トラマドールはコデインより強いですか?

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トラマドールとコデインはどちらも処方鎮痛剤であり、鎮痛という点では同等の効果があるようです。トラマドールが痛みの緩和においてコデインよりも強いという証拠はありません。

コデインはアヘン剤であり、トラマドールは合成 (人工) オピオイドです。アヘン剤はアヘンから直接得られる薬物です（モルヒネ、コデイン、ヘロインなど）。一方、オピオイドは、モルヒネ様の活性を持つ広範なクラスのアヘン剤類似体です。

鎮痛薬のはしごでは、トラマドールは「弱いオピオイド」とみなされ、処方の選択肢としてコデインやジヒドロコデインと並んでいます。研究によると、歯科手術後の急性疼痛の緩和におけるトラマドールの有効性は、60ミリグラムのコデインの有効性と同様であるが、推奨用量のNSAIDまたはコデインの組み合わせ（例、アセトアミノフェン/コデイン）よりは低いことが示唆されています。 36万8,960人の参加者を対象とした大規模な後ろ向き研究では、トラマドールはコデインと比較して、心血管イベント、骨折、あらゆる原因による死亡のリスクが高いことと有意に関連しているが、オピオイドの乱用や依存、便秘のリスクには差がなかったと結論づけた。 、せん妄、転倒、睡眠障害。ただし、著者らは、交絡（結果を歪める他の要因）があるため、結果を解釈する際には注意するよう促しています。

2 つの薬の副作用プロファイルにはいくつかの違いがあります。

  • トラマドールは、コデインよりも呼吸抑制のリスクが低く、一般的に便秘も少ないですが、特に脳内化学物質セロトニンを増加させる他の薬剤と併用した場合、セロトニン毒性のリスクが増加します。セロトニン毒性の症状には、発汗、震え、頭痛などがあります。
  • トラマドールは発作閾値を下げる可能性があるため、発作の既往歴のある人は鎮痛のためにトラマドールを服用すべきではありません。同じ理由で、トラマドールは、モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) として知られる古い抗うつ薬の一種と併用できません。

    • トラマドールとコデインは、中程度の痛みの治療に処方されます。鎮痛に加えて、コデインは咳止めとしても使用されます。どちらの薬もアセトアミノフェンなどの他の成分と組み合わせることができます。

    コデインは他の多くの麻薬と同様にケシ植物から得られますが、トラマドールは人工的に作られています。

    両方の薬の副作用が発生する可能性があります。

  • 依存症の可能性
  • めまい
  • 混乱
  • 鎮静
  • 便秘
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    これら 2 つの薬物は他のオピオイドよりも弱いですが、トラマドールとコデインは依然として習慣性があり、突然中止すると重度の禁断症状を引き起こす可能性があります。

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