR), conforme determinado por um teste aprovado pela FDA. Além disso, esses pacientes tiveram progressão da doença após terapia sistêmica anterior em qualquer ambiente e não são candidatos a cirurgia curativa ou radioterapia.

Quais são os resultados do estudo para lenvatinibe/pembrolizumabe?

Lenvatinibe mais pembrolizumabe foi avaliado em um estudo (KEYNOTE-146) com 94 pacientes com câncer endometrial metastático que continuou a piorar após pelo menos um tratamento anterior terapia sistêmica.

O tratamento combinado com lenvatinibe e pembrolizumabe mostrou uma taxa de resposta global (ORR) de 38,3%, com uma taxa de resposta parcial de 27,7% e uma taxa de resposta completa de 10,6%. Os pacientes foram acompanhados por uma mediana de 18,7 meses. ORR é a porcentagem de pacientes cujo tumor foi destruído (completo) ou reduzido em tamanho (parcial) por um medicamento.

No limite dos dados, a duração mediana da resposta não foi alcançada, mas teve um intervalo de 1,2 a 33,1 meses ou mais. Sessenta e nove por cento dos pacientes tiveram uma resposta que durou 6 meses ou mais.

Podem ocorrer efeitos colaterais graves e possivelmente fatais com o uso de lenvatinibe e pembrolizumabe para câncer endometrial. Podem ocorrer reações imunomediadas, reações à infusão e outros efeitos colaterais graves. Efeitos colaterais graves ocorreram em mais de 50% dos pacientes nos estudos e 3% foram fatais. Existem também muitos efeitos colaterais comuns, mas menos graves, com esta combinação de medicamentos.

Fale com seu médico para entender o risco de efeitos colaterais antes do tratamento.

Conclusão

A combinação de lenvatinibe (Lenvima) e pembrolizumabe (Keytruda) foi aprovada pelo FDA em setembro de 2019 para o tratamento do câncer endometrial.

É é usado para tratar pacientes com câncer endometrial avançado que não é deficiente em MMR (dMMR) ou MSI alto (MSI-H) após pelo menos um outro tratamento medicamentoso ter sido tentado. Você não deve ser elegível para cirurgia curativa ou tratamento de radiação.

Para descobrir se você tem câncer que contém um biomarcador para MSI-H/dMMR, uma amostra de tecido é coletada e um teste é solicitado que irá examine seu tecido.

Estas não são todas as informações que você precisa saber sobre lenvatinibe e pembrolizumabe para uso seguro e eficaz. Revise as informações completas do medicamento nos links acima e discuta essas informações e quaisquer dúvidas que você tenha com seu médico ou outro profissional de saúde.

Perguntas médicas relacionadas

Isenção de responsabilidade

Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.