Je Ubrelvy lepší než triptany?

Q: Je Ubrelvy lepší než triptany?

Někteří pacienti nemusí být schopni používat NSAID nebo triptany k léčbě akutních migrénových bolestí hlavy kvůli vedlejším účinkům nebo zdravotním stavům. Za těchto okolností mohou být vhodnou volbou novější látky, jako je Ubrelvy (ubrogepant), antagonista peptidu souvisejícího s kalcitoninovým genem (CGRP).

Official answer

by Drugs.com

Přehled

Přímé klinické studie Ubrelvyho a triptanů nejsou k dispozici, ale oba jsou účinnými léky na předpis schválenými k léčbě akutních migrénových bolestí hlavy s aurou nebo bez aury u dospělých. Nejlepší léčba pro vás může záviset na vaší předchozí léčbě a vedlejších účincích, charakteristikách migrény a ceně.

Ve studiích bylo prokázáno, že jak Ubrelvy, tak triptany snižují příznaky migrény, jako je bolest hlavy, nevolnost a citlivost na světlo nebo zvuk a jsou přijímány při prvním příznaku bolesti. Nepoužívají se k prevenci záchvatů migrény. Ubrelvy je spojen s menším počtem vedlejších účinků a varování než triptany, ale triptany jsou stále bezpečné, účinné a cenově dostupnější pro většinu pacientů.

Ubrelvy může být účinnou léčbou vaší akutní migrény, pokud nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo triptany nefungují dobře, nemůžete užívat NSAID nebo triptany nebo máte netolerovatelné vedlejší účinky těchto tříd léků.

Pokud máte výraznou nevolnost a zvracení s migrénami, užíváte perorální léčbu, jako je Ubrelvy nemusí být nejlepší přístup. Promluvte si se svým lékařem a zjistěte nejlepší možnosti pro vaše specifické migrénové bolesti hlavy.

Ubrelvy vs. Triptany: Jak fungují

Ubrelvy a triptany fungují různými způsoby při léčbě akutní migrénové bolesti.

Ubrelvy (ubrogepant) je ve třídě léků známých jako perorální antagonisté receptoru peptidu souvisejícího s genem kalcitoninu (CGRP), také známé jako gepanty. CGRP je protein, který nese signály bolesti podél nervů, které způsobují bolest hlavy při migréně

Ubrelvy pravděpodobně působí tak, že přímo blokuje protein CGRP, který hraje roli při migrénových bolestech hlavy tím, že způsobuje bolest, dilataci krevní cévy a záněty. CGRP se zaměřují na receptor na senzorickém nervu.

Triptany jsou selektivní agonisté serotoninového (5-HT1B/1D) receptoru a fungují tak, že stimulují serotonin, neurotransmiter nacházející se v mozku.

Snižují zánět a stahují krevní cévy, čímž zastavují akutní migrenózní bolest hlavy.

Studie s Ubrelvym a Triptany

Ve velkém přehledu dobře kontrolovaných studií publikovaných v roce 2021 výzkumníci zjistili, že jak triptany, tak antagonisté CGRP, jako je Ubrelvy, dobře fungují při akutní léčbě migrény. Tento přehled přímo neporovnával triptany a CGRP, ale zkoumal jednotlivé studie ve srovnání s placebem (neaktivní látka).

Celkově vedly triptany i antagonisté CGRP k signifikantně většímu osvobození od bolesti nebo úlevě od bolesti při v průměru 2 hodiny po ošetření. Jeden den a jeden týden po léčbě u obou tříd bylo hlášeno zvýšení trvalé úlevy od bolesti nebo úlevy od bolesti a ke zlepšení nebo obnovení denních funkcí došlo v průměru o 2 hodiny až jeden den později.

Jak Ubrelvy, tak triptany jsou snadné vzít. Oba se dodávají ve formě perorálních tablet, které spolknete. Triptany se dodávají také ve formě injekcí a nosních sprejů nebo prášků, což může být výhodou, pokud se u vás s migrénou objeví silná nevolnost a zvracení.

Ubrelvy vs. Triptany: Nežádoucí účinky

Na rozdíl od triptanů nezpůsobuje Ubrelvy zúžení krevních cév; proto může být bezpečnější pro pacienty, kteří nemohou užívat triptany kvůli riziku srdečního onemocnění nebo jiných srdečních faktorů.

Můžete mít vyšší riziko srdečního onemocnění, pokud máte (nebo máte v anamnéze) vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cholesterolu, kouříte, máte nadváhu nebo obezitu, máte cukrovku nebo se ve vaší rodině vyskytlo srdeční onemocnění.

Váš lékař posoudí riziko srdečního onemocnění, než vás začne léčit s triptanem.

