O Ubrelvy é melhor do que os triptanos?

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Visão geral

Estudos clínicos comparativos de Ubrelvy e triptanos não estão disponíveis, mas ambos são medicamentos prescritos eficazes e aprovados para tratar enxaquecas agudas com ou sem aura em adultos. O melhor tratamento para você pode depender de seus tratamentos anteriores e efeitos colaterais, características da enxaqueca e preço.

Tanto o Ubrelvy quanto os triptanos demonstraram em estudos reduzir os sintomas da enxaqueca, como dor de cabeça, náusea e sensibilidade a luz ou som e são tomadas ao primeiro sinal de dor. Eles não são usados ​​para prevenir ataques de enxaqueca. Ubrelvy está associado a menos efeitos colaterais e advertências do que os triptanos, mas os triptanos ainda são seguros, eficazes e mais acessíveis para a maioria dos pacientes.

Ubrelvy pode ser um tratamento eficaz para sua enxaqueca aguda se medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) forem usados. ou os triptanos não funcionam bem, você não pode usar AINEs ou triptanos, ou tem efeitos colaterais intoleráveis ​​com essas classes de medicamentos.

Se você tiver náuseas e vômitos significativos com enxaquecas, tome um tratamento oral como Ubrelvy pode não ser a melhor abordagem. Fale com seu médico para avaliar as melhores opções para suas enxaquecas específicas.

Ubrelvy versus triptanos: como funcionam

Ubrelvy e triptanos atuam de maneiras diferentes no tratamento da dor aguda da enxaqueca.

Ubrelvy (ubrogepant) está na classe de medicamentos conhecidos como antagonistas orais do receptor do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), também conhecidos como gepants. CGRP é uma proteína que transporta sinais de dor ao longo dos nervos que causam a dor de cabeça da enxaqueca

  • Acredita-se que o Ubrelvy funciona bloqueando diretamente a proteína CGRP que desempenha um papel nas dores de cabeça da enxaqueca, causando dor, dilatação dos vasos sanguíneos e inflamação. Os CGRPs têm como alvo o receptor no nervo sensorial.
  • Os triptanos são agonistas seletivos do receptor da serotonina (5-HT1B/1D) e atuam estimulando a serotonina, um neurotransmissor encontrado no cérebro.

  • Eles reduzem a inflamação e contraem os vasos sanguíneos, interrompendo assim a enxaqueca aguda.
  • Estudos com Ubrelvy e Triptanos

    Em uma grande revisão de estudos bem controlados publicados em 2021, os pesquisadores descobriram que tanto os triptanos quanto os antagonistas de CGRP, como o Ubrelvy, funcionam bem no tratamento agudo da enxaqueca. Esta revisão não comparou diretamente tripantes e CGRPs, mas analisou estudos individuais em comparação com um placebo (uma substância inativa).

    No geral, tanto os triptanos quanto os antagonistas de CGRP levaram a um aumento significativo da ausência de dor ou ao alívio da dor em em média 2 horas após o tratamento. Um aumento na ausência ou alívio sustentado da dor foi relatado um dia e uma semana após o tratamento para ambas as classes, e a função diária melhorada ou restaurada ocorreu em média de 2 horas a um dia depois.

    Tanto Ubrelvy quanto triptanos são fácil de tomar. Ambos vêm em forma de comprimido oral que você engole. Os triptanos também vêm na forma de injeções e sprays nasais ou pós, o que pode ser uma vantagem se você sentir náuseas e vômitos intensos com a enxaqueca.

    Ubrelvy vs. Triptanos: efeitos colaterais

    Ao contrário dos triptanos, Ubrelvy não causa constrição dos vasos sanguíneos; portanto, pode ser mais seguro para pacientes que não podem usar triptanos devido ao risco de doença cardíaca ou outros fatores relacionados ao coração.

  • Você pode ter um risco maior de doença cardíaca se tiver (ou tem histórico de) pressão alta, colesterol alto, fumo, está com sobrepeso ou obesidade, tem diabetes ou tem histórico familiar de doença cardíaca.
  • Seu médico avaliará seu risco de doença cardíaca antes de tratá-lo com um triptano.
  • Você pode tolerar melhor o Ubrelvy se tiver efeitos colaterais dos triptanos que o levaram a interromper o tratamento. Embora comparações diretas de efeitos colaterais não estejam disponíveis, Ubrelvy parece ser muito tolerável do ponto de vista dos efeitos colaterais com base em estudos clínicos.

