Ubrelvy è migliore dei triptani?

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by Drugs.com

Panoramica

Non sono disponibili studi clinici comparativi su Ubrelvy e triptani, ma entrambi sono medicinali soggetti a prescrizione efficaci approvati per il trattamento dell'emicrania acuta con o senza aura negli adulti. Il miglior trattamento per te può dipendere dai trattamenti precedenti e dagli effetti collaterali, dalle caratteristiche dell'emicrania e dal prezzo.

Sia Ubrelvy che i triptani hanno dimostrato negli studi di ridurre i sintomi dell'emicrania come mal di testa, nausea e sensibilità all'emicrania. luce o suono e vengono presi al primo segno di dolore. Non vengono utilizzati per prevenire attacchi di emicrania. Ubrelvy è associato a meno effetti collaterali e avvertenze rispetto ai triptani, ma i triptani sono comunque sicuri, efficaci e più convenienti per la maggior parte dei pazienti.

Ubrelvy può essere un trattamento efficace per l'emicrania acuta se si assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o i triptani non funzionano bene, non puoi usare FANS o triptani o hai effetti collaterali intollerabili da queste classi di farmaci.

Se soffri di nausea e vomito significativi con l'emicrania, prendi un trattamento orale come Ubrelvy potrebbe non essere l'approccio migliore. Parla con il tuo medico per esaminare le migliori opzioni per la tua emicrania specifica.

Ubrelvy contro triptani: come funzionano

Ubrelvy e i triptani funzionano in modi diversi per trattare il dolore acuto dell'emicrania.

Ubrelvy (ubrogepant) appartiene alla classe di farmaci noti come antagonisti orali del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), noti anche come gepanti. CGRP è una proteina che trasporta i segnali di dolore lungo i nervi che causano l'emicrania

Si ritiene che Ubrelvy agisca bloccando direttamente la proteina CGRP che svolge un ruolo nell'emicrania causando dolore, dilatazione del vasi sanguigni e infiammazione. I CGRP prendono di mira il recettore sul nervo sensoriale.

I triptani sono agonisti selettivi dei recettori della serotonina (5-HT1B/1D) e agiscono stimolando la serotonina, un neurotrasmettitore presente nel cervello.

Riducono l'infiammazione e restringono i vasi sanguigni, arrestando così l'emicrania acuta.

Studi con Ubrelvy e triptani

In un'ampia revisione di studi ben controllati pubblicata nel 2021, i ricercatori hanno scoperto che sia i triptani che gli antagonisti del CGRP come Ubrelvy funzionano bene nel trattamento acuto dell'emicrania. Questa revisione non ha confrontato direttamente i triptani e i CGRP, ma ha esaminato studi individuali rispetto a un placebo (una sostanza inattiva).

Nel complesso, sia i triptani che gli antagonisti del CGRP hanno portato a un aumento significativo della libertà dal dolore o al sollievo dal dolore a una media di 2 ore dopo il trattamento. Un aumento della libertà dal dolore prolungato o un sollievo è stato segnalato un giorno e una settimana dopo il trattamento per entrambe le classi, e un miglioramento o un ripristino della funzionalità quotidiana si è verificato in media da 2 ore a un giorno dopo.

Sia Ubrelvy che i triptani sono facile da prendere. Entrambi sono disponibili sotto forma di compresse orali da ingoiare. I triptani sono disponibili anche sotto forma di iniezioni, spray nasali o polveri, il che può essere un vantaggio se avverti nausea e vomito gravi durante l'emicrania.

Ubrelvy contro triptani: effetti collaterali

A differenza dei triptani, Ubrelvy non causa costrizione dei vasi sanguigni; pertanto, potrebbe essere più sicuro per i pazienti che non possono utilizzare triptani a causa del rischio di malattie cardiache o di altri fattori correlati al cuore.

Potresti avere un rischio maggiore di malattie cardiache se hai (o avete una storia di) pressione alta, colesterolo alto, fumo, siete in sovrappeso o obesi, avete il diabete o avete una storia familiare di malattie cardiache.

Il medico valuterà il rischio di malattie cardiache prima di curarvi con un triptano.

Potrebbe tollerare meglio Ubrelvy se ha avuto effetti collaterali dei triptani che le hanno causato l'interruzione del trattamento. Sebbene non siano disponibili confronti diretti degli effetti collaterali, Ubrelvy sembra essere molto tollerabile dal punto di vista degli effetti collaterali sulla base di studi clinici.