Ubrelvy můžete snášet lépe, pokud jste měli vedlejší účinky triptanů, které způsobily ukončení léčby. Ačkoli nejsou k dispozici přímé srovnání vedlejších účinků, zdá se, že Ubrelvy je z hlediska vedlejších účinků na základě klinických studií velmi tolerovatelný.

Nejčastějšími vedlejšími účinky ve studiích s Ubrelvy byly nevolnost a únava, vyskytující se zhruba u 2 % až 4 % pacientů. Vzácně se také může objevit sucho v ústech.

Asi 2,5 % (2,5 z každých 100) pacientů ve studiích Ubrelvy ukončilo léčbu kvůli nežádoucím účinkům.

Nejčastější důvod ukončení léčby byla nevolnost.

Ubrelvy byl schválen v roce 2019, tedy nedávno než většina triptanů, a některé méně časté nebo vzácné nežádoucí účinky možná ještě nebyly hlášeny.

Možná budete potřebovat k omezení dávky, pokud užíváte určité léky ovlivněné jaterními enzymy nebo konzumujete grapefruit nebo grapefruitovou šťávu. Váš lékař vám může upravit dávku přípravku Ubrelvy, pokud máte problémy s ledvinami nebo játry.

Obecně jsou triptany většinou také dobře snášeny, ale jsou spojeny s více nežádoucími účinky a varováními než Ubrelvy. Ne všechny nežádoucí účinky se vyskytují u každého a některé mohou být vzácné.

Nejčastějšími nežádoucími účinky tablet sumatriptanu (Imitrex), běžně předepisovaného triptanu, jsou brnění nebo necitlivost prstů na rukou nebo nohou (parestézie), pocit tepla nebo chladu, pocit slabosti, ospalosti nebo únavy, bolest, nepohodlí nebo ztuhlost krku, hrdla, čelisti nebo hrudníku a závratě.

Některé nežádoucí účinky triptanů jsou způsobeny zúžení krevních cév, které může být nebezpečné pro pacienty se srdečním rizikem.

Většina vedlejších účinků se objevila u 1 % až 2 % pacientů, s výjimkou parestézie a pocitu tepla/chladu, který se objevil asi u 2 % až 6 % pacientů.

Varování pro sumatriptan zahrnují riziko srdečního infarktu nebo změny srdečního rytmu, závažný vysoký krevní tlak, krvácení do mozku, mrtvici, bolesti hlavy v důsledku nadměrného užívání léků, snížený průtok krve do střev, opatrné používání u pacientů s epilepsií nebo sníženým prahem záchvatů a závažnými alergickými reakcemi.

Pokud máte vážné srdeční riziko, může vás lékař požádat, abyste si vzal svou první dávku triptanu monitorované nastavení.

Triptany také nesou vzácné riziko serotoninového syndromu, jsou-li používány s určitými antidepresivy (SSRI, SNRI, TCA nebo IMAO) nebo jsou-li použity do 24 hodin po užití ergotaminového přípravku nebo jiné triptanové medikace .

Serotoninový syndrom se může projevit jako duševní změny, zrychlený srdeční tep, přehřátí, nevolnost, zvracení a průjem.

Abyste se tomuto riziku vyhnuli, nechte si vždy zkontrolovat svého lékárníka pro potenciální lékové interakce s vašimi léky na předpis a volně prodejnými léky.

Sumatriptan se nepoužívá k léčbě některých jiných typů bolestí hlavy, jako jsou hemiplegické bolesti (které vám znemožňují pohyb na jedné straně vašeho těla) nebo basilární (vzácná forma migrény s aurou) migrény.

Sečteno a podtrženo

Odborníci se shodují, že léčba akutní migrény by měla fungovat rychle, měla by mít nízký výskyt vedlejších účinků a být pro pacienty cenově dostupná.

Pokud je to možné, většina poskytovatelé zdravotní péče vyberou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a/nebo triptany jako počáteční léčbu akutní migrény kvůli prokázané účinnosti, bezpečnosti a úsporám nákladů.

Někteří pacienti nemusí být schopni užívat NSAID nebo triptany kvůli vedlejší účinky nebo zdravotní stav. Za těchto okolností mohou být vhodnou volbou novější látky jako Ubrelvy, antagonista peptidu souvisejícího s kalcitoninovým genem (CGRP).

Toto nejsou všechny informace, které potřebujete vědět o Ubrelvy nebo triptany pro bezpečné a účinné použití a nenahrazuje rozhovor s lékařem o vaší léčbě. Zde si přečtěte úplné informace o produktu a prodiskutujte tyto informace a případné dotazy se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.

Související lékařské otázky

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.