Чи краще Убрелви, ніж триптани?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Огляд. Найкраще лікування для вас може залежати від попереднього лікування та побічних ефектів, характеристик мігрені та ціни.

Дослідження показали, що Ubrelvy та триптани зменшують такі симптоми мігрені, як головний біль, нудота та чутливість до світло або звук і приймаються при перших ознаках болю. Вони не використовуються для профілактики нападів мігрені. Ubrelvy асоціюється з меншою кількістю побічних ефектів і попереджень, ніж триптани, але триптани все ще безпечні, ефективні та доступніші для більшості пацієнтів.

Ubrelvy може бути ефективним засобом для лікування вашої гострої мігрені, якщо нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або триптани не працюють належним чином, ви не можете використовувати НПЗЗ або триптани, або у вас є нестерпні побічні ефекти від цих класів препаратів.

Якщо у вас є сильна нудота та блювота з головними болями мігрені, приймайте пероральний препарат, наприклад Убрелві може бути не найкращим підходом. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися про найкращі варіанти лікування головного болю мігрені.

Убрелві проти триптанів: як вони діють

Убрелві та триптани діють по-різному для лікування гострого болю при мігрені.

Убрелві (уброгепант) відноситься до класу препаратів, відомих як пероральні антагоністи рецепторів пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (CGRP), також відомі як гепанти. CGRP — це білок, який передає сигнали болю вздовж нервів, які спричиняють головний біль при мігрені

  • Вважається, що Ubrelvy працює, безпосередньо блокуючи білок CGRP, який відіграє роль у головному болю при мігрені, спричиняючи біль, розширення кровоносних судин і запалення. CGRP націлено на рецептор сенсорного нерва.

    • Триптани є селективними агоністами серотонінових (5-HT1B/1D) рецепторів і діють, стимулюючи серотонін, нейромедіатор, який міститься в мозку.

  • Вони зменшують запалення та звужують кровоносні судини, тим самим припиняючи гострий головний біль мігрені.

    • Дослідження з Ubrelvy та триптанами

    У великому огляді добре контрольованих досліджень, опублікованому в 2021 році, дослідники виявили, що і триптани, і антагоністи CGRP, такі як Ubrelvy, добре ефективні в лікуванні гострої мігрені. У цьому огляді не проводилося пряме порівняння триптантів і CGRP, а розглядалися окремі дослідження в порівнянні з плацебо (неактивною речовиною).

    Загалом, як триптани, так і антагоністи CGRP призвели до значного звільнення від болю або полегшення болю при в середньому через 2 години після обробки. Повідомлялося про підвищення стійкої відсутності або полегшення болю через один день і один тиждень після лікування для обох класів, а покращення або відновлення щоденної функції відбувалося в середньому від 2 годин до одного дня пізніше.

    І Ubrelvy, і триптани є легко взяти. Вони обидва випускаються у формі таблеток для перорального прийому, які ви ковтаєте. Триптани також доступні у вигляді ін’єкцій, назальних спреїв або порошків, що може бути перевагою, якщо ви відчуваєте сильну нудоту та блювоту під час мігрені.

    Убрелві проти триптанів: побічні ефекти

    На відміну від триптанів, Убрелві не спричиняє звуження кровоносних судин; отже, це може бути безпечніше для пацієнтів, які не можуть використовувати триптани через ризик серцевих захворювань або інших факторів, пов’язаних із серцем.

  • Ви можете мати вищий ризик серцевих захворювань, якщо у вас є (або маєте в анамнезі) високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, курите, маєте надмірну вагу або ожиріння, маєте діабет або маєте сімейну історію захворювань серця.
  • Ваш лікар оцінить ваш ризик серцевих захворювань, перш ніж почати лікування з триптаном.

    • Ви можете краще переносити Ubrelvy, якщо у вас були побічні ефекти від триптанів, через які ви припинили лікування. Незважаючи на те, що прямого порівняння побічних ефектів немає, Ubrelvy видається дуже переносимим з точки зору побічних ефектів на основі клінічних досліджень.