Gli effetti collaterali più comuni negli studi con Ubrelvy sono stati nausea e stanchezza, che si verificano in circa il 2%-4% dei pazienti. Anche la secchezza delle fauci può verificarsi raramente.

Circa il 2,5% (2,5 su 100) dei pazienti ha interrotto il trattamento negli studi con Ubrelvy a causa degli effetti collaterali.

Il motivo più comune per interrompere il trattamento era nausea.

Ubrelvy è stato approvato nel 2019, più recentemente della maggior parte dei triptani, e alcuni effetti collaterali non comuni o rari potrebbero non essere stati ancora segnalati.

Potrebbe essere necessario limitare la dose se si assumono determinati farmaci influenzati dagli enzimi epatici o si consuma pompelmo o succo di pompelmo. Il medico può aggiustare la dose di Ubrelvy se hai problemi ai reni o al fegato.

In generale, anche i triptani sono ben tollerati dalla maggior parte dei pazienti ma sono associati a più effetti collaterali e avvertenze rispetto a Ubrelvy. Non tutti gli effetti collaterali si verificano in tutti e alcuni possono essere rari.

Gli effetti collaterali più comuni con le compresse di sumatriptan (Imitrex), un triptano comunemente prescritto, sono formicolio o intorpidimento delle dita delle mani o dei piedi (parestesia), sensazione di caldo o freddo, sensazione di debolezza, sonnolenza o stanchezza, dolore, disagio o rigidità al collo, alla gola, alla mascella o al torace e vertigini.

Alcuni effetti collaterali dei triptani sono dovuti a costrizione dei vasi sanguigni, che può essere pericolosa per i pazienti con rischi cardiaci.

La maggior parte degli effetti collaterali si è verificata nell'1%-2% dei pazienti, ad eccezione della parestesia e della sensazione di caldo/freddo che si sono verificati in circa il 2%-6% dei pazienti.

Le avvertenze relative al sumatriptan includono il rischio di attacco cardiaco o alterazioni del ritmo cardiaco, grave ipertensione arteriosa, emorragia cerebrale, ictus, mal di testa dovuto all'uso eccessivo di farmaci, riduzione del flusso sanguigno all'intestino, uso cauto in pazienti con epilessia o soglia convulsiva abbassata e gravi reazioni allergiche.

Se hai un grave rischio cardiaco, il tuo medico potrebbe chiederti di assumere la tua prima dose di triptani in un regime medico ambiente monitorato.

I triptani comportano anche un raro rischio di sindrome serotoninergica se usati con alcuni antidepressivi (SSRI, SNRI, TCA o IMAO) o se usati entro 24 ore dall'uso di un preparato a base di ergotamina o di un diverso farmaco triptano. .

La sindrome serotoninergica può manifestarsi sotto forma di cambiamenti mentali, battito cardiaco accelerato, surriscaldamento, nausea, vomito e diarrea.

Per evitare questo rischio, chiedi sempre al tuo farmacista di controllare per potenziali interazioni farmacologiche con i farmaci da prescrizione e da banco.

Sumatriptan non è usato per trattare alcuni altri tipi di mal di testa come quello emiplegico (che ti rende incapace di muoverti da un lato del corpo) o emicrania basilare (rara forma di emicrania con aura).

Conclusione

Gli esperti concordano sul fatto che il trattamento dell'emicrania acuta dovrebbe funzionare rapidamente, avere una bassa incidenza di effetti collaterali ed essere accessibile per i pazienti.

Quando possibile, la maggior parte gli operatori sanitari selezioneranno i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e/o i triptani come trattamento iniziale per l'emicrania acuta grazie alla comprovata efficacia, sicurezza e risparmio sui costi.

Alcuni pazienti potrebbero non essere in grado di utilizzare FANS o triptani a causa di effetti collaterali o condizioni di salute. In queste circostanze, agenti più recenti come Ubrelvy, un antagonista del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), possono essere un'opzione appropriata.

Queste non sono tutte le informazioni che devi sapere su Ubrelvy o triptani per un uso sicuro ed efficace e non sostituisce il colloquio con il medico in merito al trattamento. Consulta qui le informazioni complete sul prodotto e discuti queste informazioni e eventuali domande con il tuo medico o altro operatore sanitario.

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