Lenvatinib vs sorafenib: HCC'de birinci basamak tedavi için?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Lenvatinib, hepatoselüler karsinom (HCC) adı verilen ve ameliyatla alınamayan bir tür karaciğer kanserinin ilk tedavisi olarak tek başına kullanılmak üzere onaylandı. Ameliyat, radyasyon veya ilaç tedavileri gibi "birinci basamak tedaviler", kanser için ilk tedaviniz olarak denenebilecek seçeneklerdir.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN) 2020 hasta kılavuzlarına dayanmaktadır. Karaciğer kanseri tedavisinde tercih edilen birinci basamak ilaç tedavisi seçenekleri arasında şunlar yer alır:

  • lenvatinib (Lenvima)
  • sorafenib (Nexavar)
  • atezolizumab (Tecentriq) ile bevacizumab (Avastin)

    • Çalışma: Ameliyat edilemeyen karaciğer kanserinde Lenvatinib ve sorafenib karşılaştırması

    Lenvatinib üreticisi tarafından gerçekleştirilen REFLECT çalışması, bunu daha önce tedavi edilmemiş ve karaciğer kanseri olan 954 hastada bir başka birinci basamak ilaç tedavisi olan sorafenib tedavisiyle karşılaştırdı. ameliyat edilemeyen hepatoselüler karsinom (HCC).

    Çalışma sonuçları, lenvatinib'in sorafenib (karaciğer kanseri için kullanılan ve tedavi edilemeyen başka bir birinci basamak ilaç) ile tedaviden daha kötü (daha aşağı olmadığı) bulunmadığını gösterdi. ameliyatla çıkarıldı). Başka bir deyişle, lenvatinib, sorafenib ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak hayatta kalma (hastaların ne kadar süre yaşadığı) açısından bir iyileşme göstermedi.

  • Lenvatinib ile tedavi edilen hastalar, karşılaştırıldığında 13,6 aylık ortalama genel hayatta kalma (OS) yaşadı. sorafenib ile 12,3 aya kadar.
  • Genel sağkalım, çalışmanın başlangıcından herhangi bir nedene bağlı ölüme kadar geçen süredir ve hastaya sağlanan klinik faydanın doğrudan bir ölçüsü olarak kabul edilir.
  • Bu çalışmanın birincil son noktası veya çalışmanın etrafında tasarlandığı ana son noktaydı.

    • Ayrıca, hastaların hastalıkları kötüleşmeden yaşadığı süre (ortalama ilerlemesiz sağkalım veya PFS), sorafenib'e (3,6 ay) kıyasla lenvatinib ile (7,3 ay) iki katına çıktı. Bu, hastalığın ilerlemesi veya ölüm riskinde %36'lık bir azalmaya eşittir.

    Lenvatinib ayrıca sorafenibin genel yanıt oranının (ORR) yaklaşık 3,5 katını gösterdi: %41 (aralık veya GA: %36 ila %45) ) lenvatinib için %12'ye (aralık veya GA: %10 ila %16) sorafenib için. ORR, bir ilaçla tümörü yok edilen veya boyutu küçültülen hastaların yüzdesidir. ORR, tam yanıt (CR) ve kısmi yanıt (PR) oranlarından oluşur. Rakamlardaki iyileşme ilacın işe yaradığını gösteriyor.

  • Tam yanıt (CR) lenvatinib için %2,1 ve sorafenib için %0,8 idi. Tam yanıt veren hastalarda, belirli bir süre boyunca tümöre ilişkin saptanabilir bir kanıt yoktur.
  • Kısmi yanıt, lenvatinib için %38,5 ve sorafenib için %11,6 idi. Kısmi hastalığı olan hastalarda belirli bir süre boyunca tümör boyutunda bir azalma olur.

    • Lenvatinib ve sorafenib ile ne tür yan etkiler ortaya çıktı?

    Kanser tedavisi için tedavi seçeneklerine bakarken ilaç tedavisinin yan etkilerinin dikkate alınması önemlidir

    Yan etkiler lenvatinib alan hastaların %62'sinde dozun azaltılması veya tedavinin kesilmesi, hastaların %20'sinde lenvatinib tedavisinin kesilmesine yol açmıştır.

    Daha ciddi yan etkiler (derece 3-4) Her iki tedavi kolunda da HCC için tedavi gören hastalarda:

  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon): %24 lenvatinib ve %15 sorafenib
  • Kilo azalması: %8 lenvatinib ve %3 % sorafenib
  • Yorgunluk: %7 lenvatinib ve %6 sorafenib
  • İdrarda protein (proteinüri): %6 lenvatinib ve %2 sorafenib
  • İştah azalması: %5 lenvatinib ve %1 sorafenib
  • El-ayak sendromu cilt reaksiyonu (palmar-plantar eritrodisestezi sendromu): %3 lenvatinib ve %11 sorafenib

    • Yaygın Genel olarak karaciğer kanseri tedavisi gören hastalarda lenvatinibin yan etkileri (en az %20):

  • Hipertansiyon
  • Yorgunluk
  • İshal
  • İştah azalması
  • Artralji/miyalji (eklem/kas ağrısı)
  • Kilo azalması
  • Karın (mide bölgesi) ağrısı
  • Palmar-plantar eritrodisestezi sendromu (el ve ayaklarda cilt reaksiyonu)
  • Proteinüri
  • Disfoni (konuşma güçlüğü)
  • Hemorajik (kanama) olaylar
  • Hipotiroidizm (düşük tiroid hormonu)
  • Bulantı

    • Sonuç olarak

  • Lenvatinib, FDA tarafından Ağustos 2018'de, hepatoselüler karsinom (HCC) adı verilen ve karaciğer kanseri ile ortadan kaldırılamayan bir tür karaciğer kanserinin ilk tedavisi olarak tek başına kullanılmak üzere onaylandı. ameliyat.
  • Operasyona alınamayan karaciğer kanseri hastalarında birinci basamak tedavi olarak lenvatinib ile sorafenib'i karşılaştıran çalışmalarda, birincil sonlanım noktası olan genel sağkalımın (OS) daha düşük olmadığı bulundu (öncekilerle karşılaştırıldığında 13,6 ay) Sorafenib ile 12,3 ay). Başka bir deyişle, lenvatinib, sorafenib ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak hayatta kalma (hastaların ne kadar süre yaşadığı) açısından bir iyileşme göstermedi.
  • Tedavinin yan etkileri yaygındır ve tedavinin kesilmesine veya kesilmesine neden olabilir.

    • Güvenli ve etkili kullanım için lenvatinib ve sorafenib hakkında bilmeniz gereken tüm bilgiler bu değildir. Yukarıdaki bağlantılarda bulunan ilaç ürünü bilgilerinin tamamını inceleyin ve bu bilgileri ve sorularınızı doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla görüşün.

    İlgili tıbbi sorular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler