Czy Ubrelvy jest lepszy od tryptanów?

Official answer

by Drugs.com

Przegląd

Bezpośrednie badania kliniczne dotyczące leku Ubrelvy i tryptanów nie są dostępne, ale oba są skutecznymi lekami na receptę, zatwierdzonymi do leczenia ostrych migrenowych bólów głowy z aurą lub bez niej u dorosłych. Najlepsze leczenie dla Ciebie może zależeć od Twojego poprzedniego leczenia i skutków ubocznych, charakterystyki migreny i ceny.

W badaniach wykazano, że zarówno Ubrelvy, jak i tryptany zmniejszają objawy migreny, takie jak ból głowy, nudności i wrażliwość na światło lub dźwięk i są podejmowane przy pierwszych oznakach bólu. Nie stosuje się ich w celu zapobiegania atakom migreny. Ubrelvy wiąże się z mniejszą liczbą skutków ubocznych i ostrzeżeń niż tryptany, ale tryptany są nadal bezpieczne, skuteczne i tańsze dla większości pacjentów.

Ubrelvy może być skutecznym lekiem na ostrą migrenę, jeśli stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). lub tryptany nie działają dobrze, nie można stosować NLPZ ani tryptanów lub występują u Ciebie nieznośne skutki uboczne tych klas leków.

Jeśli w związku z migrenowymi bólami głowy występują znaczne nudności i wymioty, należy zastosować leczenie doustne takie jak Ubrelvy może nie być najlepszym podejściem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby omówić najlepsze opcje leczenia konkretnego migrenowego bólu głowy.

Ubrelvy kontra Triptany: jak działają

Ubrelvy i tryptany działają na różne sposoby w leczeniu ostrego bólu migrenowego.

Ubrelvy (ubrogepant) należy do klasy leków znanych jako doustni antagoniści receptora peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP), znani również jako gepanty. CGRP to białko przenoszące sygnały bólowe wzdłuż nerwów powodujących migrenowy ból głowy.

Uważa się, że działanie Ubrelvy polega na bezpośrednim blokowaniu białka CGRP, które odgrywa rolę w migrenowych bólach głowy, powodując ból, rozszerzenie naczyń krwionośnych i stanów zapalnych. CGRP celują w receptor nerwu czuciowego.

Tryptany są selektywnymi agonistami receptora serotoniny (5-HT1B/1D) i działają poprzez stymulację serotoniny, neuroprzekaźnika występującego w mózgu.

Redukują stany zapalne i zwężają naczynia krwionośne, zatrzymując w ten sposób ostry migrenowy ból głowy.

Badania z udziałem Ubrelvy i Triptans

W dużym przeglądzie dobrze kontrolowanych badań opublikowanym w 2021 roku naukowcy odkryli, że zarówno tryptany, jak i antagoniści CGRP, tacy jak Ubrelvy, dobrze sprawdzają się w ostrym leczeniu migreny. W tym przeglądzie nie porównano bezpośrednio tripantów i CGRP, ale przyjrzano się indywidualnym badaniom w porównaniu z placebo (substancją nieaktywną).

Ogółem zarówno tryptany, jak i antagoniści CGRP prowadziły do znacznie zwiększonego ustąpienia bólu lub złagodzenia bólu po średnio 2 godziny po zabiegu. W przypadku obu klas zgłaszano zwiększenie utrzymującego się ustąpienia bólu lub złagodzenie bólu po jednym dniu i tygodniu po leczeniu, a poprawa lub przywrócenie codziennych funkcji występowało średnio od 2 godzin do jednego dnia później.

Zarówno Ubrelvy, jak i tryptany są lekiem przeciwbólowym. łatwe do podjęcia. Oba są dostępne w postaci tabletek doustnych, które należy połknąć. Tryptany występują również w postaci zastrzyków, aerozoli lub proszków do nosa, co może być korzystne, jeśli w związku z migreną wystąpią silne nudności i wymioty.

Ubrelvy kontra tryptany: skutki uboczne

W przeciwieństwie do tryptanów, Ubrelvy nie powoduje zwężenia naczyń krwionośnych; dlatego może być bezpieczniejszy dla pacjentów, którzy nie mogą stosować tryptanów ze względu na ryzyko chorób serca lub innych czynników związanych z sercem.

Możesz być bardziej narażony na choroby serca, jeśli masz (lub pacjent ma w przeszłości) wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, pali papierosy, ma nadwagę lub otyłość, ma cukrzycę lub w rodzinie występowały choroby serca.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz oceni ryzyko wystąpienia chorób serca z tryptanem.

