ウブレルヴィはトリプタンより優れていますか?

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概要

ウブレルビーとトリプタンの直接臨床試験は実施されていませんが、どちらも前兆の有無にかかわらず、成人の急性片頭痛の治療に承認されている効果的な処方薬です。あなたにとって最適な治療法は、これまでの治療法や副作用、片頭痛の特徴、価格によって異なる場合があります。

ウブレルビーとトリプタン系薬剤はどちらも、頭痛、吐き気、過敏症などの片頭痛の症状を軽減することが研究で示されています。光や音で痛みの最初の兆候を感じます。片頭痛発作を防ぐためには使用されません。ウブレルヴィはトリプタンよりも副作用や警告が少ないですが、トリプタンはほとんどの患者にとって依然として安全で効果的であり、より手頃な価格です。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) が使用されている場合、ウブレルヴィは急性片頭痛の効果的な治療法となる可能性があります。またはトリプタン製剤がうまく効かない場合、NSAID またはトリプタン製剤を使用できない場合、またはこれらの薬物クラスによる耐え難い副作用がある場合。

片頭痛でひどい吐き気や嘔吐がある場合は、ウブレルヴィのような経口治療を受けるとよいでしょう。最良のアプローチではないかもしれません。医師に相談して、特定の片頭痛に最適な選択肢を検討してください。

ウブレルヴィーとトリプタン系薬剤: 作用の仕組み

ウブレルヴィーとトリプタン系薬剤は、急性片頭痛の治療において異なる方法で作用します。

ウブレルヴィー (ウブロゲパント) は、として知られる薬剤のクラスに属します。ゲパントとしても知られる経口カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) 受容体アンタゴニスト。 CGRP は、片頭痛の痛みを引き起こす神経に沿って痛みの信号を運ぶタンパク質です。

  • Ubrelvy は、痛みを引き起こし、頭痛の原因となる CGRP タンパク質を直接ブロックすることで作用すると考えられています。血管と炎症。 CGRP は感覚神経上の受容体を標的とします。
  • トリプタンは選択的セロトニン (5-HT1B/1D) 受容体アゴニストであり、脳内にある神経伝達物質であるセロトニンを刺激することによって作用します。

  • 炎症を軽減し、血管を収縮させることで、急性の片頭痛を防ぎます。
  • ウブレルヴィーとトリプタンを用いた研究

    2021 年に発表された、よく管理された研究に関する大規模なレビューで、研究者らは、トリプタンとウブレルヴィーのような CGRP アンタゴニストの両方が片頭痛の急性治療に効果があることを発見しました。このレビューでは、トリプタンと CGRP を直接比較したのではなく、プラセボ (不活性物質) と比較した個々の研究を検討しました。

    全体として、トリプタンと CGRP アンタゴニストの両方は、痛みからの解放または痛みの緩和の大幅な増加につながりました。治療後平均2時間程度。両方のクラスの治療後 1 日および 1 週間で、持続的な痛みの自由または軽減の増加が報告され、平均して 2 時間から 1 日後に日常機能の改善または回復が見られました。

    ウブレルビーとトリプタンはどちらも治療後 1 日および 1 週間で報告されました。

    簡単に取れます。どちらも飲み込む経口錠剤の形で提供されます。トリプタン製剤は注射剤や点鼻スプレーや粉末剤としても販売されており、片頭痛でひどい吐き気や嘔吐を経験する場合に役立つ可能性があります。

    ウブレルヴィーとトリプタン製剤: 副作用

    トリプタン製剤とは異なり、ウブレルヴィーは血管の収縮を引き起こしません。したがって、心臓病やその他の心臓関連要因のリスクのためにトリプタン製剤を使用できない患者にとっては、トリプタン製剤の方が安全である可能性があります。

