Чи використовується це при раку ендометрія?

Q: Чи використовується це при раку ендометрія?

Пембролізумаб (Keytruda) схвалено FDA для використання в комбінації з ленватинібом (Lenvima) для лікування певних пацієнтів із поширеним раком ендометрія, який не має дефіциту MMR (dMMR) або високого MSI (MSI-H) після принаймні одного іншого проведено медикаментозне лікування.

Official answer

by Drugs.com

Ключові моменти

Так, комбінацію ленватинібу (Lenvima) і пембролізумабу (Keytruda) було схвалено у вересні 2019 року для лікування раку ендометрія.

Це є використовується для лікування пацієнтів із прогресуючим раком ендометрію без дефіциту MMR (dMMR) або високого MSI (MSI-H) після принаймні одного іншого медикаментозного лікування.

Ця комбінація використовується у пацієнтів, які не є кандидатами на хірургічне втручання, яке дозволить вилікувати рак або променеву терапію.

Ленватініб вважається препаратом цільової терапії, а пембролізумаб — імунотерапевтичним засобом. Ці препарати можуть по-різному працювати разом, допомагаючи лікувати прогресуючий рак ендометрію.

Ленватініб є інгібітором кінази, який інгібує рецептори ендотеліального фактора росту (VEGF) VEGFR1, VEGFR2 і VEGFR3. Ленватініб блокує білки на клітинах і сигнали, спрямовані на кровоносні судини, щоб допомогти уповільнити ріст і поширення певних типів раку.

Пембролізумаб відомий як інгібітор імунної контрольної точки. Він блокує шлях PD-1 (рецептор запрограмованої смерті-1), щоб не дати раковим клітинам сховатися від імунної системи.

Як дізнатися, чи є у мене рак MSI-H/dMMR?

В організмі система відновлення невідповідності ДНК (MMR) допомагає виправити помилки, які можуть виникнути під час реплікації ДНК. Проблеми з системою MMR можуть призвести до високої нестабільності мікросупутників (MSI-H). Ці типи раку мають помилки в їхніх загальних послідовностях, які можуть повторюватися (так звані мікросателіти). MSI-H/dMMR може виникнути, коли клітина не може виправити ці помилки, зроблені під час поділу.

Щоб дізнатися, чи є у вас рак, який містить біомаркер MSI-H/dMMR, візьміть зразок тканини прийнято та призначено тест, який перевірить вашу тканину. Багато видів раку досліджуються на наявність біомаркерів MSI-H/dMMR. Приблизно 75% випадків раку ендометрія не мають високої мікросателітної нестабільності або недостатності репарації невідповідності.

Жінки з раком ендометрія мають право на ленватиніб плюс пембролізумаб, якщо:

пухлини є НЕ MSI-H або dMMR

вони не можуть отримати лікувальну хірургію чи променеву терапію

їх хвороба прогресувала після інших системних методів лікування

Дослідження тривають щоб визначити ефективність ленватинібу та пембролізумабу незалежно від статусу MSI пухлини.

У березні 2022 року пембролізумаб (Keytruda) як монотерапія (називається монотерапією) було схвалено для лікування пацієнтів із прогресуючою карциномою ендометрія, яка є мікросателітом. висока нестабільність (MSI-H) або недостатня репарація невідповідності (dMMR), як визначено тестом, схваленим FDA. Крім того, у цих пацієнтів спостерігалося прогресування захворювання після попередньої системної терапії в будь-яких умовах, і вони не є кандидатами на лікувальну хірургію чи опромінення.

Які результати дослідження ленватинібу/пембролізумабу?

Ленватиніб плюс пембролізумаб оцінювали в дослідженні (KEYNOTE-146) за участю 94 пацієнток із метастатичним раком ендометрія, у якого погіршувалося щонайменше один раз системної терапії.

Комбінована терапія ленватінібом і пембролізумабом продемонструвала загальну частоту відповіді (ORR) 38,3%, часткову відповідь 27,7% і повну відповідь 10,6%. За пацієнтами спостерігали в середньому 18,7 місяців. ORR – це відсоток пацієнтів, чия пухлина знищена (повністю) або зменшена в розмірі (частково) препаратом.

На момент обмеження даних медіана тривалості відповіді не була досягнута, але мала діапазон від 1,2 до 33,1 місяців або довше. У 69 відсотків пацієнтів відповідь тривала 6 місяців або довше.

При застосуванні ленватинібу та пембролізумабу для лікування раку ендометрія можуть виникнути серйозні та, можливо, летальні побічні ефекти. Можуть виникнути імуноопосередковані реакції, інфузійні реакції та інші серйозні побічні ефекти. Серйозні побічні ефекти виникали у понад 50% пацієнтів у дослідженнях, а 3% були летальними. Існує також багато поширених, але менш серйозних побічних ефектів у цій комбінації препаратів.

Перед лікуванням поговоріть зі своїм лікарем, щоб зрозуміти ризик виникнення побічних ефектів.

Підсумок

У вересні 2019 року FDA схвалила комбінацію ленватінібу (Lenvima) і пембролізумабу (Keytruda) для лікування раку ендометрія.

Це використовується для лікування пацієнтів із прогресуючим раком ендометрія, який не має дефіциту MMR (dMMR) або високого MSI (MSI-H) після принаймні одного іншого медикаментозного лікування. Ви не маєте права на лікувальну хірургію чи променеве лікування.

Щоб дізнатися, чи є у вас рак, який містить біомаркер MSI-H/dMMR, береться зразок тканини та призначається тест, який огляньте свою тканину.

Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про ленватиніб і пембролізумаб для безпечного та ефективного використання. Перегляньте повну інформацію про ліки за посиланнями вище та обговоріть цю інформацію, а також будь-які запитання, які у вас виникли, зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.

Супутні медичні питання

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.