Możesz lepiej tolerować Ubrelvy, jeśli wystąpiły u Ciebie działania niepożądane tryptanów, które spowodowały przerwanie leczenia. Chociaż bezpośrednie porównania działań niepożądanych nie są dostępne, na podstawie badań klinicznych Ubrelvy wydaje się być bardzo tolerowany z punktu widzenia skutków ubocznych.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi w badaniach dotyczących leku Ubrelvy były: nudności i zmęczenie, występujące u około 2% do 4% pacjentów. Rzadko może również występować suchość w jamie ustnej.

Około 2,5% (2,5 na 100) pacjentów przerwało leczenie w badaniach Ubrelvy z powodu działań niepożądanych.

Najczęstsza przyczyna przerwania leczenia były nudności.

Ubrelvy został zatwierdzony w 2019 r., później niż większość tryptanów, a niektóre niezbyt częste lub rzadkie działania niepożądane mogły jeszcze nie zostać zgłoszone.

Może być konieczne aby ograniczyć dawkę, jeśli pacjent przyjmuje niektóre leki, na które wpływają enzymy wątrobowe lub spożywa grejpfruty lub sok grejpfrutowy. Lekarz może dostosować dawkę leku Ubrelvy, jeśli u pacjenta występują choroby nerek lub wątroby.

Ogólnie rzecz biorąc, tryptany są również dobrze tolerowane przez większość pacjentów, ale wiążą się z większą liczbą działań niepożądanych i ostrzeżeń niż Ubrelvy. Nie wszystkie działania niepożądane występują u każdego, a niektóre mogą być rzadkie.

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem powszechnie przepisanego tryptanu sumatryptanu (Imitrex) w postaci tabletek to mrowienie lub drętwienie palców rąk i nóg (parestezje), uczucie ciepła lub zimna, uczucie osłabienia, senności lub zmęczenia, ból, dyskomfort lub sztywność szyi, gardła, szczęki lub klatki piersiowej oraz zawroty głowy.

Niektóre działania niepożądane tryptanów są spowodowane zwężenie naczyń krwionośnych, które może być niebezpieczne dla pacjentów z chorobami serca.

Większość działań niepożądanych wystąpiła u 1% do 2% pacjentów, z wyjątkiem parestezji i uczucia ciepła/zimna występującego u około 2% do 6% pacjentów.

Ostrzeżenia dotyczące sumatryptanu obejmują ryzyko zawału serca lub zmian w rytmie serca, ciężkie wysokie ciśnienie krwi, krwawienie do mózgu, udar, bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków, zmniejszony przepływ krwi do jelit, należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z padaczką lub obniżonym progiem drgawkowym oraz ciężkimi reakcjami alergicznymi.

Jeśli u pacjenta występuje poważne ryzyko choroby serca, lekarz może zalecić przyjęcie pierwszej dawki tryptanu w monitorowane.

Tryptany niosą także rzadkie ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, jeśli są stosowane z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi (SSRI, SNRI, TCA lub IMAO) lub jeśli zostaną zastosowane w ciągu 24 godzin od przyjęcia preparatu ergotaminy lub innego leku tryptanu .

Zespół serotoninowy może objawiać się zmianami psychicznymi, przyspieszeniem akcji serca, przegrzaniem, nudnościami, wymiotami i biegunką.

Aby uniknąć tego ryzyka, należy zawsze skonsultować się z farmaceutą pod kątem potencjalnych interakcji leków z lekami na receptę i lekami dostępnymi bez recepty.

Sumatryptanu nie stosuje się w leczeniu innych rodzajów bólów głowy, takich jak porażenie połowicze (powodujące niemożność poruszania się na jednej stronie ciała) lub migreny podstawne (rzadka postać migreny z aurą).

Podsumowanie

Eksperci są zgodni, że leczenie ostrej migreny powinno działać szybko, wiązać się z małą częstością występowania działań niepożądanych i być przystępne cenowo dla pacjentów.

Większość przypadków, gdy jest to możliwe, świadczeniodawcy wybiorą niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i/lub tryptany jako początkowe leczenie ostrej migreny ze względu na udowodnioną skuteczność, bezpieczeństwo i oszczędności.

Niektórzy pacjenci mogą nie być w stanie stosować NLPZ lub tryptanów ze względu na skutki uboczne lub problemy zdrowotne. W takich okolicznościach nowsze leki, takie jak Ubrelvy, antagonista peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP), mogą być odpowiednią opcją.

To nie wszystkie informacje, które musisz wiedzieć o Ubrelvy lub tryptanów w celu bezpiecznego i skutecznego stosowania i nie zastępuje rozmowy z lekarzem na temat leczenia. Tutaj możesz zapoznać się z pełną informacją o produkcie i omówić te informacje oraz wszelkie pytania ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

Powiązane pytania medyczne

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.