  • 心臓病がある場合、または心臓病のリスクが高くなる可能性があります。高血圧、高コレステロール、喫煙、過体重または肥満、糖尿病、または心臓病の家族歴がある。
  • 医師は治療前に心臓病のリスクを評価します。
  • トリプタン製剤の副作用により治療を中止した場合、ウブレルヴィの耐性が高まる可能性があります。副作用を直接比較することはできませんが、臨床研究に基づく副作用の観点からは、Ubrelvy は非常に忍容性が高いようです。

  • Ubrelvy を用いた研究で最も一般的な副作用は次のとおりでした。吐き気と倦怠感。患者のおよそ 2% ~ 4% に発生します。まれに口渇が起こることもあります。
  • Ubrelvy の研究では、患者の約 2.5% (100 人中 2.5 人) が副作用のために治療を中止しました。
  • 治療を中止する最も一般的な理由
  • ウブレルヴィは 2019 年に承認され、ほとんどのトリプタン系薬剤よりも最近承認されたため、まれな副作用の一部はまだ報告されていない可能性があります。
  • 必要な場合があります。肝酵素の影響を受ける特定の薬を服用している場合、またはグレープフルーツまたはグレープフルーツジュースを摂取している場合は、用量を制限してください。腎臓や肝臓に問題がある場合、医師はウブレルビーの用量を調整することがあります。

    一般に、トリプタン製剤もほとんどの患者に忍容性がありますが、ウブレルビーよりも多くの副作用や警告が伴います。すべての副作用がすべての人に起こるわけではなく、一部の副作用はまれです。

    一般的に処方されるトリプタンであるスマトリプタン (イミトレクス) 錠剤で最も一般的な副作用は、指や足の指のチクチク感やしびれ (感覚異常) です。温かいまたは冷たい感覚、脱力感、眠気または疲労感、首、喉、顎、または胸の痛み、不快感または凝り、めまい。

  • トリプタンの副作用には、次のようなものがあります。
  • ほとんどの副作用は患者の 1% ~ 2% で発生しましたが、感覚異常と温冷感は約 2% ~ 6% で発生しました。
  • スマトリプタンに対する警告には、心臓発作や心拍リズムの変化、重度の高血圧、脳内出血、脳卒中、薬物乱用による頭痛、血流低下などのリスクが含まれます。腸への影響、てんかんや発作閾値の低下、重度のアレルギー反応のある患者には慎重に使用してください。

    重度の心臓リスクがある場合、医師は医学的な診断を受けて最初のトリプタンを服用するよう指示する場合があります。

    トリプタンは、特定の抗うつ薬 (SSRI、SNRI、TCA、または MAOI) と併用した場合、またはエルゴタミン製剤または別のトリプタン製剤の使用後 24 時間以内に使用した場合、まれにセロトニン症候群のリスクを伴います。

  • セロトニン症候群は、精神的な変化、心拍数の上昇、過熱、吐き気、嘔吐、下痢として現れることがあります。
  • このリスクを回避するには、必ず薬剤師に確認してください。処方薬や市販薬との潜在的な薬物相互作用に備えてください。
  • スマトリプタンは、片麻痺(片側で動けなくなる頭痛など)の他の種類の頭痛の治療には使用されません。体の一部の片頭痛)または脳底部片頭痛(前兆を伴うまれな形態の片頭痛)。

    結論

  • 専門家らは、急性片頭痛の治療は効果が早く、副作用の発生率が低く、患者にとって手頃な価格であるべきであることに同意しています。
  • 可能であれば、ほとんどの治療法が必要です。医療提供者は、有効性、安全性、コスト削減が実証されているため、急性片頭痛の初期治療として非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)やトリプタンを選択します。
  • 一部の患者は、以下の理由により NSAID やトリプタンを使用できない場合があります。副作用や健康状態。このような状況では、カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) アンタゴニストである Ubrelvy のような新しい薬剤が適切な選択肢になる可能性があります。
  • これが Ubrelvy について知っておくべき情報のすべてではありません。トリプタンは安全かつ効果的に使用するためのものであり、治療について医師に相談することに代わるものではありません。ここで完全な製品情報を確認し、この情報や質問がある場合は医師または他の医療提供者と話し合ってください。

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