  • Os efeitos colaterais mais comuns em estudos com Ubrelvy foram náusea e cansaço, ocorrendo em cerca de 2% a 4% dos pacientes. A boca seca também pode ocorrer com pouca frequência.
  • Cerca de 2,5% (2,5 em cada 100) dos pacientes interromperam o tratamento nos estudos do Ubrelvy devido a efeitos colaterais.
  • O motivo mais comum para interromper o tratamento foi náusea.
  • Ubrelvy foi aprovado em 2019, mais recentemente do que a maioria dos triptanos, e alguns efeitos colaterais incomuns ou raros podem não ter sido relatados ainda.
  • Você pode precisar limitar a sua dose se tomar certos medicamentos afetados pelas enzimas hepáticas ou consumir toranja ou sumo de toranja. O seu médico pode ajustar a sua dose de Ubrelvy se tiver problemas renais ou hepáticos.

    Em geral, os triptanos também são bem tolerados pela maioria dos pacientes, mas estão associados a mais efeitos secundários e advertências do que o Ubrelvy. Nem todos os efeitos colaterais ocorrem em todas as pessoas e alguns podem ser raros.

    Os efeitos colaterais mais comuns dos comprimidos de sumatriptano (Imitrex), um triptano comumente prescrito, são formigamento ou dormência nos dedos das mãos ou dos pés (parestesia), sensação de calor ou frio, sensação de fraqueza, sonolência ou cansaço, dor, desconforto ou rigidez no pescoço, garganta, mandíbula ou peito e tontura.

  • Alguns efeitos colaterais dos triptanos são devidos a constrição dos vasos sanguíneos, o que pode ser perigoso para pacientes com riscos cardíacos.
  • A maioria dos efeitos colaterais ocorreu em 1% a 2% dos pacientes, exceto parestesia e sensação de calor/frio que ocorreram em cerca de 2% a 6% dos pacientes.
  • As advertências para o sumatriptano incluem risco de ataque cardíaco ou alterações no ritmo cardíaco, hipertensão arterial grave, sangramento no cérebro, acidente vascular cerebral, dores de cabeça devido ao uso excessivo de medicamentos, redução do fluxo sanguíneo para os intestinos, uso cauteloso em pacientes com epilepsia ou limiar convulsivo reduzido e reações alérgicas graves.

    Se você tiver um risco cardíaco grave, seu médico poderá solicitar que você tome sua primeira dose de triptano de forma médica. ambiente monitorado.

    Os triptanos também apresentam um risco raro de síndrome da serotonina quando usados ​​com certos antidepressivos (ISRSs, SNRIs, TCAs ou IMAOs) ou quando usados ​​dentro de 24 horas após o uso de uma preparação de ergotamina ou um medicamento triptano diferente .

  • A síndrome da serotonina pode aparecer como alterações mentais, batimentos cardíacos acelerados, superaquecimento, náuseas, vômitos e diarreia.
  • Para ajudar a evitar esse risco, peça sempre ao seu farmacêutico que verifique para possíveis interações medicamentosas com medicamentos prescritos e vendidos sem receita.
  • O sumatriptano não é usado para tratar alguns outros tipos de dores de cabeça, como hemiplégica (que impede você de se mover para um lado do seu corpo) ou enxaquecas basilares (forma rara de enxaqueca com aura).

    Conclusão

  • Os especialistas concordam que o tratamento da enxaqueca aguda deve funcionar rapidamente, ter uma baixa incidência de efeitos colaterais e ser acessível aos pacientes.
  • Quando possível, a maioria os profissionais de saúde selecionarão antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e/ou triptanos como tratamento inicial para enxaqueca aguda devido à comprovada eficácia, segurança e economia de custos.
  • Alguns pacientes podem não conseguir usar AINEs ou triptanos devido a efeitos colaterais ou condições de saúde. Nessas circunstâncias, agentes mais novos como o Ubrelvy, um antagonista do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), podem ser uma opção apropriada.
  • Essas não são todas as informações que você precisa saber sobre o Ubrelvy ou triptanos para uso seguro e eficaz e não substitui a necessidade de conversar com seu médico sobre seu tratamento. Revise as informações completas do produto aqui e discuta essas informações e quaisquer dúvidas que você tenha com seu médico ou outro profissional de saúde.

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