  • Найчастішими побічними ефектами в дослідженнях Ubrelvy були нудота та втома, що виникають приблизно у 2–4 % пацієнтів. Сухість у роті також може виникати нечасто.
  • Приблизно 2,5% (2,5 із кожні 100) пацієнтів припинили лікування в дослідженнях Ubrelvy через побічні ефекти.
  • Найчастіша причина припинення лікування була нудота.
  • Ubrelvy був схвалений у 2019 році, нещодавно, ніж більшість триптанів, і про деякі незвичайні або рідкісні побічні ефекти ще не повідомлялося.

    • Можливо, вам знадобиться обмежити дозу, якщо ви приймаєте певні ліки, що впливають на ферменти печінки, або вживаєте грейпфрут або грейпфрутовий сік. Ваш лікар може скоригувати вашу дозу Ubrelvy, якщо у вас є проблеми з нирками або печінкою.

    Загалом, триптани також добре переносяться більшістю пацієнтів, але пов’язані з більшою кількістю побічних ефектів і попереджень, ніж Ubrelvy. Не всі побічні ефекти виникають у всіх, а деякі можуть бути рідкісними.

    Найпоширенішими побічними ефектами при застосуванні таблеток суматриптану (імітрексу), зазвичай прописуваного триптану, є поколювання або оніміння пальців рук або ніг (парестезія), відчуття тепла або холоду, відчуття слабкості, сонливості або втоми, біль, дискомфорт або скутість у шиї, горлі, щелепі чи грудях, а також запаморочення.

  • Деякі побічні ефекти триптанів викликані звуження кровоносних судин, що може бути небезпечним для пацієнтів із серцевим ризиком.
  • Більшість побічних ефектів виникали у 1–2% пацієнтів, за винятком парестезії та відчуття тепла/холоду, які спостерігалися приблизно у 2–6% пацієнтів.

    • Попередження щодо суматриптану включають ризик серцевого нападу або зміни серцевого ритму, сильний високий кров’яний тиск, крововилив у мозок, інсульт, головний біль через надмірне вживання ліків, зниження кровотоку кишківника, обережно застосовувати пацієнтам із епілепсією або зниженим судомним порогом, а також важкими алергічними реакціями.

    Якщо у вас серйозний серцевий ризик, лікар може попросити вас прийняти першу дозу триптану під час медичного огляду. під контролем.

    Триптани також несуть рідкісний ризик серотонінового синдрому при застосуванні з певними антидепресантами (СИОЗС, ІЗЗСН, ТЦА чи МАО) або при застосуванні протягом 24 годин після використання препарату ерготаміну чи іншого препарату триптану .

  • Серотоніновий синдром може проявлятися у вигляді психічних змін, прискореного серцевого ритму, перегріву, нудоти, блювоти та діареї.
  • Щоб уникнути цього ризику, завжди перевіряйте свого фармацевта потенційну взаємодію ліків із рецептурними та безрецептурними ліками.

    • Суматриптан не використовується для лікування деяких інших типів головного болю, наприклад геміплегії (при якій ви не можете рухатися на одній стороні вашого тіла) або базилярної (рідкісна форма мігрені з аурою) мігрені.

    Підсумок

  • Експерти погоджуються, що лікування гострої мігрені має діяти швидко, мати низьку частоту побічних ефектів і бути доступним для пацієнтів.
  • Коли це можливо, більшість постачальники медичних послуг оберуть нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та/або триптани як початкове лікування гострої мігрені через доведену ефективність, безпеку та економію коштів.
  • Деякі пацієнти можуть не мати змоги використовувати НПЗЗ або триптани через побічні ефекти або стан здоров'я. За таких обставин нові препарати, такі як Ubrelvy, антагоніст пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (CGRP), можуть бути відповідним варіантом.

    • Це не вся інформація, яку вам потрібно знати про Ubrelvy або триптани для безпечного та ефективного використання і не замінює розмови з лікарем про ваше лікування. Перегляньте повну інформацію про продукт тут і обговоріть цю інформацію та будь-які запитання, які у вас виникли, зі своїм лікарем або іншим постачальником медичних послуг.

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова