نابروكسين مقابل ايبوبروفين: ما الفرق؟

نابروكسين وإيبوبروفين كلاهما مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لذا فهي متشابهة في العديد من النواحي، ولكن هناك اختلافات مهمة.

فعالية النابروكسين والإيبوبروفين

يُطلق على النابروكسين والإيبوبروفين اسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية لأنها تمنع إنزيمات COX-2 (المسؤولة عن إشارات الألم والالتهاب) وأيضًا إنزيمات COX-1 (المرتبطة بتأثير وقائي على بطانة المعدة). وهذا يجعلها فعالة في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب، ولكن هناك خطر حدوث آثار جانبية مرتبطة بالمعدة. وفيما يتعلق بالفعالية، فإن جرعة 440 ملجم من النابروكسين تعادل تقريبًا جرعة 400 ملجم من الإيبوبروفين.

النابروكسين طويل المفعول والإيبوبروفين قصير المفعول

أحد أهم الاختلافات هو طول الفترة الزمنية التي يعملان فيها. يعتبر الإيبوبروفين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قصيرة المفعول، مع بداية سريعة نسبيًا للعمل. وهو مناسب بشكل أفضل لعلاج الألم الحاد وهو أكثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ملاءمة للأطفال. يجب إعطاء أقراص أو كبسولات الإيبوبروفين (مثل أدفيل وموترين) كل أربع إلى ست ساعات. يعتبر النابروكسين طويل المفعول، ويمكن إعطاؤه مرتين يوميًا. له بداية تأثير أبطأ وهو أكثر ملاءمة لعلاج الحالات المزمنة.

من المرجح أن يتسبب النابروكسين في آثار جانبية على الجهاز الهضمي لأنه طويل المفعول

اكتشفت الأبحاث أن خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي (GI) مثل قرحة المعدة ونزيف المعدة يزيد كلما زاد تناول الشخص لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لفترة أطول . من المرجح أن يسبب النابروكسين آثارًا جانبية على الجهاز الهضمي أكثر من الإيبوبروفين لأنه مفعوله أطول. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية للجهاز الهضمي، يجب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط بأقل جرعة فعالة، ولأقصر فترة زمنية ممكنة. إن مضاعفة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال تناول النابروكسين والإيبوبروفين في نفس الوقت) ليس ضروريًا، ويجب تجنبه لأنه يزيد من خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية. إذا تم وصف جرعة منخفضة من الأسبرين لك لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، فتحدث مع طبيبك قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لأن ذلك قد ينفي التأثيرات الوقائية للأسبرين.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من خطر الآثار الجانبية على القلب والأوعية الدموية

من الآثار الجانبية الأخرى المثيرة للقلق لبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الأزمة القلبية. حددت الأبحاث أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لديها ميل أكبر لمنع COX-2 مقارنة بـ COX-1 لديها خطر متزايد للتخثر (تخثر الدم). لا يبدو أن النابروكسين (بجرعات تصل إلى 1000 ملجم يوميًا) يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأحداث الأوعية الدموية الضارة، ويميل الخبراء إلى تفضيل النابروكسين لهذا السبب. تعتبر جرعة منخفضة من الإيبوبروفين (جرعات تصل إلى 1200 ملغ في اليوم) بديلاً للنابروكسين. ومع ذلك، فإن الجرعات الأعلى من الإيبوبروفين (حتى الحد الأقصى الموصى به وهو 2400 ملجم / يوم) ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر. أظهرت إحدى الدراسات أنه حتى جرعة واحدة أو جرعتين من الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك (أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) تزيد من خطر حدوث حدث آخر. خلال 14 أسبوعًا من الدراسة، لم يبدو أن النابروكسين يزيد من هذا الخطر. ومع ذلك، لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعد جراحة ترقيع الشريان التاجي (CABG) وجميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تحمل تحذيرًا بأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، لذلك يجب استخدامها فقط تحت إشراف الطبيب، خاصة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب. مرض. ومن المطمئن أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة يكون صغيرًا للغاية عندما يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترات قصيرة من الوقت - مثل إصابة العضلات والعظام - لدى الأشخاص المعرضين لخطر منخفض للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

الآثار الجانبية الأخرى الشائعة لجميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

ارتبطت جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بتسمم الكلى والتفاعلات التحسسية. تتفاعل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا مع أدوية أخرى بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين-II (ARBs)، ومدرات البول، وكلوبيدوجريل، والوارفارين، والدابيجاتران، والأسبرين.

خلاصة

يُفضل النابروكسين (بجرعات تصل إلى 1000 ملجم/يوم) أو جرعة منخفضة من الإيبوبروفين (بجرعات تصل إلى 1200 ملجم/يوم) إذا اعتبرت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضرورية لدى البالغين. عند هذه الجرعات، يكون خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر موجودة مسبقًا منخفضًا، على الرغم من أن خطر الآثار الجانبية للجهاز الهضمي قد يكون أعلى مع النابروكسين.

إرشادات مهمة

عند تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يتم تقديم الإرشادات التالية: