Le tramadol est-il plus fort que la codéine ?

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Le tramadol et la codéine sont tous deux des analgésiques sur ordonnance, et ils semblent tout aussi efficaces en termes de soulagement de la douleur. Il n'existe aucune preuve que le tramadol soit plus puissant que la codéine pour soulager la douleur.

La codéine est un médicament opiacé et le tramadol est un opioïde synthétique (fabriqué par l'homme). Les opiacés sont des drogues dérivées directement de l'opium (par exemple la morphine, la codéine et l'héroïne) ; tandis que les opioïdes constituent une large classe d'analogues opiacés qui ont une activité semblable à celle de la morphine.

Sur l'échelle analgésique, le tramadol est considéré comme un « opioïde faible » et se situe aux côtés de la codéine et de la dihydrocodéine comme option de prescription. Des recherches ont suggéré que l'efficacité du tramadol pour soulager la douleur aiguë après une chirurgie dentaire était similaire à celle de 60 milligrammes de codéine, mais inférieure à celle d'une dose recommandée d'AINS ou d'une association de codéine (par exemple, acétaminophène/codéine). Une vaste étude rétrospective portant sur 368 960 participants a conclu que le tramadol, par rapport à la codéine, était significativement associé à un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires, de fractures et de décès, quelle qu'en soit la cause, mais qu'il n'y avait aucune différence dans le risque d'abus ou de dépendance aux opioïdes, de constipation. , délire, chutes ou troubles du sommeil ; cependant, les auteurs appellent à la prudence lors de l'interprétation des résultats en raison de confusion (d'autres facteurs peuvent fausser les résultats).

Il existe certaines différences entre les profils d'effets secondaires des deux médicaments :

  • Le tramadol est associé à moins de risque de dépression respiratoire et généralement moins de constipation que la codéine, mais présente un risque accru de toxicité sérotoninergique, en particulier lorsqu'il est associé à d'autres médicaments qui augmentent également la sérotonine chimique du cerveau. Les symptômes de toxicité sérotoninergique peuvent inclure des sueurs, des tremblements et des maux de tête.
  • Le tramadol peut abaisser le seuil de crise, ce qui signifie que les personnes ayant des antécédents de convulsions ne devraient pas prendre de tramadol pour soulager la douleur. Pour la même raison, le tramadol ne peut pas être pris avec une classe d'antidépresseurs plus anciens appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).

    • Le tramadol et la codéine sont prescrits pour traiter la douleur modérée. En plus de soulager la douleur, la codéine est également utilisée comme antitussif. Les deux médicaments peuvent être combinés avec d'autres ingrédients tels que l'acétaminophène.

    La codéine provient du pavot, comme de nombreux autres stupéfiants, tandis que le tramadol est fabriqué par l'homme.

    Les effets secondaires des deux médicaments peuvent incluent :

  • Possibilité de dépendance
  • Étourdissements
  • Confusion
  • Sédation
  • Constipation

    • Bien que ces deux médicaments soient plus faibles que les autres opioïdes, le tramadol et la codéine créent toujours une dépendance et peuvent provoquer de graves symptômes de sevrage s'ils sont arrêtés brusquement.

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