Используется ли это при раке эндометрия?

Official answer

by Drugs.com

Ключевые моменты

Ленватиниб считается препаратом таргетной терапии, а пембролизумаб — средством иммунотерапии. Эти препараты могут действовать вместе по-разному, помогая лечить запущенный рак эндометрия.

Как узнать, есть ли у меня рак MSI-H/dMMR?

В организме система восстановления несоответствия ДНК (MMR) помогает исправлять ошибки, которые могут возникнуть во время репликации ДНК. Проблемы с системой MMR могут привести к высокой нестабильности микросателлитов (MSI-H). Эти типы рака имеют ошибки в своих общих последовательностях, которые могут повторяться (так называемые микросателлиты). MSI-H/dMMR может возникнуть, когда клетка не может исправить ошибки, допущенные во время деления.

Чтобы выяснить, есть ли у вас рак, содержащий биомаркер MSI-H/dMMR, берут образец ткани. и назначается тест, который исследует ваши ткани. Многие виды рака исследуются на наличие биомаркеров MSI-H/dMMR. Примерно 75% случаев рака эндометрия не имеют высокой микросателлитной нестабильности или недостаточности репарации несоответствия.

Женщинам с раком эндометрия показано назначение ленватиниба в сочетании с пембролизумабом, если:

Исследования продолжаются. для определения эффективности комбинации ленватиниба и пембролизумаба независимо от статуса опухоли MSI.

В марте 2022 года пембролизумаб (Кейтруда) в качестве монотерапии был одобрен для лечения пациенток с распространенной карциномой эндометрия, которая является микросателлитной. высокая нестабильность (MSI-H) или дефицит репарации несоответствия (dMMR), как определено тестом, одобренным FDA. Кроме того, у этих пациентов наблюдалось прогрессирование заболевания после предшествующей системной терапии в любых условиях, и они не являются кандидатами на хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Каковы результаты исследования ленватиниба/пембролизумаба?

Ленватиниб плюс пембролизумаб оценивали в исследовании (KEYNOTE-146) с участием 94 пациенток с метастатическим раком эндометрия, состояние которого продолжало ухудшаться после по крайней мере одного предшествующего лечения. системная терапия.

Комбинированное лечение ленватинибом и пембролизумабом показало общую частоту ответа (ЧОО) 38,3%, с частотой частичного ответа 27,7% и полной частотой ответа 10,6%. Пациенты находились под наблюдением в среднем 18,7 месяцев. ЧООР — это процент пациентов, у которых опухоль разрушена (полностью) или уменьшена в размере (частично) под действием препарата.

При прекращении данных медианная продолжительность ответа не была достигнута, но имела диапазон от 1,2 до 33,1 месяцев или дольше. У шестидесяти девяти процентов пациенток ответ длился 6 месяцев или дольше.

При использовании ленватиниба и пембролизумаба при раке эндометрия могут возникнуть серьезные и, возможно, фатальные побочные эффекты. Могут возникнуть иммуноопосредованные реакции, инфузионные реакции и другие серьезные побочные эффекты. Серьезные побочные эффекты наблюдались более чем у 50% пациентов в исследованиях, и 3% из них были фатальными. Эта комбинация препаратов также имеет множество распространенных, но менее серьезных побочных эффектов.

Перед лечением проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы понять риск побочных эффектов.

Итог

Это еще не вся информация, которую вам нужно знать о ленватинибе и пембролизумабе для безопасного и эффективного использования. Просмотрите полную информацию о лекарственном препарате по указанным выше ссылкам и обсудите эту информацию и любые вопросы со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.